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據(jù)近年的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)資料提示,，我國慢性腎病的發(fā)病率約為9.4%~12.1%,，主要人群包括有原發(fā)性腎臟疾病患者，糖尿病,，高血壓,，肥胖 ，心臟病患者,，高齡或吸煙者等,。慢性腎病是指原發(fā)性腎臟病和各種繼發(fā)性腎病以及各種先天遺傳性腎疾病的臨床統(tǒng)稱,，腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常時間超過3個月以上，對健康有不良影響,。患者常有血尿,，蛋白尿，水腫,，血壓增高,，腰痛，夜尿增多,，全身乏力,，代謝紊亂等癥狀，慢性腎病早期應(yīng)引起足夠的重視,，早了解,，早診斷，早治療,。 
慢性腎病病因復(fù)雜,，我國多見原發(fā)性腎小球腎炎（IgA腎病為主），其次有糖尿病腎病,，高血壓腎小動脈硬化,，狼瘡性腎炎，慢性腎盂腎炎等,。血糖過高可損傷腎血管,，降低腎功能，嚴(yán)重可引起腎衰竭,；高血壓導(dǎo)致腎小動脈硬化,，損傷腎功能,；長期服用具有腎毒性的藥物,，如阿司匹林等非甾體抗炎藥，草烏,，朱砂等中藥,，順鉑等腫瘤化療藥。常見危險因素還有心血管疾病,，高脂血癥,，吸煙，白蛋白尿,，慢性腎病家族史等,。
首先要積極治療原發(fā)病，同時控制危險因素,，即要阻止疾病進展也要保護腎臟,。病因復(fù)雜，所以要給患者個體化治療,，不同階段采取不同治療措施,。主要目的是緩解腎功能惡化，減少并發(fā)癥,，提高患者生存生活質(zhì)量,。一般建議患者是參加與心血管健康狀況和耐受性相適應(yīng)的體力活動，停止吸煙,，限制飲酒量,；飲食上限制蛋白量，鹽量,，熱量,，鉀磷等的攝入。常用于治療的藥物包括利尿劑,，糾正酸中毒藥,，抗生素類，治貧血藥,，降壓藥,，調(diào)脂藥等。嚴(yán)重的情況還可能要進行腎移植手術(shù) ,，或者透析治療,。 中醫(yī)治療慢性腎病多是從肺，脾,，腎三方面辯證施治,。腎為先天之本，脾為后天之本,，腎主水藏精,，脾主運化統(tǒng)血，二者相互作用,，相互滋養(yǎng),。由腎精不足所致的腰膝酸軟，疲勞乏力,，在臨床治療中,，于補腎的同時調(diào)理脾胃，可幫助更好的充盈腎精；由腎虛所致的血尿,，多由脾腎氣虛,，血失統(tǒng)攝引起，可采用補養(yǎng)脾腎,，益氣攝血的方法治療,。而肺主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道,，如因水濕痰飲之邪瘀于體內(nèi)而不能排出,，導(dǎo)致機體水腫，則需要肺脾腎三焦同時論治,?；颊咭部梢葬t(yī)師指導(dǎo)下適量服用中藥，如黃芪,，川芎,，冬蟲夏草等，在一定范圍內(nèi)可調(diào)節(jié)免疫力,，水鹽代謝,，減少毒素積聚，對改善腎功能和預(yù)后等方面有一定作用,。
 康腎顆粒,，可補脾益腎，化濕降濁,；適用于脾腎兩虛,，輕度尿毒癥，癥見水腫,，惡心嘔吐,，頭痛而暈，畏寒肢倦等,。本方由連錢草,、石韋、石菖蒲,、陳皮,、茜草,、老鸛草,、葛根、水蜈蚣、白茅根,、忍冬藤,、艾葉組成。 臨床用藥經(jīng)驗： 1,通過應(yīng)用康腎顆粒治療慢性腎功能不全患者,，可改善患者腎功能狀態(tài),，臨床效果確切，值得臨床借鑒,。 2,在糖尿病腎病的治療中應(yīng)用康腎顆粒,，可有效改善患者的腎功能指標(biāo)，降低尿糖陽性率,，提高了治療效果,。  至靈膠囊,，可補肺益腎；適用于肺腎兩虛所致咳喘,、浮腫等癥,，亦可用于各類腎病、慢性肝炎,、慢性支氣管哮喘及腫瘤的輔助治療,。本方由冬蟲夏草組成。 臨床用藥經(jīng)驗： 1,、通過研究,，至靈膠囊聯(lián)合替米沙坦對早期糖尿病腎病具有較好的臨床療效，可有效降低炎癥因子水平,，改善血管內(nèi)皮功能,，具有臨床應(yīng)用價值。 2,、在早期糖尿病腎病臨床治療中,，應(yīng)用至靈膠囊聯(lián)合纈沙坦分散片，可有效控制血壓波動,，保護腎功能,，值得臨床探究應(yīng)用。 3,、應(yīng)用至靈膠囊聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎病患者,，能顯著改善患者的免疫功能，提高腎功能,。  益腎化濕顆粒，可益腎化濕,，利水消腫,，升陽補脾。適用于慢性腎小球腎炎,，脾虛濕盛證,，癥見蛋白尿，兼見水腫,，畏寒肢冷,，疲倦乏力，納少等,。本方由人參,、黃芪、白芍,、陳皮,、黃連、茯苓,、羌活,、白術(shù)、澤瀉,、半夏,、防風(fēng)、柴胡,、炙甘草,、生姜、獨活,、大棗組成,。 臨床用藥經(jīng)驗： 1、通過臨床研究表明,，益腎化濕顆粒聯(lián)合坎地沙坦酯,，對治療糖尿病腎病療效好，安全性高,，具有一定的臨床借鑒價值,。 2、臨床通過用纈沙坦聯(lián)合益腎化濕顆粒治療慢性腎小球腎炎脾虛濕盛證,，可獲取較好的治療效果,，值得臨床探究。 3,、益腎化濕顆粒聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎方案的臨床療效優(yōu)于單獨應(yīng)用纈沙坦,，對尿蛋白及腎功能的改善更顯著,，且未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用,。  腎衰寧顆粒,，可益氣健脾，通腑泄?jié)?，活血化?/strong>,。適用于脾失運化，升降失調(diào),，瘀濁阻滯,，及多種原因引起的慢性腎功能不全所引起的腰痛疲倦，食欲不振,，惡心嘔吐,，面色萎黃，小便不利,，大便粘滯等,。本方由太子參、半夏（制）,、大黃,、丹參、牛膝,、紅花,、黃連、陳皮,、茯苓,、甘草組成。 臨床用藥經(jīng)驗： 1,、腎衰寧顆粒聯(lián)合沙格列汀治療糖尿病腎病,，能顯著改善患者腎功能，降低血糖,，減輕炎癥反應(yīng),，臨床療效顯著，具有臨床應(yīng)用價值,。 2,、腎衰寧顆粒聯(lián)合甘精胰島素治療糖尿病腎病，有較好的臨床療效,，可降低機體炎癥因子,，顯著改善患者的腎功能,，值得臨床借鑒。  石榴日輪丸，可溫補胃腎,；適用于癥見消化不良,，小便頻數(shù)，腰腿冷痛,，腳背浮腫,。本方由石榴子、肉桂,、天門冬,、冬葵果、黃精,、蓽茇,、喜瑪拉雅紫茉莉、西藏棱子芹,、紅花,、蒺藜、豆蔻等組成,。  十八味訶子利尿丸,，可益腎固精,、利尿；適用于腎病,，腰腎疼痛,，小便混濁，尿頻,，糖尿病,，遺精。本方由訶子(去核),、紅花,、豆蔻、渣馴膏,、山礬葉,、紫草茸、余甘子,、姜黃,、藏茜草,、小檗皮、蒺藜等18味組成,。  復(fù)方石韋膠囊,，可利尿通淋,，清熱燥濕；適用于急慢性腎小球腎炎,，腎盂腎炎,，膀胱炎,，尿道炎,，癥見小便不利，尿急,，尿頻,，尿痛，下肢浮腫等,。本方由石韋,、苦參、黃芪,、萹蓄組成,。 臨床用藥經(jīng)驗： 臨床應(yīng)用復(fù)方石韋膠囊配合常規(guī)措施治療脾腎氣虛型糖尿病腎病，可改善患者腎功能,、減輕炎癥,、并協(xié)助調(diào)節(jié)血脂紊亂，且安全性較高,。  強腎片,，可益氣壯陽,，補腎填精；適用于慢性腎炎和久治不愈的腎盂腎炎,，及陰陽兩虛所致的腎虛水腫,、腰痛、遺精,、早泄,、陽痿、夜尿頻數(shù)等,。本方由鹿茸,、補骨脂,、山茱萸、人參莖葉總皂苷,、枸杞子,、熟地黃等組成。
家屬對患者要加強護理,，注意飲食調(diào)理和疾病監(jiān)控。慢性腎病的病程長,，病情易反復(fù),，對患者的心理造成壓力，需要多疏通寬慰,，培養(yǎng)興趣轉(zhuǎn)移注意力,，堅持治療；用藥要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,，因為是藥三分毒,，對腎臟也會有負(fù)擔(dān)，盲目用藥會加重病情,；患者要注意休息,，適量地運動增加體質(zhì)，生活環(huán)境宜靜,，宜凈,，優(yōu)化室內(nèi)環(huán)境，也要保持自身整潔,，避免搔抓皮膚,，臥床患者還要防止壓瘡。注意監(jiān)測體溫,，血壓,，血糖，尿酸等,，按時隨訪,，如出現(xiàn)不適癥狀如惡心嘔吐，少尿,，腰痛等應(yīng)及時就醫(yī),。 參考文獻：
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