東方網(wǎng)記者劉軼琳8月31日?qǐng)?bào)道：近年來(lái),，我國(guó)糖尿病患者人數(shù)仍呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率也在逐步增加,。專家指出,，半數(shù)糖尿病患者因中風(fēng)、心梗死亡,，控制糖尿病并發(fā)癥尤為重要,。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)更加重視生活方式的改變,。

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)副主任委員,、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李小英教授介紹，糖尿病主要的并發(fā)癥可以按器官分也可以按血管的種類或者是血管直徑來(lái)分,。根據(jù)器官來(lái)分,，有糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病,、足病,、周圍神經(jīng)病變、心血管（病變）,；按血管的分類來(lái)分,，分為微血管病變和大血管病變。

為什么糖尿病可以按照血管來(lái)分類,？李小英說(shuō),，糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病,，主要還是偏向一些微血管,，而其他的像心血管疾病、中風(fēng)還有周圍血管疾病屬于大血管,。并發(fā)癥上升的原因,，首當(dāng)其沖就是血糖,。

李小英表示,，自己的病人中90%以上患者血糖控制不好,。事實(shí)上，微血管病變最好的控制辦法就是控制血糖,，血糖控制好,，視網(wǎng)膜病變、眼病,、腎病就會(huì)明顯減少,。而大血管病變除了控制血糖以外，可能還要控制它其他的一些危險(xiǎn)因素,，除了血糖以外比如說(shuō)有沒(méi)有高血壓,，有沒(méi)有高血脂，有沒(méi)有肥胖等,?！八裕粋€(gè)糖尿病病人常常要用降壓藥,，要用調(diào)脂藥合并在一起用,，現(xiàn)在可能還要用一些抗血小板的藥，我們叫綜合治療,，要把各種代謝紊亂綜合控制,，這個(gè)才是比較明確的控制大血管并發(fā)癥的做法?！?/p>

糖尿病并發(fā)癥為什么會(huì)越來(lái)越多呢,？李小英認(rèn)為，首先是發(fā)現(xiàn)不太及時(shí),，另外,，患者本身的意識(shí)不強(qiáng)，覺(jué)得糖尿病糖高一點(diǎn)沒(méi)有感覺(jué),，但出現(xiàn)并發(fā)癥就晚了,。非常多的病人在接受這方面教育力度不夠。而治療方面,，糖尿病病人治療實(shí)際上是分為兩大塊的,，一個(gè)是要生活方式，一個(gè)是藥,。糖尿病病人的生活方式比藥物治療還重要,，一個(gè)好的生活習(xí)慣會(huì)影響后期并發(fā)癥的發(fā)生。此外,，藥物的聯(lián)合使用需要醫(yī)生不斷繼續(xù)教育學(xué)習(xí),。

據(jù)李小英介紹,，目前一些新的藥物在控制糖尿病的同時(shí)可以控制心血管包括腎臟類的疾病，其中第一類藥就是GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）受體激動(dòng)劑,，這類藥物除了控制糖尿病的血糖以外,，還可以具有保護(hù)心血管，減少患者因心血管原因?qū)е碌乃劳?，同時(shí)類減少了中風(fēng),、心梗等事件的發(fā)生，而這些事件正是導(dǎo)致一半左右的糖尿病病人死亡的原因,。此類藥主要有兩類,，一類是度拉糖肽，還有一類是利拉魯肽,。目前,，有非常多的證據(jù)證明這兩類藥物對(duì)減少心血管并發(fā)癥有益。

李小英說(shuō),，從藥物方便性和依從性角度分析認(rèn)為,，口服藥要比注射劑相對(duì)更容易被患者接受。但從注射劑本身來(lái)講,，現(xiàn)在也有不一樣的地方,。“比方說(shuō)有一天需要打一針,、兩針甚至是三針的這類,，還有的可能是一個(gè)星期去打一針的，所以在注射劑當(dāng)中,，一個(gè)星期打一針的藥物依從性更高一點(diǎn),。”專家同時(shí)呼吁,，希望能將此類藥品納入醫(yī)保以惠及更多患者,。

作者：劉軼琳 來(lái)源:東方網(wǎng) 選稿：付楊