韓某,,女,,35歲 初診:1974年3月15日。失眠已三個(gè)月以上,,煩躁難入眠(最多睡兩個(gè)小時(shí)),,心悸不安,白晝頭昏昏然思睡,,舌尖紅,,脈細(xì)弦。以黃連阿膠湯及交泰丸加減,。 處方:黃連3g,,肉桂1.5g,阿膠(烊化)9g,,白芍9g,,生地黃9g。七劑,。 二診:藥后,,睡眠顯著改善,續(xù)方七劑治愈,。 【按】本案失眠屬于心火上炎,,腎陰虧損,心腎不交所致,。以黃連瀉心火為主藥,,配阿膠、白芍,、生地黃之類滋養(yǎng)腎陰,,以肉桂溫腎陽,引火歸原,,是以“交通心腎”治法,。 ——《內(nèi)科名家姜春華學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》 【按語】心主火居上,腎主水居下,,“火炎上,,水吸之而下行。水淪下,,火挈之而上溉”,,水火相濟(jì),則寤寐正常,。心腎兩虧而不交則見失眠,。宜心腎并調(diào)以交通陰陽。遣方以黃連阿膠湯合交泰丸加減,。方中黃連苦寒瀉心火以下降,;阿膠,、生地黃養(yǎng)陰滋腎水以上潮“無陽則陰無以化”,肉桂辛熱,,入少陰腎經(jīng),,暖水臟,扶助腎陽以鼓舞腎水上承,,腎陽得扶則腎水上承自有動(dòng)力,。黃連,、肉桂寒熱并用,,如此水火既濟(jì),《本草新編》所言:“黃連與肉桂同用,,則心腎交于頃刻,,又何夢之不安乎”。經(jīng)曰:“苦酸涌泄為陰”,,白芍本為苦酸之品具有養(yǎng)血斂陰之性,,配黃連酸苦涌泄以瀉火,配阿膠,、生地酸甘化陰以滋陰,。諸藥相合,上清心火,,下滋腎水,,水火相濟(jì),心腎相交,,寐即得酣,。 |
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