作者：魏婷婷

糖尿病患者尿酸高該怎么辦,？

王叔叔是一名糖尿病患者，在診斷為糖尿病去醫(yī)院復查的時候,，又查出尿酸偏高,，現(xiàn)在特別著急，于是向我科醫(yī)務人員求助：糖尿病人為什么會尿酸高呢,？該怎么辦,？

今天讓我們帶著王叔叔的疑問，一起揭開糖尿病患者高尿酸血癥的神秘面紗,。

關(guān)于糖尿病,，相信大家都已經(jīng)有所了解，現(xiàn)在我們先來了解一下什么是高尿酸血癥。

高尿酸血癥（HUA）是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,，女性高于360μmol/L，即稱為高尿酸血癥,。

尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產(chǎn)物,。嘌呤代謝紊亂導致高尿酸血癥。

本病患病率受到多種因素的影響,，與遺傳,、性別、年齡,、生活方式,、飲食習慣、藥物治療和經(jīng)濟發(fā)展程度等有關(guān),。

飲食上限制高嘌呤（內(nèi)臟,，海鮮）、軟飲料和果糖,；

并非所有海產(chǎn)品均為高嘌呤飲食：海參,、海蜇皮和海藻為低嘌呤；

并非所有蔬菜均屬低嘌呤飲食：黃豆,、扁豆,、香菇及紫菜為高嘌呤，但不增加患痛風風險,。

糖尿病尿酸高是怎么回事我們都知道,，大魚大肉和過量飲酒是導致高尿酸血癥高發(fā)的主要原因，當空腹血尿酸高于420umol/L時即可確診為高尿酸血癥,。

血尿酸高與糖尿病的關(guān)系其實糖尿病患者出現(xiàn)尿酸高的情況是非常容易理解的,糖尿病與高尿酸血癥均屬于慢性代謝性的疾病,，所以糖尿病合并高尿酸血癥是非常常見的。

因為糖尿病所引發(fā)的并發(fā)癥有很多,比如糖尿病腎病,。

糖尿病的病情得不到有效的治療和控制,就會給腎臟健康帶來影響,腎臟健康受損之后就會導致我們身體所代謝出來的廢物不能及時排出體外,這些廢物當中就包括尿酸,所以糖尿病患者出現(xiàn)尿酸升高的情況是非常常見的。 導致糖尿病患者出現(xiàn)尿酸高還有另外一種可能性,那就是患者吃了過多高嘌呤的食物,。

患者如果吃了過多高嘌呤的物質(zhì),就會導致代謝出現(xiàn)異常,表現(xiàn)就是尿酸升高,。 因此糖尿病患者出現(xiàn)尿酸高也有可能是多種原因造成的。 

血尿酸高的危害1,、加重糖尿病血尿酸升高可破壞胰腺B細胞功能而誘發(fā)或加重糖尿病,，尿酸高者發(fā)生2型糖尿病的幾率增加78％。

2型糖尿病合并高尿酸血癥,，心,、腎等部位發(fā)生并發(fā)癥的幾率也將大大增加。

2、引發(fā)冠心病血尿酸升高使血小板聚積性增強,，易致血管內(nèi)皮損害而加重動脈粥樣硬化,，血尿酸每升高60umol/L，患冠心病的幾率增加48％,。

3,、引發(fā)眼病尿酸鹽如沉積在眼結(jié)膜、角膜或虹膜等多個部位時,，可導致眼部慢性炎癥,、青光眼或失明等。

4,、引發(fā)尿毒癥尿酸鹽如沉積在腎臟,，可引起腎小管萎縮和腎動脈硬化加速，從而導致腎結(jié)石,、慢性腎衰或尿毒癥等,。

尿酸高的中老年人發(fā)生腎結(jié)石的幾率為10％~30％，發(fā)生尿毒癥的幾率會增加4~9倍,。

尿酸高會誘發(fā)糖尿病嗎,？專家介紹說,如果機體的尿酸過高,不能及時控制就好會影響胰島素功能,引起胰島素產(chǎn)生抵抗,導致血糖升高發(fā)展成為糖尿病。

女性如果尿酸過高,其糖尿病的發(fā)病率遠高于男性,。

而引起機體尿酸偏高罪魁禍首就是長期食用高嘌呤的食物(如海鮮,、動物內(nèi)臟、酗酒等),在加上機體缺少,導致高嘌呤食物產(chǎn)生的尿酸不能及時排除,因為尿酸累積在體內(nèi)從而引起機體高尿酸誘發(fā)糖尿病,。

糖尿病尿酸高的注意事項1,、像肉湯、骨髓,、腦髓,、動物內(nèi)臟、貝殼食物,、魚及菠菜,、豆類、紅蘿卜,、蘑菇等食物,嘌呤堿含量均較高,少食為好,。

2、碳水化合物可促進尿酸排出,但是糖尿病患者選擇富含碳水化合物的食物應該控制總量,。

因此,對含嘌呤較多的粗糧如麥麩等,不宜過多食用,其他的主食選擇同糖尿病患者一樣,。 3、牛奶,、雞蛋,、海參,、海蜇皮、豬皮凍含嘌呤較少,可以適量增加一些,作為蛋白質(zhì)的補充劑,。 4,、少吃脂肪。因脂肪可減少尿酸排出,少吃有助于保持正常體重,。

但是減肥的速度應以不發(fā)生酮癥為度,因為酮體會在腎臟與尿酸競爭排出,。

5、大量喝水,每日應該喝水2000-3000毫升,。通過增加尿量來幫助腎臟排出尿酸,同時減輕尿酸對腎臟的損害,。 6、禁止飲酒,因酒能使血乳酸增加,對腎小管排泄尿酸有抑制作用,。

專家溫馨提醒：大家平時要多注意,，少吃高嘌呤食物,避免體內(nèi)尿酸偏高,誘發(fā)糖尿病,讓自己得不償失。

文章:山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌二科 魏婷婷 

配圖:網(wǎng)絡（侵刪）