////////////////////// 帶狀皰疹,,是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。帶狀皰疹大多是沿身體單側(cè)分布的,,也就是說,,帶狀皰疹的發(fā)病,大多以身體中線為界,很少過界,。其“特別喜歡藏頭露尾”,,一般在出現(xiàn)神經(jīng)痛4-5天之后才發(fā)生皮疹,早期如果只有疼痛,,皮膚沒有紅斑,、水皰,極易誤診為其他疾病,,所以,,帶狀皰疹往往要在出現(xiàn)皮疹之后方可確診,且?guī)畎捳钊菀走z留后遺癥,。 ////////////////////// 所有年齡的人群都有可能會得帶狀皰疹,。雖然兒童一般會發(fā)水痘,但也有得帶狀皰疹的,。通常來說,,帶狀皰疹容易在老年人、女性,、50歲以上,、免疫力低下或缺陷、近期過度疲勞的人身上“作威作?!?。 01 典型臨床表現(xiàn) 發(fā)疹前有輕度乏力、低熱,、食欲不振等全身癥狀,,患處皮膚自覺灼熱感或神經(jīng)痛,觸之有明顯的痛覺敏感,,也可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹,。好發(fā)部位為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng),、三叉神經(jīng)及腰骶部神經(jīng),。 患處先出現(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小丘疹,,成簇狀分布而不融合,,繼而迅速變?yōu)樗挘挶诰o張發(fā)亮,,皰液澄清,,外周繞以紅暈。皮損沿某一周圍神經(jīng)區(qū)域呈帶狀排列,,多發(fā)生在身體的一側(cè),,一般不超過正中線,。病程一般2~3周,老年人為3~4周,。水皰干涸,、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。 神經(jīng)痛為主要癥狀,,可在發(fā)疹前,、發(fā)疹時以及皮損痊愈后出現(xiàn)。疼痛可為鈍痛,、抽搐痛或跳痛,,常伴有燒灼感,多為陣發(fā)性,,也可為持續(xù)性,。老年、體弱患者疼痛較為劇烈,。也可通過收集皰液,,用PCR檢測法、病毒培養(yǎng)予以確診,。 02 特殊臨床類型 ①眼帶狀皰疹,; ②耳帶狀皰疹:出現(xiàn)Ramsay—Hunt綜合征; ③頓挫型帶狀皰疹:僅出現(xiàn)紅斑,、丘疹而不發(fā)生水皰,; ④無疹性帶狀皰疹:僅有皮區(qū)疼痛而無皮疹; ⑤侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦實質(zhì)和腦膜時,,發(fā)生病毒性腦炎和腦膜炎,; ⑥侵犯內(nèi)臟神經(jīng)纖維時,引起急性胃腸炎,、膀胱炎,,表現(xiàn)為腹部絞痛、排尿困難,、尿潴留等,; ⑦播散性帶狀皰疹:惡性腫瘤或年老體弱患者,,病毒經(jīng)血液播散導(dǎo)致廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官,,可致死亡; 03 新九針治療方法 01 毫針 取支溝,、陽陵泉,、龍眼(握拳,小指第2,,3骨節(jié)間尺側(cè)橫紋頭處),、丘墟透照海,。瀉法,留針30分鐘,。 02 火針 發(fā)疹期,,在皰疹周圍的健康皮膚每隔1~2cm點刺1針,速刺不留針,,深度2~3分,。針后拔罐,一般針刺由外周向中心,。有大水皰者,,可在其中心部位點破,液體流出用消毒干棉球拭凈,,再外敷以消毒紗布,。皰疹干燥后仍遺留痛感者,火針散刺,。 03 長員利針透刺 以4寸長員利針在病灶外緣處15°角刺入,,沿皮密集透刺,以病變范圍為度,,不留針,。 04 梅花針 (1)叩刺與發(fā)疹部位相應(yīng)的神經(jīng)根,至稍出血,。 (2)中,、重度手法對皰疹周圍作環(huán)形(由外周向中心)叩刺出血后拔罐。 05 三棱針 皰疹局部健康皮膚放血拔罐,,發(fā)于胸部者,,取少商、曲澤,、尺澤放血,;發(fā)于背部者,取委中放血,;發(fā)于頭面部者,,取商陽、耳尖,、內(nèi)庭放血,。 06 棉花灸 將消毒藥棉撕成均勻菲薄的棉花網(wǎng),將其覆蓋在皰疹處,,用手輕壓使其與皰疹貼緊,,用火柴點燃,每次針刺后灸2貼,。 07 埋線療法 頑固性或留有肋間N痛后遺癥,,可用埋線療法: (1)用皰疹損傷的位置相對應(yīng)的同側(cè)夾脊穴及上一椎,,下一椎 (2)皮膚損傷后痛是一點定一點,痛是一面圍刺 (3)支溝患側(cè),、陽陵泉患側(cè),。 08 針刀 病變相應(yīng)神經(jīng)階段的夾脊穴、病變疼痛部位圍刺并沿皮透刺,。 09 艾 灸 皮膚常規(guī)消毒后,,可進(jìn)行麥粒灸或者艾條回旋灸,以患者耐受為度,。 調(diào)養(yǎng)等同于治療 1.睡眠要充足,;保持大便通暢,保持局部皮膚清潔,、干燥,,勤換衣褲,防止感染,。 2.保持良好的精神狀態(tài),,情緒開朗、心氣調(diào)和,,并忌惱怒,。 3.飲食宜清淡,多吃水果蔬菜,,忌辛辣刺激,、膏粱厚味之品,少食煎烤,、油炸食物,,禁煙酒。 4.加強(qiáng)體育鍛煉,,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力,。 作者介紹 李玉東,主治醫(yī)師,,擅長運(yùn)用新九針,、針刀、埋線,、毫針,,正脊手法治療軟組織損傷病如:頸椎病、腰肌勞損,、腰椎間盤突出,、肩周炎,、膝關(guān)節(jié)炎,、腱鞘炎,、腱鞘囊腫、肱骨內(nèi)(外)上髁炎,、踝關(guān)節(jié)扭傷等,。脊柱相關(guān)病如:頸椎病引起的頭暈、頭痛,、胸痛,、哮喘、類心絞痛,、脾胃病,、2型糖尿病、腸炎等及面癱,、中風(fēng)后遺癥,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、乳腺增生等,。 隨師參編著作《針刀治雜病》,、《九針治雜病》、《九針專家治療精華集》,,《針刀醫(yī)學(xué)應(yīng)用解剖》,,論文《九針八法治面癱》。 文案 | 針灸二科 李玉東 排版 | 宣傳科 康曦 審核 | 宣傳科 袁曉霞 |
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