目前,，全球約有 5000 萬人罹患癡呆癥,。預(yù)計到 2050 年,，這個數(shù)字將增加至 1.52 億,；而且中低收入國家的情況更為嚴(yán)重,，2/3 的癡呆癥患者可能都將生活在這些國家,。

癡呆癥不僅僅是我們常說的“老年癡呆”,，它是指一類引起長期記憶減退,、出現(xiàn)認(rèn)知障礙的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,，包括阿爾茨海默癥,、帕金森病等疾病，以及腦外傷等引起的癡呆,。癡呆癥患者通常會出現(xiàn)記憶力衰退,、學(xué)習(xí)能力減弱、情緒不穩(wěn)定,、出現(xiàn)幻覺,、抑郁消極、運(yùn)動能力喪失等癥狀,，影響個人,、家庭乃至社會的發(fā)展。

隨著人類越來越長壽,，癡呆癥可能也會越來越普遍 | Pixabay

最近,，《柳葉刀》發(fā)表了一篇關(guān)于癡呆癥的 2020 年年度報告，對癡呆癥的預(yù)防,、干預(yù)以及護(hù)理作了詳細(xì)說明,。報告提出了 12 個與癡呆癥發(fā)作相關(guān)的潛在危險因素，給出了預(yù)防癡呆癥的建議措施,，例如戒煙,、運(yùn)動、治療聽力衰退,、參與社交活動等,。如果積極改善，我們將有望預(yù)防或延遲全球 40% 癡呆癥的發(fā)作,。

這份報告對大量的臨床數(shù)據(jù)和研究報告進(jìn)行了統(tǒng)合分析,，認(rèn)為在生命的各個階段中，都存在著與癡呆癥相關(guān)的潛在危險因素,。

受教育程度可能影響患病概率,。研究表明，人的整體認(rèn)知能力隨教育程度升高而增強(qiáng),，并在青春期后期趨于穩(wěn)定,，同時大腦的可塑性也達(dá)到最高；而 20 歲后,，教育對認(rèn)知能力的培養(yǎng)就很有限了,。因此，加強(qiáng)教育,、保持學(xué)習(xí)、提高認(rèn)知能力,，對于預(yù)防晚年出現(xiàn)認(rèn)知障礙等癡呆癥狀是很重要的,。

受教育程度與患病概率呈現(xiàn)相關(guān)性 | Pixabay

在這個階段，聽力障礙是最顯著的相關(guān)因素,。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，在沒有使用助聽器的人群當(dāng)中，聽力下降與認(rèn)知障礙的程度呈現(xiàn)顯著的相關(guān)性,；這可能是因為,，聽力障礙會削弱對認(rèn)知系統(tǒng)的刺激，從而導(dǎo)致認(rèn)知能力降低,。

另外,，過量飲酒、高血壓,、創(chuàng)傷性的腦損傷等,，都會對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，增加患病的可能性,。而一項研究中面對 58 萬人,、長達(dá) 42 年的調(diào)查則發(fā)現(xiàn)，肥胖的人面臨著更高的癡呆風(fēng)險,。

過量飲酒增加癡呆的可能性 | Pixabay

在這個階段,，抽煙是危險系數(shù)最高的因素。戒煙永遠(yuǎn)不會太晚——在一項針對 60 歲以上人群的研究中,，相比于抽煙者,，戒煙超過 4 年的受試者在隨后 8 年患有癡呆的風(fēng)險更低。另外,，二手煙也可能影響癡呆癥的發(fā)病幾率,。

缺乏適度的鍛煉,、社交活動不足，則容易導(dǎo)致心情抑郁,，從而可能誘發(fā)晚年癡呆癥,。糖尿病，尤其是 2 型糖尿病也與癡呆癥的發(fā)作有關(guān),；調(diào)查發(fā)現(xiàn),，糖尿病患者的癥狀越嚴(yán)重，患有癡呆癥的風(fēng)險越高,。

另外,，空氣中的高濃度污染物（比如二氧化氮或者 PM2.5），可以通過呼吸道進(jìn)入血管,，并由肺循環(huán)和體循環(huán)進(jìn)入大腦當(dāng)中,，從而加速神經(jīng)系統(tǒng)的退行性進(jìn)程，誘發(fā)癡呆癥,?？諝馕廴緦ΠV呆的影響是一個慢性過程，所以往往在晚年階段才會顯現(xiàn)出相關(guān)性,。

戒煙永遠(yuǎn)不會太晚,！| Pixabay

相比較于《柳葉刀》在 2017 年發(fā)布的癡呆癥年度報告，今年的報告中新增了三個風(fēng)險因素——過量飲酒,、創(chuàng)傷性腦損傷以及空氣污染,。

針對以上這些潛在的危險因素,，報告也提出了預(yù)防癡呆癥的方法,，總體包括兩個方面：減少對神經(jīng)系統(tǒng)造成的病理性損傷，提高或者維持自身的認(rèn)知水平,。

1）戒煙

2）堅持鍛煉,，避免出現(xiàn)肥胖癥

3）避免過量飲酒

4）治療高血壓、糖尿病等疾病

5）避免頭部受到創(chuàng)傷

6）減少空氣污染

1）治療聽力衰退,，使用助聽器 

2）保持頻繁的社交活動 

3）獲取高水平教育

細(xì)心照料,、耐心陪伴，對于癡呆癥患者非常重要 | Pixabay

這不僅需要個人的改變,，同時也需要國家制定相關(guān)政策,。比如，普及中小學(xué)教育,，培養(yǎng)認(rèn)知能力,；制定公共健康計劃，增加針對高風(fēng)險人群的社會、認(rèn)知和體育活動等,。關(guān)于癡呆癥的預(yù)防,，永遠(yuǎn)都不會太早或太晚——不管是政府政策的制定，還是個人習(xí)慣的改變,，都需要盡早開始,，并且始終堅持，不斷完善,。

癡呆癥患者往往生活難以自理,，容易跌倒和生病，常常忘記說過的話,，忘記吃飯,，甚至忘記把自己身體的不適告訴給家人或醫(yī)生。因此報告中建議,，家屬要盡量為患者提供全面的診斷后護(hù)理,，幫助患者保持適度的有氧鍛煉；同時也要及時關(guān)注患者的精神健康,，盡量避免刺激患者的情緒,，多在身邊陪伴他們。