中醫(yī)藥治療腎病的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在也備受西醫(yī)腎內(nèi)科同行的關(guān)注,，尤其在慢性腎衰竭的治療過程中應(yīng)用更為普遍，但這其中還是有存在不合理的使用情況。

按藥物的功能主治范圍,，腎內(nèi)科中成藥可分為以下三類：

（1）扶正類：主要為具有溫補(bǔ)肺,、脾、腎等作用的中成藥如百令,、金水寶,、黃芪注射液、右歸丸,、金匱腎氣丸等,。

（2）祛邪類：大多含有大黃成份，以通腑降濁為主的瀉下類中成藥如新清寧片,、麻仁潤(rùn)腸丸,、通便靈膠囊，其他還有丹參注射液,、腎康注射液等活血化瘀中成藥,。

（3）扶正祛邪類：主要根據(jù)CRF脾腎虛衰、濕瘀互阻,、濁毒內(nèi)蘊(yùn)的中醫(yī)病機(jī)特點(diǎn)組方的中成藥目前常具有健脾益腎,、活血化瘀、利濕降濁等作用,，如尿毒清顆粒,、腎衰寧膠囊等。

而按其給藥途徑,，也可分為三種：

（1）口服劑：大部分治療CRF的中成藥均為此類,，包括顆粒、膠囊,、片劑等,。

（2）靜脈注射劑：如腎康注射液、黃芪注射液,、丹參注射液等,。

（3）其他：中藥灌腸劑如腎康寧灌腸液等，中藥腸道吸附劑如海昆腎喜膠囊等,。

很多腎友,，尤其是慢性腎衰竭患者為什么會(huì)出現(xiàn)不合理使用中成藥的現(xiàn)象呢？

1,、辨證依據(jù)不足,，藥不對(duì)證

要想提高中成藥的臨床藥效，必須掌握辨證用藥的藥用機(jī)理,。

中藥復(fù)方制劑,，特別是具有健脾益腎,、活血化瘀、利濕降濁功能中成藥,，如尿毒清顆粒,、腎衰寧膠囊等可以成為治療慢性腎衰竭的基本用藥，而其他或偏重于溫補(bǔ)的中成藥如右歸丸,、金匱腎氣丸,，或偏重于活血化瘀中成藥如丹參注射液，或偏重于瀉下的中成藥如新清寧片等則可作為補(bǔ)充用藥,。

2,、重復(fù)用藥

重復(fù)用藥有兩種情況：一是在服用中藥湯劑的同時(shí)又服用中成藥；二是同時(shí)服用幾種中成藥,。

中成藥一旦濫用,，影響藥效是一方面，另外還有可能因重復(fù)用藥出現(xiàn)藥物相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)明顯增多,，如藥物性肝腎損傷,。

3、不熟悉中成藥的組成

臨床醫(yī)生一般對(duì)中成藥的配伍禁忌較少關(guān)注,，比如慢性腎衰竭的常用中成藥尿毒清顆粒中含有半夏,，根據(jù)半夏反烏頭的理論，尿毒清顆粒不宜與含附子的制劑如右歸丸長(zhǎng)期服用,。

4,、不熟悉特殊人群用藥禁忌

特殊人群如孕婦、兒童等,，應(yīng)注意調(diào)整中成藥的用藥種類與劑量,。

孕婦應(yīng)避免使用含附子、細(xì)辛等中成藥如新清寧片等,。兒童更應(yīng)注意劑量,，一般一般新生兒用量為成人的1/6、嬰兒用量為成人的1/3～1/2,、幼兒及學(xué)齡前兒童用量為成人的2/3,。

那么，腎友們又該如何正確合理使用中成藥呢,？

1.掌握中醫(yī)知識(shí),，以中醫(yī)基本理論指導(dǎo)中成藥的使用，辨證用藥是保證中成藥療效的根本,。

2.中成藥是腎病綜合治療方法之一,，應(yīng)與其他療法相互補(bǔ)充，如飲食控制,、RAAS抑制劑等,；

3.加強(qiáng)宣傳教育,，中藥并不是萬(wàn)能的，不可輕信“偏方”,、“驗(yàn)方”等,。