公元500年左右,羅馬帝國逐漸走向衰落,,歐洲進(jìn)入了中世紀(jì),,也進(jìn)入了教會時代。中世紀(jì)早期(500一800)和中期(約800一1100),,基督教的興起無疑影響了醫(yī)療活動,。但此時,阿拉伯醫(yī)學(xué)卻發(fā)展起來,。 阿拉伯醫(yī)學(xué)是指中世紀(jì)時伊斯蘭地區(qū)用阿拉伯文匯集的醫(yī)學(xué)。公元8~12世紀(jì)這個地區(qū)的醫(yī)學(xué)很發(fā)達(dá),。阿拉伯在化學(xué),、藥物學(xué)和制備藥物的技藝方面很有成就,。阿拉伯醫(yī)學(xué)就地域而言,它不僅包括阿拉伯半島,,還包括兩河流域,、波斯、埃及,、中亞及我國新疆的一部分,。就其內(nèi)容,主要來源于希臘,,同時也包括波斯,、敘利亞、中國和印度等民族的醫(yī)學(xué)在內(nèi),。在文藝復(fù)興之前,,醫(yī)學(xué)進(jìn)展緩慢,但是,,以下幾位阿拉伯醫(yī)生,,如累塞斯Rhazes, 阿維森納Avicenna, Abulcasis和Maimonide對后來的歐洲醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響極大。阿拉伯-伊斯蘭醫(yī)學(xué)也有取石術(shù)的相關(guān)內(nèi)容,,在累塞斯(Rhazes)(公元865–925) 的《萬國醫(yī)典》和阿維森納(Avicenna)(公元980–1037 AD)的(Cannon Medicine)《醫(yī)典》中不僅有藥物排石,,而且還有關(guān)于會陰切開取石的記載。 ? “穆斯林醫(yī)學(xué)之父”累塞斯(Rhazes) 累塞斯(Rhazes)(公元865–925) 被認(rèn)為是發(fā)明了用于外科傷口縫合線的鼻祖,,并對眼科,、兒科、婦產(chǎn)科以及泌尿科疾病有詳細(xì)的論著,。他曾親自用動物進(jìn)行試驗,,給猴子吃藥并觀察結(jié)果,試驗成功后才用于醫(yī)治患者,。他第一個提出了疾病的遺傳理論,,他也是第一個將動脈出血和靜脈出血分開研究的人,他主張在動脈出血的情況下用手指按住也可止血,。 累塞斯做了很多的經(jīng)會陰切開取石手術(shù),,并主張將醫(yī)院建立在遠(yuǎn)離腐爛有機(jī)物的地方。他將肉懸掛于城市的不同區(qū)域,,根據(jù)其腐爛的程度選擇最適合修建醫(yī)院的地方,。累塞斯在醫(yī)學(xué)、化學(xué),、哲學(xué)等領(lǐng)域貢獻(xiàn)都很大,,被譽(yù)為“阿拉伯的蓋倫”、“穆斯林醫(yī)學(xué)之父”,。他的《萬國醫(yī)典》對后世的醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響極大,。 ? “中東醫(yī)圣”阿維森納(Avicenna) 阿維森納(Avicenna,,公元 980–1037,又稱Ibn Sina)被稱為當(dāng)時的 “中東醫(yī)圣”,。 他16歲開始學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù),。在他17歲時,當(dāng)時薩曼王朝的統(tǒng)治者努哈·本·曼蘇爾身患疾病無人能治,,他卻手到病除,,從此聲名大振。他不僅是位杰出的醫(yī)藥學(xué)家,,而且是歷史上最偉大的伊斯蘭哲學(xué)家之一,,同時還是一位科學(xué)家和詩人。阿維森納的醫(yī)學(xué)理論與哲學(xué)見解在歐洲科學(xué)與哲學(xué)界享有很高的聲望,,他被尊稱為“學(xué)者之王”與“醫(yī)者之冠”,。 就醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)而言,阿維森納與古希臘的希波克拉底,,古羅馬的蓋侖,,并稱為醫(yī)學(xué)史上的三座里程碑。他的醫(yī)學(xué)巨著《醫(yī)典》成為繼蓋倫以后的醫(yī)學(xué)權(quán)威,?!?strong>醫(yī)典》是世界醫(yī)學(xué)史上一部重要的醫(yī)學(xué)經(jīng)典,長期被歐洲,、阿拉伯國家和地區(qū)及北非諸國奉為醫(yī)學(xué)指南,。中世紀(jì)的歐洲將該書作為權(quán)威性的醫(yī)學(xué)教科書一直沿用了700余年。據(jù)統(tǒng)計,,在活字印刷術(shù)發(fā)明以后,,《醫(yī)典》印刷次數(shù)之多,僅次于《圣經(jīng)》,?!夺t(yī)典》中不僅詳陳了經(jīng)會陰切開取石手術(shù),也介紹了藥物排石和如何預(yù)防結(jié)石,。 ? “外科學(xué)的創(chuàng)始人”阿布卡西斯 另一位阿拉伯著名醫(yī)學(xué)家是阿布卡西斯(Abulcasi,,公元936-1013),他建議醫(yī)生只治療不那么糟糕的疾病,,而不要去治療非常糟糕的疾病,,這樣可以防止人們對醫(yī)生產(chǎn)生不好的看法。阿布卡西斯的綜合性醫(yī)學(xué)巨著《醫(yī)學(xué)寶鑒》(《Al-tasrif leman rjaza-al-taleef》),,又名《醫(yī)學(xué)方法論》,。 阿布卡西斯發(fā)明了一套手術(shù)工具,如刀片、手術(shù)刀,、腸線,、鉗子,、結(jié)扎線,、外科針、刮匙,、牽引器,、外科匙、探針,、外科鉤,、擴(kuò)張器、鋸和石膏等,,并制定了包括會陰切開取石手術(shù)在內(nèi)的手術(shù)的規(guī)范,,如在手術(shù)中為阻止流血,將血管扎住,。他對手術(shù)研究的成果在學(xué)術(shù)上有很高的地位,,被認(rèn)為是“外科學(xué)的創(chuàng)始人”。 阿布卡西斯在其《醫(yī)學(xué)方法論》第60章節(jié)里,,他對膀胱和尿路結(jié)石也做了記載,,看法基本上與他的前人Celsus一致。在他書中,,他論述了切石手術(shù),,認(rèn)為在取石前應(yīng)采用灌腸,并詳細(xì)討論了清除巨大膀胱結(jié)石的難度,。與古希臘醫(yī)生Ammonius不同,,阿布卡西斯采用了結(jié)石卡尺,還在陰莖周圍結(jié)扎,,防止取石過程中尿路結(jié)石向后滑動,。其次,他是史上碎石法的祖先,,他是最早采用在尿道內(nèi)粉碎結(jié)石的醫(yī)生,。另外,阿布卡西斯還提到了女性患者的取石術(shù),,不過,,由于宗教的限定,手術(shù)不是由他來實施,,而是由助產(chǎn)士實施,,但如何取石,阿布卡西斯Abulcasis并沒有述之。阿布卡西斯還設(shè)計了一種類似現(xiàn)代手術(shù)刀具的器械,,稱之為Nechil刀,,應(yīng)用于取石手術(shù)。操作時,,他用Nechil刀在患者肛門與睪丸之間,、結(jié)石的上方做一橫切口,然后用手指在直腸內(nèi)將結(jié)石擠出來,。 在看點這里 |
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