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結(jié)核?。═B） 結(jié)核病是嚴(yán)重的公共健康威脅，古時(shí)就有“十癆九死”一說,。 1882年,，德國科學(xué)家Robert Koch發(fā)現(xiàn)了結(jié)核病的病原菌，從而為人類抗擊結(jié)核病明確了對象,，被譽(yù)為全球控制結(jié)核病發(fā)展史上的第一個(gè)里程碑事件,。其后，X線的發(fā)現(xiàn)（Wilhelm Conrad R?ntgen, 1895年）,、卡介苗的發(fā)明（Albert Calmette ,， Camille Guerin，1921年）,、結(jié)核菌的成功分離和培養(yǎng)（住吉彌太郎,，1925年）、抗結(jié)核藥物利福平的研制（1966年）等,，不斷為抗擊結(jié)核病事業(yè)添磚加瓦,，消除結(jié)核病似乎指日可待。1’2’3 抗擊結(jié)核之路上的“攔路虎” 1993年,，世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布全球處于結(jié)核病緊急狀態(tài),。至此，由于種種原因,，結(jié)核病并未被快速消除,。隨后，“DOTS”策略在全球范圍內(nèi)推廣實(shí)施,，其中6~8個(gè)月的一線4聯(lián)用藥（HREZ）的標(biāo)準(zhǔn)化療程可獲得很高的治愈率,，在我國可達(dá)到90%以上。然而抗擊結(jié)核之路并不平坦,，充斥著新的挑戰(zhàn),，尤為突出的一大難題便是：耐藥結(jié)核病（DR-TB）,，如利福平耐藥結(jié)核?。≧R-TB）/耐多藥結(jié)核病（MDR-TB）,。與非耐藥結(jié)核病不同,，RR-TB/MDR-TB需使用更為昂貴的二線抗結(jié)核藥物，經(jīng)歷18-30個(gè)月的療程,，且存在更多的藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),，而治療成功僅為50%左右,。更為值得警惕的是,，耐藥結(jié)核病是可通過飛沫等進(jìn)行傳播,，因而又被稱為“會傳染的癌癥”。?’? 我國結(jié)核防治的新需求 至今,，結(jié)核病仍是全球十大死因之一,。據(jù)WHO《Global Tuberculosis Report 2019》報(bào)道， 2018年,，我國報(bào)告結(jié)核病病例80.2萬,，其中僅37%具有病原學(xué)依據(jù)；RR-TB/MDR-TB患者估算病例6.6萬,，其中報(bào)告病例14636例,，僅為22%?！霸绨l(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療”是結(jié)核病防控的有效措施,，而對非耐藥結(jié)核病與耐藥結(jié)核病進(jìn)行相應(yīng)的規(guī)范性診療則可進(jìn)一步提高患者預(yù)后,。在我國“防、治,、管”三位一體的新型結(jié)核病防治服務(wù)體系下,，這需要在區(qū)縣級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于第一時(shí)間找出結(jié)核病患者，同時(shí)進(jìn)行非耐藥結(jié)核病與耐藥結(jié)核病鑒別診斷,，以收治非耐藥結(jié)核病患者,，轉(zhuǎn)診耐藥結(jié)核病患者至耐藥結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以進(jìn)行相應(yīng)診療。顯然,，繼續(xù)沿用100多年前的上述技術(shù)予以應(yīng)對,，已顯得捉襟見肘。?’?’? 新技術(shù)助力結(jié)核病的精準(zhǔn)防治 今年,，一場突如其來的新冠疫情,，給人民群眾的身體健康和生命安全帶來巨大威脅，同時(shí)也讓“分子”,、“核酸”,、“POCT”等概念為大眾熟知，開啟了“全民核酸”時(shí)代,。分子技術(shù)有著快速,、準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)，其應(yīng)用于結(jié)核病的診斷檢測也已有數(shù)十載?，F(xiàn)今一體化且可同時(shí)檢測耐藥的分子檢測平臺的應(yīng)用推廣,，在保留原有優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步降低了分子技術(shù)使用的門檻、交叉污染發(fā)生和生物安全風(fēng)險(xiǎn),，可廣泛應(yīng)用于包括地市/區(qū)縣級結(jié)核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的場景中,，為患者首次就診時(shí)即獲得結(jié)核及其耐藥檢測結(jié)果進(jìn)而啟動相應(yīng)治療方案提供了可能。那么,， · 分子技術(shù)對結(jié)核病精準(zhǔn)防治產(chǎn)生了哪些影響,？ · 它又是如何應(yīng)用于日常的工作中？ · 最新的WHO指南,、專家共識的相關(guān)建議是什么,？  賽沛特別舉辦了《分子時(shí)代的結(jié)核病精準(zhǔn)防控和診療》的免費(fèi)直播課堂，邀請到了多位結(jié)核領(lǐng)域著名學(xué)者和臨床大家,，為大家就上述問題進(jìn)行講解,，一起交流和探討。  2020年09月18日 15:00 – 16:40  |
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