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關(guān)于新冠滅活疫苗18個(gè)問題的最新答案

 城北十五里666 2020-09-10

 目前國藥集團(tuán)中國生物承擔(dān)研發(fā)的兩款滅活疫苗已進(jìn)入臨床Ⅲ期試驗(yàn)階段,,并已具備大規(guī)模量產(chǎn)的能力,各項(xiàng)進(jìn)度均處于全球領(lǐng)先地位

 新冠滅活疫苗究竟效果如何,?保護(hù)時(shí)間能有多久,?

 什么時(shí)候能夠打上疫苗??jī)r(jià)格幾何,?
 病毒變異了疫苗還有效嗎,?
 是不是所有人都需要打?孕婦能打疫苗嗎,?……
 針對(duì)這些大家關(guān)心的問題,,國藥集團(tuán)中國生物副總裁張?jiān)茲?、國藥集團(tuán)中國生物總法律顧問周頌,近期在接受媒體采訪時(shí)作出解答

來源:國資小新

一,、疫苗研發(fā)進(jìn)度及產(chǎn)能

1. 生產(chǎn)一支疫苗大概要多久,?未來疫苗產(chǎn)量可以達(dá)到多少?
張?jiān)茲荷a(chǎn)疫苗從細(xì)胞開始到檢定合格,,整個(gè)流程要3個(gè)月,。我們?cè)跍缁钜呙绲漠a(chǎn)業(yè)化設(shè)施建設(shè)上創(chuàng)造了奇跡,60天建成了高等級(jí)生物安全生產(chǎn)設(shè)施,。中國生物于北京和武漢兩個(gè)生物制品研究所分別建設(shè)高等級(jí)生物安全生產(chǎn)設(shè)施,通過持續(xù)的工藝優(yōu)化,,兩個(gè)車間年產(chǎn)能合計(jì)可達(dá)3億劑,。今年年底能供應(yīng)1億劑。

未來II期車間年產(chǎn)量可達(dá)10億劑,,I期II期合計(jì)可達(dá)到13億劑,。II期大概3個(gè)月到半年(可以建成)。

2. 新冠滅活疫苗何時(shí)上市,?

周頌:目前,,國藥集團(tuán)中國生物北京生物制品研究所新冠滅活疫苗生產(chǎn)通過相關(guān)部門組織的生物安全聯(lián)合檢查,具備了使用條件,。國藥集團(tuán)已投入資金約20億元,,建設(shè)了兩個(gè)高等級(jí)生物安全生產(chǎn)車間。滅活疫苗最快12月底即可上市,。

3. 新冠滅活上市后價(jià)格如何,?

張?jiān)茲阂呙鐑r(jià)格上,總體上肯定會(huì)大幅度低于1000元,,但是還沒有定出價(jià)格,。未來接種兩針還是三針要看試驗(yàn)結(jié)果。如果是兩針,,也可能半年或者一年加強(qiáng)一針,,這種可能性是最大的。

4. 新冠疫苗研制過程中有什么難點(diǎn),?如何突破,?

張?jiān)茲旱谝粋€(gè)難點(diǎn)是工藝設(shè)備,包括載體,、生物反應(yīng)器,,很多都是我們國產(chǎn)自主研發(fā)專利技術(shù)。我們需要一個(gè)高等生物安全設(shè)施來培養(yǎng)病毒,,設(shè)施密閉度要高,,生物安全等級(jí)要高,,這是比較難的。另外,,全球都沒做過新冠病毒疫苗,,很多標(biāo)準(zhǔn)是以往沒有的,需要在研發(fā)過程中建立質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),,建立成品的放行標(biāo)準(zhǔn),、工藝控制的標(biāo)準(zhǔn)。這些標(biāo)準(zhǔn)都要自己建,,未來變成國家標(biāo)準(zhǔn),。

在突破難點(diǎn)方面,一方面是科學(xué)家夜以繼日地努力奮斗,,一方面是我們以前的技術(shù)沉淀積累,。體制的優(yōu)勢(shì)也很重要,聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制整合起來后,,大力支持滾動(dòng)審批,、提交法規(guī)等。

5. III期臨床試驗(yàn)進(jìn)展如何,?試驗(yàn)完畢離正式使用還有多遠(yuǎn),?
張?jiān)茲阂驗(yàn)橹袊咔榭刂频梅浅:茫砸呙鏘II期研究在海外開展,。III期在阿聯(lián)酋,、約旦、阿根廷等10多個(gè)國家開展試驗(yàn),,入組接種5萬人,。III期臨床最主要的是疫苗效力研究,就是保護(hù)性的研究,,要抓到有效的病例數(shù),,評(píng)判疫苗是否有效。完成以后通常的做法是進(jìn)行疫苗研制現(xiàn)場(chǎng)核查,、疫苗臨床現(xiàn)場(chǎng)核查和生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)核查等,。藥品審評(píng)中心批準(zhǔn)才能上市。

這個(gè)過程通常時(shí)間比較長(zhǎng),,要一年左右,。但是這次為有效應(yīng)對(duì)新冠疫情,國家藥監(jiān)局同步開始審評(píng),,生產(chǎn)前的相關(guān)準(zhǔn)備工作已經(jīng)開始布局了,。與臨床試驗(yàn)同步,生產(chǎn)上市的所有準(zhǔn)備工作正在進(jìn)行,所以未來不會(huì)用這么長(zhǎng)時(shí)間,。

6. 臨床試驗(yàn)前兩期在中國做,,第III期在外國做,對(duì)結(jié)果會(huì)有影響嗎,?

張?jiān)茲篒II期在海外做,,對(duì)于以后的應(yīng)用會(huì)更好。I期II期在中國做,,都產(chǎn)生了中和抗體,。中和抗體檢測(cè)是個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),在海外的III期臨床研究中,,我們也會(huì)持續(xù)觀察中和抗體,。中和抗體是可比較的,在海外的試驗(yàn)擴(kuò)大了人種,、國家和人群,,最主要還是被海外認(rèn)可,使產(chǎn)品可以出口,。


以前我們的疫苗想出口是很難的,并不是在國內(nèi)上市就能在外國出口,,有一系列的法規(guī)限制,、臨床限制。現(xiàn)在我們的科技實(shí)力強(qiáng)了,,I期II期臨床數(shù)據(jù)被海外認(rèn)可,,在海外直接開展III期臨床研究。未來中國審批通過的時(shí)候也可以在海外上市,。
7. 未來如何開展國際合作,?

張?jiān)茲何覀僆II期臨床試驗(yàn)在國外開展,就是國際合作的典范,。未來,,這些國家只要做了這些臨床研究,都可以合法合規(guī)上市,。我們也可以加入世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的全球疫苗聯(lián)盟采購計(jì)劃,,并積極支持這些計(jì)劃。目前,,新冠滅活疫苗在國際上有5億劑的意向

二,、疫苗的安全性

8. 疫苗安全性如何?

張?jiān)茲盒鹿跍缁钜呙绶€(wěn)定性在持續(xù)觀察過程中,,據(jù)目前觀察穩(wěn)定性是良好的,。從滅活疫苗的歷史經(jīng)驗(yàn)來看,全球所有滅活疫苗穩(wěn)定性都很好。

周頌:國家批準(zhǔn)了三支疫苗,,國藥集團(tuán)中國生物就占了其中的兩只,,目前也是緊急使用接種量最大的人數(shù)最多的,打了數(shù)十萬人次,,無一例明顯不良反應(yīng),,無一人感染。第二句話意義更為重大,,我們國家的緊急使用,,現(xiàn)在面向的人群都是高風(fēng)險(xiǎn)暴露人群,比如救治新冠感染者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員,,比如去往疫情高風(fēng)險(xiǎn)國家的外交外派,,中資企業(yè)的一帶一路建設(shè)人員等等,這幾萬人打完疫苗之后,,已經(jīng)到海外很長(zhǎng)一段時(shí)間了,,幾個(gè)月的時(shí)間了,他們?cè)诤M馐怯衅叫袑?duì)照的,,也就是說海外地區(qū)或者區(qū)域疫情爆發(fā)了,,他們打了疫苗去到那了,和留守在那的員工對(duì)比,,有留守的員工感染了,,他沒有感染,類似這樣叫平行對(duì)照的數(shù)據(jù)在多個(gè)國家都有,。尤其是打完疫苗之后去海外高風(fēng)險(xiǎn)國家和地區(qū)的數(shù)萬人,,實(shí)現(xiàn)了零感染,這證明了疫苗的有效性,。

9. 打完疫苗多久能產(chǎn)生抗體,?

周頌:打疫苗多久能產(chǎn)生抗體,也跟免疫程序有關(guān)系,。新冠滅活疫苗一共需要接種兩劑次,,間隔2~4周,接種完第一劑以后,,研究表明,,7天開始普遍產(chǎn)生抗體,接種完第二劑28天以后,,中和抗體陽轉(zhuǎn)率或者叫陽性率均達(dá)百分百,,也就是按照規(guī)范的免疫程序接種兩劑疫苗28天后,所有人都產(chǎn)生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗體,。

10. 接種疫苗后不會(huì)對(duì)核酸檢測(cè)有影響,?

周頌:接種新冠滅活疫苗以后,不會(huì)影響核酸檢測(cè)是陰性的結(jié)果。核酸檢測(cè)是鼻咽(試紙),,它檢測(cè)的是抗原,,而我們接種新冠疫苗后產(chǎn)生的是保護(hù)性抗體,所以核酸檢測(cè)不會(huì)影響,。

11. 接種了這個(gè)疫苗后,,未來還可以接種其他新冠疫苗嗎?
張?jiān)茲?strong>沒有問題,。這次我國疫苗研發(fā)有5條技術(shù)路線,,打完我們的滅活疫苗繼續(xù)打別的滅活疫苗是可以的,打其他技術(shù)路線可能要慎重一些,。


三,、疫苗保護(hù)期


12. 新冠疫苗會(huì)給我們多久的防護(hù)?

周頌:有幾個(gè)不同的版本和說法,。比如第一個(gè)版本和說法說,,抗體在體內(nèi)3~6個(gè)月就消失了。我們企業(yè)也對(duì)社會(huì)公開了,,我們最早打疫苗的人叫“以身試藥的180名先鋒隊(duì)”,,最早打疫苗到現(xiàn)在已經(jīng)五六個(gè)月的時(shí)間了,他們不斷地抽血來監(jiān)測(cè)它的抗體數(shù)值,,目前看還處于抗體峰值的穩(wěn)定期,,沒有下降,所以第一種說法不攻自破,。第二種說法比較樂觀,說有沒有可能終身免疫呢,?像小時(shí)候打過牛痘疫苗終身不得天花那樣?,F(xiàn)在看這種可能性也不太大。目前根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn),、階段性研究結(jié)果以及既往相似技術(shù)平臺(tái)疫苗等情況,,綜合來看,免疫的持久性和保護(hù)的效果,,估計(jì)1~3年以上的可能性大,。

13. 為什么目前不能準(zhǔn)確說出疫苗的保護(hù)時(shí)間?

周頌:因?yàn)椴《境鰜聿胚@么長(zhǎng)時(shí)間,,打疫苗的也才這么長(zhǎng)時(shí)間,,我們還在持續(xù)觀察它的保護(hù)性。目前從已經(jīng)接種的人群的情況看,,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)情況看,,病毒的特性情況看,以及相同或類似疫苗的技術(shù)路線的情況來看,推算和估計(jì)保護(hù)1~3年以上應(yīng)該是沒有問題的,。

14. 疫苗需要一年一打嗎,?
周頌:目前看也不會(huì)像流感那樣。因?yàn)榱鞲忻磕晔遣煌牟《局耆ドa(chǎn)流感疫苗,。新冠目前雖然在發(fā)生幾種亞型的變異,,它還是新冠病毒。

張?jiān)茲簭睦碚撋现v,,體液免疫產(chǎn)生的抗體不一定是終身的,,但應(yīng)該有T細(xì)胞記憶,應(yīng)該是終身的,。所以從這個(gè)角度來講,,可能還是需要加強(qiáng)(免疫)的。

15. 如果病毒變異了,,會(huì)導(dǎo)致疫苗白打嗎,?

周頌:目前不管是WHO也好,還是我們國家的科研機(jī)構(gòu),,包括這家中央企業(yè)國藥集團(tuán)中國生物也都一直在關(guān)注和監(jiān)測(cè)著病毒的變異情況,。到7月中旬的時(shí)候,(國藥)企業(yè)的中和交叉試驗(yàn)的數(shù)據(jù)已經(jīng)出來了,。就是當(dāng)時(shí)北京新發(fā)地的病毒株,、俄羅斯的病毒株、英國的病毒株,、奧地利的病毒株和美國的病毒株,,用新冠滅活疫苗來做中和交叉試驗(yàn),結(jié)果顯示均能百分百中和,。也就是說目前的確病毒有幾種亞型在發(fā)生變異,,但是它的主基因序列和蛋白質(zhì)水平?jīng)]有發(fā)生根本改變,新冠滅活疫苗在未來若干年內(nèi)應(yīng)對(duì)這些變異的病毒是沒問題的,,能夠覆蓋這些變異的病毒,,這是肯定的答案。

四,、疫苗接種人群

16. 新冠疫苗需要全民接種嗎,?

周頌:新冠疫苗并不需要14億人都接種。全世界其他所有的疫苗都是這樣,,不是把全球70億人都打一針,。就拿北京來說,到現(xiàn)在有的遠(yuǎn)郊區(qū)縣沒有病例,,就不見得打,。所以疫苗首先打的是高風(fēng)險(xiǎn)暴露人群,,它形成免疫屏障以后,病毒就不會(huì)再傳播了,。比如說接收新冠感染者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員和疾控的一線工作人員,,他們打了以后就會(huì)阻斷傳播鏈,而且形成群體免疫之后,,病毒就不再具有很強(qiáng)的傳播和影響,。


17. 疫苗是否有優(yōu)先使用人群?
張?jiān)茲簻缁钜呙绺采w范圍是3歲以上的全人群全年齡段,。如果涉及可及性的話,,可能優(yōu)先在一些特殊人群中使用,比如港口,、碼頭,、餐飲、出租司機(jī)等人群使用,。

18. 哺乳期和妊娠期的女性可以注射嗎,?
周頌:哺乳期和妊娠期的女性在目前緊急使用的情況下,目前國家批準(zhǔn)的疫苗緊急使用是建議暫緩接種,。不是說對(duì)于這兩個(gè)人群而言有危害或不能打,,而是基于科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性的要求,因?yàn)槟壳叭焉锲诘呐院筒溉槠诘呐?,沒有足夠大的樣本量,。未來數(shù)據(jù)量充盈起來以后,這兩個(gè)人群也可以打,。

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