您好,，很高興回答您的問題,。什么是陽(yáng)虛自汗？中醫(yī)認(rèn)為“自汗是白天活動(dòng)期間的病理性汗出”,，與之相對(duì)的是盜汗（夜間睡眠狀態(tài)下的汗出現(xiàn)象）,。眾所周知，排汗是人體正常的生理反應(yīng),，汗液有助于滋潤(rùn)皮膚,，調(diào)節(jié)皮膚溫度恒定，排泄一定量鈉鹽的作用,。運(yùn)動(dòng)或者環(huán)境溫度過高時(shí),，汗液就會(huì)從汗腺分泌排出，發(fā)揮出自身的生理功能,。

關(guān)于汗液的來源問題,，中醫(yī)經(jīng)典名著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“陽(yáng)加于陰謂之汗”的描述，陽(yáng)是指陽(yáng)氣,，代表著人體的熱量和能量,，陰是指有形的物質(zhì)，代表著體液,，水分,，津液。汗液屬于人體的體液,，屬于陰的部分,，經(jīng)由陽(yáng)氣的蒸騰氣化，就會(huì)在一定條件下形成汗出,。同時(shí),，陽(yáng)氣可以調(diào)節(jié)毛孔開與合來控制汗液的量和時(shí)間，例如白天陽(yáng)氣活動(dòng)運(yùn)行,，在天氣過熱時(shí),，陽(yáng)氣就會(huì)沖開毛孔，蒸騰津液形成汗液,。夜晚或環(huán)境溫度較低時(shí),，陽(yáng)氣收斂，毛孔關(guān)閉,，健康人很少會(huì)有汗出的癥狀,，這就是《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于陽(yáng)加于陰與汗液形成和排泄的概括性理論。

顧名思義,，陽(yáng)虛自汗是陽(yáng)氣不足不能很好的調(diào)節(jié)毛孔開合,，毛孔大開導(dǎo)致流汗過多的病理性表現(xiàn),，特點(diǎn)是環(huán)境溫度并不高卻汗出溱溱，甚至呈現(xiàn)出汗流浹背的狀態(tài),，稍一活動(dòng)就會(huì)明顯出汗,，難以控制。陽(yáng)虛自汗發(fā)生后,，應(yīng)該怎么辦呢,？要想了解陽(yáng)虛自汗的調(diào)護(hù)，就要清楚都有哪些原因可以引起陽(yáng)虛自汗,。

自汗者,，衛(wèi)為邪干，不能固密,，腠理疏而汗出,，為有表里虛實(shí)之分——《傷寒六書》

★陽(yáng)氣中的“衛(wèi)氣”是調(diào)節(jié)汗液的關(guān)鍵

• 陽(yáng)氣是廣義名詞，泛指全身臟腑的功能活動(dòng)和能量的外在體現(xiàn),。陽(yáng)虛自汗主要是運(yùn)行在人體皮膚體表那個(gè)摸不著看不到,，卻時(shí)時(shí)刻刻發(fā)揮作用的“衛(wèi)氣”。
• 衛(wèi)氣又叫“衛(wèi)陽(yáng)”,，它的職責(zé)與它的一樣是保衛(wèi)人體的氣,。衛(wèi)氣如同巡邏部隊(duì)，保護(hù)人體免受風(fēng)寒暑濕燥火的侵犯,，同時(shí),，可以調(diào)節(jié)人體皮膚的溫度，這個(gè)功能主要是通過調(diào)節(jié)汗液排泄來實(shí)現(xiàn)的,。如《內(nèi)經(jīng)》說“天暑衣薄則腠理開”,，就是衛(wèi)氣感知熱量后蒸騰血脈內(nèi)的體液津液，打開毛孔排汗降溫,。
• 人體的陽(yáng)氣不足,，衛(wèi)氣必然受到影響，衛(wèi)氣的功能減弱,，溫養(yǎng)皮膚和保衛(wèi)作用降低,，毛孔的開合就失去了控制，就會(huì)出現(xiàn)“陽(yáng)虛自汗”的問題,。

• 衛(wèi)氣并非與生俱來的巡行于皮膚體表的,，它來源于人體的臟腑，而且是從臟腑一路走到皮膚的,，臟腑功能活動(dòng)正常衛(wèi)氣的來源和功能才會(huì)充足強(qiáng)大,，臟腑陽(yáng)氣不足，衛(wèi)氣失去了支撐就會(huì)引起自汗,，怕風(fēng)等一系列表現(xiàn),。

★腎,，脾胃，心肺陽(yáng)氣不足是引發(fā)衛(wèi)氣不足,，陽(yáng)虛自汗的根源

• 腎為先天之本,，水火之宅，與膀胱相表里,，通俗說就是腎氣稟賦于父母，包含著腎陰與腎陽(yáng),，腎陽(yáng)是人體陽(yáng)氣的根本,，是激發(fā)五臟功能的總司令，中醫(yī)的生理學(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說“膀胱者,，州督之官津液藏焉,，氣化則能出”，中醫(yī)將膀胱比喻為水府,，儲(chǔ)藏津液尿液,，腎陽(yáng)蒸騰膀胱的津液，產(chǎn)生了剽悍滑利的氣體狀態(tài),，這個(gè)氣化所形成的氣就是“衛(wèi)氣”,。

衛(wèi)氣出于下焦——《黃帝內(nèi)經(jīng)》

• 下焦腎陽(yáng)不足可直接導(dǎo)致衛(wèi)氣不足，引起陽(yáng)虛自汗,，表現(xiàn)為白天汗出過多,，衛(wèi)氣虛弱浮行在皮膚，人體就會(huì)出現(xiàn)怕熱表現(xiàn),，但腰腹膝蓋多冰冷怕涼,，腎陽(yáng)不能氣化膀胱津液，就會(huì)出現(xiàn)尿頻而短,，夜間加重,，腎陽(yáng)是陽(yáng)氣的根本，腎陽(yáng)虛弱,，整個(gè)人就會(huì)無精打采,，精神不振，乏力犯困,，舌淡苔水滑,，脈沉弱。

• 如果腎陽(yáng)充足,，衛(wèi)氣產(chǎn)生后就會(huì)向上升騰,，到達(dá)脾胃后，飲食的營(yíng)養(yǎng)再次的充盈了衛(wèi)氣,，脾的生理功能有“主升”的作用,，脾的升清作用,，可將衛(wèi)氣再向上升騰到心肺。

自汗者,，汗自出,，屬陽(yáng)虛——《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》

• 脾陽(yáng)不足，脾的運(yùn)化氣血能力下降,，無法充盈衛(wèi)氣,，脾的上升力量減弱，更會(huì)影響衛(wèi)氣向皮膚體表的運(yùn)行,，同樣可導(dǎo)致衛(wèi)氣不足,，陽(yáng)虛自汗，病人以容易汗出,，頭面部明顯為主,，脾陽(yáng)不足，水濕不化,，患者多形體肥胖,，怕熱，尤其是大便不成形,，晨起腹瀉,，便溏，喝涼啤酒或者遇冷加重,，這就提示脾陽(yáng)不足引起的衛(wèi)氣虧虛,。

• 如果脾的功能正常，可將衛(wèi)氣順利的充養(yǎng)并上升到心肺,，心肺位于上焦,，心陽(yáng)同腎陽(yáng)一樣，是陽(yáng)氣的發(fā)動(dòng)機(jī),，可再次的激發(fā)衛(wèi)氣,，且心主一身血脈，血液是體液的重要部分,，心陽(yáng)的推動(dòng)激發(fā)衛(wèi)氣蒸騰血脈的血液,，是衛(wèi)氣運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)，所以說“汗為心之液”,。肺主皮膚毛發(fā),，有宣發(fā)作用，像是一臺(tái)蒸汽機(jī),，不斷的向上向外噴灑衛(wèi)氣至皮膚,，直接來保衛(wèi)人體，調(diào)節(jié)汗液分泌。

上焦開發(fā),，宣五谷味,，熏膚，充身,，澤毛,，如霧露之溉——《黃帝內(nèi)經(jīng)》

• 若心肺陽(yáng)氣不足，就無法分布衛(wèi)氣的運(yùn)行,，也會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)虛自汗的問題,，尤其是患者具有心悸胸悶，氣短乏力,，咳痰色白,，顏面浮腫，怕風(fēng)自汗,，反復(fù)感冒時(shí),，多提示是心肺陽(yáng)虛,，造成的自汗,，這種情況多見于慢性心肺功能不全的老年人，一般來說病情比較嚴(yán)重,。有些肺陽(yáng)不足的病人,，多伴有皮膚瘙癢，蕁麻疹等問題,，應(yīng)給予重視,。

心之所臟在內(nèi)者為血,，發(fā)于外者為汗,。汗者，乃心之液,。而自汗之證,，未有不由心腎俱虛而得之——《證治準(zhǔn)繩》

★陽(yáng)虛自汗應(yīng)該怎么辦,？

• 當(dāng)發(fā)生了陽(yáng)虛自汗問題時(shí)，首先要請(qǐng)醫(yī)生分辨是腎,，脾胃,，心肺哪個(gè)臟腑陽(yáng)虛引起的自汗，辨證求本是中醫(yī)調(diào)治的前提,，腎陽(yáng)不足的自汗以補(bǔ)益腎陽(yáng)為主,，心陽(yáng)不足就需要補(bǔ)益心陽(yáng)，脾陽(yáng)不足,，應(yīng)當(dāng)溫陽(yáng)健脾,，萬(wàn)萬(wàn)不可濫用浮小麥，黃芪等固表止汗的藥物,，因?yàn)樽ゲ蛔≈饕?，治療效果往往就不理想?/strong>
• 如腎陽(yáng)不足的自汗,，除了補(bǔ)益腎陽(yáng)之外，應(yīng)當(dāng)注意不要過度勞累,，避免受寒,，同時(shí)，注意是否存在其他慢性疾病,，綜合調(diào)治才是控制陽(yáng)虛自汗的關(guān)鍵,。
• 如脾陽(yáng)不足，必須注意飲食,，生冷食物,，如冷飲，涼啤酒必須控制,，脾陽(yáng)不足的肥胖人群應(yīng)該控制體重,，增加運(yùn)動(dòng)。
• 如心肺陽(yáng)氣不足時(shí),，尤其是老年人要防寒保暖,，防止感冒的發(fā)生，以免加重心肺陽(yáng)虛或心肺衰竭等問題,。
• 請(qǐng)注意,，臨床上存在臟腑兼病的問題，例如脾肺陽(yáng)氣不足,，脾腎陽(yáng)氣不足等同時(shí)存在的復(fù)雜情況,，必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)請(qǐng)專業(yè)的中醫(yī)師給予診斷并調(diào)治,。

★陽(yáng)虛自汗的總結(jié)

陽(yáng)虛自汗可見于亞健康狀態(tài)的人體,，例如肥胖，三高人群等,。亦可見于嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病,，如甲亢，風(fēng)濕熱,，腦部腫瘤等,。中醫(yī)調(diào)護(hù)以辨證論治為主，具體要判斷失調(diào)的臟腑,，再確定治法,，由于每個(gè)人的身體情況不一樣，陽(yáng)虛發(fā)展途徑常不一致,，無法有一個(gè)專方專藥針對(duì)陽(yáng)虛自汗的問題,。

最后，希望我的回答對(duì)您有幫助！

備注：大家好,，我是中醫(yī)朱旭陽(yáng),，盡量用易懂的語(yǔ)言，解釋經(jīng)典的中醫(yī)理論,，文中參考了中醫(yī)理論著作,，結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，圖片來源于網(wǎng)絡(luò),。