當(dāng)前,，酒精性脂肪肝患者非常多，流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,，酒精所造成的肝損傷有“閾值效應(yīng)”,，即達(dá)到一定的飲酒量或飲酒年限,，肝損害的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加。然而,，由于個(gè)體差異較大,，也有研究顯示飲酒與肝損害的劑量效應(yīng)關(guān)系并不十分明確。

1,、多大的飲酒量,，會(huì)引起酒精性脂肪肝？

我國(guó)酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：飲酒史超過(guò)5年,，飲酒量折合成乙醇量（注意不是酒量）的話(huà),，男性要≥40克/天，女性要≥20克/天,；或2周內(nèi)有大量飲酒史,，折合乙醇量>80克/天。乙醇量的計(jì)算公式是“乙醇量（克）=飲酒量（毫升）×乙醇含量（%）×0.8”,，大家不妨自己算一算,。

2、是不是少喝酒就不會(huì)得酒精性脂肪肝了,？

不是的,。影響酒精性肝損害的因素有很多，除了飲酒量和飲酒年限外,，還包括酒精飲料的品種,、飲酒方式、性別,、種族,、肥胖、肝炎病毒感染,、遺傳因素,、營(yíng)養(yǎng)狀況等。

①酒精飲料品種多,，不同的酒精飲料對(duì)肝臟所造成的損害也有差異,。

②飲酒方式也與酒精性肝損傷密切相關(guān)，空腹飲酒比伴有進(jìn)餐的飲酒方式更容易造成肝損傷,。

③女性對(duì)酒精介導(dǎo)的肝毒性更敏感,，與男性相比，更小劑量和更短的飲酒期限就可能出現(xiàn)更重的酒精性肝病,。就算飲酒量相同,，男、女血液中的酒精水平也有明顯差異,。

④種族,、遺傳以及個(gè)體差異也是酒精性肝病的重要危險(xiǎn)因素,。中國(guó)嗜酒人群酒精性肝病的發(fā)病率要低于西方國(guó)家。而且,，并不是所有的飲酒者都會(huì)出現(xiàn)酒精性肝病,，即使在同一地區(qū)，它也只發(fā)生在一部分人群中,，這表明群體之間存在著個(gè)體差異,。

⑤酒精性肝病病死率的上升與營(yíng)養(yǎng)不良的程度相關(guān)。維生素A缺乏或維生素E水平的下降,，也可能加重肝臟損害,。富含多不飽和脂肪酸的飲食可促進(jìn)酒精性肝病的進(jìn)展，而飽和脂肪酸可對(duì)酒精性肝病起到保護(hù)作用,。

⑥肥胖或超重可增加酒精性肝病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn),。

⑦肝炎病毒感染與酒精對(duì)肝臟的損害起協(xié)同作用，在肝炎病毒感染的基礎(chǔ)上飲酒,，或在酒精性肝病的基礎(chǔ)上并發(fā)乙肝病毒或丙肝病毒感染,，都會(huì)加速肝臟疾病的發(fā)生和發(fā)展。

因此,，有些人喝酒很少也會(huì)出現(xiàn)酒精性肝損害,，有些人喝很多酒也沒(méi)什么問(wèn)題。但是,，即便如此,，大量飲酒對(duì)身體的壞處仍然多于好處，除了肝損害外,，酒精對(duì)健康還有其他不良影響,，例如會(huì)增加腫瘤的發(fā)生率、損害腦神經(jīng)等,。本身有肝病的人,，哪怕僅僅是肝炎病毒攜帶者，也一定要注意,，在這種情況下飲酒更容易產(chǎn)生肝損害或者加重病情。非酒精性脂肪肝患者飲酒,，會(huì)使肝臟進(jìn)一步受損,，加速脂肪肝向肝纖維化和肝硬化方向發(fā)展。

3,、酒精性脂肪肝如何治療,？

1.病人教育

戒酒是治療酒精性肝病病人最重要的措施。戒酒能顯著改善各個(gè)階段病人的組織學(xué)改變和生存率,，并可減輕門(mén)靜脈壓力及減緩向肝硬化發(fā)展的進(jìn)程,。因此,，對(duì)酒精性肝病病人，應(yīng)勸其及早戒酒,。

2.營(yíng)養(yǎng)支持

長(zhǎng)期嗜酒者,，酒精取代了食物所提供的熱量，故蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入不足而引起營(yíng)養(yǎng)不良,。所以酒精性肝病病人需要良好的營(yíng)養(yǎng)支持,，在戒酒的基礎(chǔ)上應(yīng)給予高熱量、高蛋白,、低脂飲食,，并補(bǔ)充多種維生素（如維生素B、C,、K及葉酸）,。

3.藥物治療

多烯磷脂酰膽堿可穩(wěn)定肝竇內(nèi)皮細(xì)胞膜和肝細(xì)胞膜，降低脂質(zhì)過(guò)氧化,，減輕肝細(xì)胞脂肪變性及其伴隨的炎癥和纖維化,。美他多辛可加快乙醇代謝。N-乙酰半胱氨酸能補(bǔ)充細(xì)胞內(nèi)谷胱甘肽,，具有抗氧化作用,。糖皮質(zhì)激素用于治療酒精性肝病尚有爭(zhēng)論，但對(duì)重癥酒精性肝炎可緩解癥狀,，改善生化指標(biāo),。其他藥物，如S-腺苷蛋氨酸,、甘草酸制劑也有一定療效,。酒精戒斷癥狀嚴(yán)重者，除對(duì)癥處理外,，可考慮應(yīng)用納洛酮,、苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜劑，醫(yī)護(hù)人員和家人要給予鼓勵(lì)和關(guān)心,，幫助病人戒酒,。

4. 肝移植

嚴(yán)重酒精性肝硬化病人可考慮肝移植，但要求病人肝移植前戒酒3~6個(gè)月,，并且無(wú)嚴(yán)重的其他臟器的酒精性損害,。