作者:由藥師Dena Westphalen醫(yī)學(xué)審查— 由Jennifer Huizen撰寫 一些2型糖尿病患者需要定期給自己注射胰島素以控制血糖水平,,一些人則可以通過生活方式和飲食變化,、口服或其他注射藥物聯(lián)用來(lái)控制疾病。 在本文中,,我們將研究2型糖尿病患者何時(shí)需要胰島素,,以及哪些其他藥物可以治療這種情況,我們還將描述一些有用的生活方式和飲食技巧,。 一個(gè)人什么時(shí)候需要胰島素,?在患有1型糖尿病的人中,身體已經(jīng)停止產(chǎn)生胰島素,,這些需要使用胰島素泵多次注射胰島素,。 對(duì)于2型糖尿病患者,醫(yī)生通常首先建議使用其他藥物,。他們?cè)谕扑]治療方案時(shí)會(huì)考慮幾個(gè)因素,,包括:
大多數(shù)患有輕度至中度的2型糖尿病的人都可以通過口服藥物或非胰島素注射藥物以及生活方式和飲食改變來(lái)控制病情。 有些人甚至可以僅通過改變生活方式來(lái)控制這種狀況,,這些措施包括體重控制,,飲食變化和定期運(yùn)動(dòng)。 但在一些情況,,醫(yī)生可能會(huì)為患有2型糖尿病或某些伴隨疾病的嚴(yán)重癥狀的人開具胰島素,。如,非胰島素藥物的組合不再足以控制血糖水平時(shí),,醫(yī)生會(huì)建議胰島素,。 口服藥物2型糖尿病患者可以使用多種非胰島素藥物,并且每年都會(huì)出現(xiàn)新藥物,。 一些最常見的口服治療選擇包括: 二甲雙胍 對(duì)于2型糖尿病患者,醫(yī)生通常會(huì)先開二甲雙胍(Glucophage),。 二甲雙胍有助于控制血糖水平,,降低肝臟產(chǎn)生的糖量,,改善身體對(duì)糖的利用。 二甲雙胍有以下幾種形式: 藥片:一個(gè)人通常一天兩到三次隨餐服用,。 緩釋片:這些是長(zhǎng)效的,,人們通常在晚餐時(shí)服用一片。 液體:一個(gè)人通常一天在吃飯時(shí)服用一到兩次,。 最初,,醫(yī)生通常推薦低劑量的二甲雙胍。根據(jù)患者的血糖水平對(duì)藥物的反應(yīng),,醫(yī)生可能會(huì)逐漸增加劑量,。 在更嚴(yán)重的情況下,,醫(yī)生可能會(huì)聯(lián)合使用二甲雙胍和其他糖尿病藥物,,包括胰島素。 當(dāng)服用二甲雙胍或任何其他藥物時(shí),,請(qǐng)仔細(xì)遵循醫(yī)生或藥劑師的指示,。 盡管一般以二甲雙胍適度飲酒是安全的,但過量飲酒會(huì)增加嚴(yán)重副作用的風(fēng)險(xiǎn),,例如低血糖癥和乳酸性酸中毒,,這可能會(huì)危及生命。 當(dāng)一個(gè)人的血糖水平過低時(shí),,低血糖癥會(huì)導(dǎo)致以下癥狀:
若出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖是危險(xiǎn)的,,需要立即就醫(yī),。 二甲雙胍的常見副作用包括:
如果一個(gè)人出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,,則需要暫時(shí)停止服用二甲雙胍,。 葡萄糖鈉共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑SGLT2抑制劑是治療2型糖尿病的較新的口服藥物。 它們通過增加腎臟從血流中吸收并通過尿液排出的糖的量來(lái)起作用,。這有助于降低人的血糖水平,。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能充分降低血糖水平時(shí),醫(yī)生通常會(huì)開處方SGLT2抑制劑與二甲雙胍聯(lián)用,。但是,,醫(yī)生可以單獨(dú)開處方SGLT2抑制劑,特別是如果一個(gè)人不能服用二甲雙胍時(shí),。 一個(gè)人通常每天服用一次SGLT2抑制劑,。該組可用的藥物包括:
由于它們對(duì)腎臟的作用,SGLT2抑制劑會(huì)增加人患生殖器和泌尿道感染的風(fēng)險(xiǎn),。醫(yī)生不建議腎臟疾病患者使用這些藥物,。 Depteptidyl peptidase-4(DPP-4)抑制劑DPP-4抑制劑或gliptins是治療2型糖尿病的新型口服藥物,。 它們?cè)黾恿巳梭w中胰島素的產(chǎn)生,,并減少了肝臟釋放到血液中的糖量。這些作用有助于降低人的血糖水平,。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能充分降低血糖水平時(shí),,醫(yī)生通常會(huì)開處方將DPP-4抑制劑與二甲雙胍合用。在某些情況下,,醫(yī)生可能會(huì)單獨(dú)開出DPP-4抑制劑作為2型糖尿病的一線治療藥物,。 醫(yī)生可能會(huì)為以下人員開這些藥:
一個(gè)人通常每天服用一次DPP-4抑制劑,。此類藥物包括:
α-葡萄糖苷酶抑制劑(AGI)AGI通過減慢消化速度和減少糖在血液中的吸收而起作用。一個(gè)人通常每天吃三頓AGI,,每次進(jìn)餐的第一口,。 可用的AGI包括阿卡波糖(葡糖醛糖,Precose)和米格列醇(糖基),。醫(yī)生通常會(huì)與其他糖尿病藥物(如二甲雙胍)合用,。 AGI的副作用可能包括腹瀉,胃部不適和氣體,。 胰島素促泌劑這些口服藥物會(huì)使胰腺產(chǎn)生更多的胰島素,從而有助于調(diào)節(jié)血糖水平,。 胰島素促泌劑有兩種主要類型:
一個(gè)人通常每天吃一到兩次磺脲類藥物,,而米格列奈類則每天吃兩次至四次,。 醫(yī)生通常會(huì)開處方胰島素促分泌素并與其他糖尿病藥物(如二甲雙胍)合用,這些藥物可能會(huì)增加人發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn),,并導(dǎo)致體重略有增加,。 噻唑烷二酮(TZDs)TZD有時(shí)稱為格列酮,,它們?cè)黾恿巳梭w對(duì)胰島素的敏感性,,使激素能夠更有效地調(diào)節(jié)血糖水平。如果其他一線治療(如二甲雙胍)未達(dá)到預(yù)期效果,,則醫(yī)生通常只開TZD,。 TZD是口服片劑,通常一個(gè)人一天服用一兩次,,有或沒有食物,。每天在同一時(shí)間服用這些藥物很重要。 可用的TZD包括羅格列酮(Avandia)和吡格列酮(Actos),。一些藥物包括TZD和另一種糖尿病藥物的組合,,例如磺酰脲類或二甲雙胍。 TZD的副作用可能包括:
近年來(lái),,由于擔(dān)心TZD可能會(huì)增加心臟衰竭和膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn),因此醫(yī)生開處方的可能性較小,。 注射藥物除胰島素外,還有許多用于治療2型糖尿病的藥物,,包括GLP-1激動(dòng)劑,。 胰高血糖素樣肽1(GLP-1)激動(dòng)劑 GLP-1激動(dòng)劑,有時(shí)也稱為腸降血糖素模擬物,,它們通過增加體內(nèi)胰島素的產(chǎn)生并減少肝臟釋放到血液中的糖量而起作用,。 這些效果有助于:
當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能充分控制血糖水平時(shí),,醫(yī)生通常會(huì)開處方將GLP-1激動(dòng)劑與二甲雙胍合用。如果一個(gè)人不能服用二甲雙胍,,則通常選擇GLP-1激動(dòng)劑,。這些藥物是可自我注射的,有幾種類型,。 注射頻率取決于藥物。例如:
一個(gè)人開始使用GLP-1激動(dòng)劑時(shí)可能會(huì)感到胃部不適和惡心,,但這通常會(huì)消失,。該藥物引起低血糖的風(fēng)險(xiǎn)低。 GLP-1激動(dòng)劑的常見副作用包括:
胰島淀粉樣多肽胰島淀粉樣多肽類似物或胰島淀粉樣多肽激動(dòng)劑通過減緩消化并減少肝臟釋放到血液中的糖量發(fā)揮作用,。這有助于防止進(jìn)食后血糖水平升高過多,。 胰島淀粉樣多肽類似物還能使人長(zhǎng)時(shí)間保持飽腹感,這有助于減輕體重,。 一個(gè)人需要在飯前注射胰島淀粉樣多肽類似物,。在美國(guó)唯一可用的類型是普蘭林(Symlin)。醫(yī)生通常在胰島素治療的同時(shí)開處方,。 某些人在首次服用此類藥物時(shí)會(huì)感到惡心和嘔吐,,但隨著時(shí)間的流逝,這些副作用通常會(huì)有所改善,。 最近的建議美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)于2018年發(fā)布的指南建議,如果一個(gè)人患有以下疾病,,則應(yīng)開處方GLP-1受體激動(dòng)劑或SGLT2抑制劑:
他們推薦SGLT2抑制劑專門用于患有心力衰竭或因動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病而導(dǎo)致心力衰竭的人,。 生活方式提示生活方式和飲食變化是任何2型糖尿病治療計(jì)劃的關(guān)鍵部分,。某些人可以僅通過這些更改來(lái)管理疾病,。 處理2型糖尿病的生活方式提示包括:
控制2型糖尿病的飲食技巧包括:
醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師可以針對(duì)個(gè)人的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣提供個(gè)性化建議,。他們還可以提供持續(xù)的支持和監(jiān)控。 服用糖尿病藥物時(shí),,請(qǐng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指示,。作者:由藥師Dena Westphalen醫(yī)學(xué)審查— 由Jennifer Huizen撰寫 一些2型糖尿病患者需要定期給自己注射胰島素以控制血糖水平,一些人則可以通過生活方式和飲食變化,、口服或其他注射藥物聯(lián)用來(lái)控制疾病,。 在本文中,我們將研究2型糖尿病患者何時(shí)需要胰島素,,以及哪些其他藥物可以治療這種情況,,我們還將描述一些有用的生活方式和飲食技巧。 一個(gè)人什么時(shí)候需要胰島素,?在患有1型糖尿病的人中,身體已經(jīng)停止產(chǎn)生胰島素,,這些需要使用胰島素泵多次注射胰島素,。 對(duì)于2型糖尿病患者,醫(yī)生通常首先建議使用其他藥物,。他們?cè)谕扑]治療方案時(shí)會(huì)考慮幾個(gè)因素,,包括:
大多數(shù)患有輕度至中度的2型糖尿病的人都可以通過口服藥物或非胰島素注射藥物以及生活方式和飲食改變來(lái)控制病情。 有些人甚至可以僅通過改變生活方式來(lái)控制這種狀況,,這些措施包括體重控制,,飲食變化和定期運(yùn)動(dòng)。 但在一些情況,,醫(yī)生可能會(huì)為患有2型糖尿病或某些伴隨疾病的嚴(yán)重癥狀的人開具胰島素,。如,非胰島素藥物的組合不再足以控制血糖水平時(shí),,醫(yī)生會(huì)建議胰島素。 口服藥物2型糖尿病患者可以使用多種非胰島素藥物,并且每年都會(huì)出現(xiàn)新藥物,。 一些最常見的口服治療選擇包括: 二甲雙胍 對(duì)于2型糖尿病患者,醫(yī)生通常會(huì)先開二甲雙胍(Glucophage),。 二甲雙胍有助于控制血糖水平,,降低肝臟產(chǎn)生的糖量,改善身體對(duì)糖的利用,。 二甲雙胍有以下幾種形式: 藥片:一個(gè)人通常一天兩到三次隨餐服用,。 緩釋片:這些是長(zhǎng)效的,人們通常在晚餐時(shí)服用一片,。 液體:一個(gè)人通常一天在吃飯時(shí)服用一到兩次,。 最初,醫(yī)生通常推薦低劑量的二甲雙胍,。根據(jù)患者的血糖水平對(duì)藥物的反應(yīng),,醫(yī)生可能會(huì)逐漸增加劑量。 在更嚴(yán)重的情況下,,醫(yī)生可能會(huì)聯(lián)合使用二甲雙胍和其他糖尿病藥物,包括胰島素,。 當(dāng)服用二甲雙胍或任何其他藥物時(shí),,請(qǐng)仔細(xì)遵循醫(yī)生或藥劑師的指示。 盡管一般以二甲雙胍適度飲酒是安全的,,但過量飲酒會(huì)增加嚴(yán)重副作用的風(fēng)險(xiǎn),,例如低血糖癥和乳酸性酸中毒,這可能會(huì)危及生命,。 當(dāng)一個(gè)人的血糖水平過低時(shí),,低血糖癥會(huì)導(dǎo)致以下癥狀:
若出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖是危險(xiǎn)的,,需要立即就醫(yī),。 二甲雙胍的常見副作用包括:
如果一個(gè)人出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,則需要暫時(shí)停止服用二甲雙胍,。 葡萄糖鈉共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑SGLT2抑制劑是治療2型糖尿病的較新的口服藥物。 它們通過增加腎臟從血流中吸收并通過尿液排出的糖的量來(lái)起作用,。這有助于降低人的血糖水平,。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能充分降低血糖水平時(shí),醫(yī)生通常會(huì)開處方SGLT2抑制劑與二甲雙胍聯(lián)用,。但是,,醫(yī)生可以單獨(dú)開處方SGLT2抑制劑,特別是如果一個(gè)人不能服用二甲雙胍時(shí),。 一個(gè)人通常每天服用一次SGLT2抑制劑,。該組可用的藥物包括:
由于它們對(duì)腎臟的作用,SGLT2抑制劑會(huì)增加人患生殖器和泌尿道感染的風(fēng)險(xiǎn),。醫(yī)生不建議腎臟疾病患者使用這些藥物,。 Depteptidyl peptidase-4(DPP-4)抑制劑DPP-4抑制劑或gliptins是治療2型糖尿病的新型口服藥物,。 它們?cè)黾恿巳梭w中胰島素的產(chǎn)生,,并減少了肝臟釋放到血液中的糖量。這些作用有助于降低人的血糖水平,。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能充分降低血糖水平時(shí),,醫(yī)生通常會(huì)開處方將DPP-4抑制劑與二甲雙胍合用。在某些情況下,,醫(yī)生可能會(huì)單獨(dú)開出DPP-4抑制劑作為2型糖尿病的一線治療藥物,。 醫(yī)生可能會(huì)為以下人員開這些藥:
一個(gè)人通常每天服用一次DPP-4抑制劑,。此類藥物包括:
α-葡萄糖苷酶抑制劑(AGI)AGI通過減慢消化速度和減少糖在血液中的吸收而起作用。一個(gè)人通常每天吃三頓AGI,,每次進(jìn)餐的第一口,。 可用的AGI包括阿卡波糖(葡糖醛糖,Precose)和米格列醇(糖基),。醫(yī)生通常會(huì)與其他糖尿病藥物(如二甲雙胍)合用,。 AGI的副作用可能包括腹瀉,,胃部不適和氣體。 胰島素促泌劑這些口服藥物會(huì)使胰腺產(chǎn)生更多的胰島素,,從而有助于調(diào)節(jié)血糖水平。 胰島素促泌劑有兩種主要類型:
一個(gè)人通常每天吃一到兩次磺脲類藥物,,而米格列奈類則每天吃兩次至四次。 醫(yī)生通常會(huì)開處方胰島素促分泌素并與其他糖尿病藥物(如二甲雙胍)合用,,這些藥物可能會(huì)增加人發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn),,并導(dǎo)致體重略有增加。 噻唑烷二酮(TZDs)TZD有時(shí)稱為格列酮,,它們?cè)黾恿巳梭w對(duì)胰島素的敏感性,使激素能夠更有效地調(diào)節(jié)血糖水平,。如果其他一線治療(如二甲雙胍)未達(dá)到預(yù)期效果,,則醫(yī)生通常只開TZD。 TZD是口服片劑,,通常一個(gè)人一天服用一兩次,,有或沒有食物。每天在同一時(shí)間服用這些藥物很重要,。 可用的TZD包括羅格列酮(Avandia)和吡格列酮(Actos),。一些藥物包括TZD和另一種糖尿病藥物的組合,例如磺酰脲類或二甲雙胍,。 TZD的副作用可能包括:
近年來(lái),,由于擔(dān)心TZD可能會(huì)增加心臟衰竭和膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn),因此醫(yī)生開處方的可能性較小,。 注射藥物除胰島素外,,還有許多用于治療2型糖尿病的藥物,包括GLP-1激動(dòng)劑,。 胰高血糖素樣肽1(GLP-1)激動(dòng)劑 GLP-1激動(dòng)劑,,有時(shí)也稱為腸降血糖素模擬物,它們通過增加體內(nèi)胰島素的產(chǎn)生并減少肝臟釋放到血液中的糖量而起作用,。 這些效果有助于:
當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能充分控制血糖水平時(shí),,醫(yī)生通常會(huì)開處方將GLP-1激動(dòng)劑與二甲雙胍合用。如果一個(gè)人不能服用二甲雙胍,,則通常選擇GLP-1激動(dòng)劑,。這些藥物是可自我注射的,有幾種類型,。 注射頻率取決于藥物。例如:
一個(gè)人開始使用GLP-1激動(dòng)劑時(shí)可能會(huì)感到胃部不適和惡心,,但這通常會(huì)消失,。該藥物引起低血糖的風(fēng)險(xiǎn)低。 GLP-1激動(dòng)劑的常見副作用包括:
胰島淀粉樣多肽胰島淀粉樣多肽類似物或胰島淀粉樣多肽激動(dòng)劑通過減緩消化并減少肝臟釋放到血液中的糖量發(fā)揮作用,。這有助于防止進(jìn)食后血糖水平升高過多,。 胰島淀粉樣多肽類似物還能使人長(zhǎng)時(shí)間保持飽腹感,這有助于減輕體重,。 一個(gè)人需要在飯前注射胰島淀粉樣多肽類似物,。在美國(guó)唯一可用的類型是普蘭林(Symlin)。醫(yī)生通常在胰島素治療的同時(shí)開處方,。 某些人在首次服用此類藥物時(shí)會(huì)感到惡心和嘔吐,,但隨著時(shí)間的流逝,這些副作用通常會(huì)有所改善,。 最近的建議美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)于2018年發(fā)布的指南建議,如果一個(gè)人患有以下疾病,,則應(yīng)開處方GLP-1受體激動(dòng)劑或SGLT2抑制劑:
他們推薦SGLT2抑制劑專門用于患有心力衰竭或因動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病而導(dǎo)致心力衰竭的人,。 生活方式提示生活方式和飲食變化是任何2型糖尿病治療計(jì)劃的關(guān)鍵部分,。某些人可以僅通過這些更改來(lái)管理疾病,。 處理2型糖尿病的生活方式提示包括:
控制2型糖尿病的飲食技巧包括:
醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師可以針對(duì)個(gè)人的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣提供個(gè)性化建議,。他們還可以提供持續(xù)的支持和監(jiān)控。 服用糖尿病藥物時(shí),,請(qǐng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指示。 原文地址:https://www./articles/323109#lifestyle-tips |
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來(lái)自: ok窮則思變 > 《保健與養(yǎng)生》