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古法交泰丸 心腎不交 上熱下寒 失眠多夢 遺精口腔潰瘍方

 陋室書屋2 2016-09-09

每個(gè)人的體質(zhì)都很不相同,;一部分人的體質(zhì)有一定偏頗,,偏熱的人經(jīng)常會(huì)覺得上火,,偏寒者則比較怕冷。但還有一部分人,,身體表現(xiàn)出看似矛盾的癥狀,,口干、嘴邊長包,、煩躁易怒,,但又下肢怕冷、大便稀溏,、腹痛喜暖,;中醫(yī)稱之為“上熱下寒”。

中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生法 “上熱下寒”保健方

眾所周知,,熱氣的本性是往上走,,寒氣本性向下走,如果任由它們自由發(fā)展的話,,很明顯將會(huì)出現(xiàn)“兩極分化”,,機(jī)體的平衡就受到破壞而引起疾病。我們平時(shí)健康無病,,是由于機(jī)體有阻止這種兩極分化的能力,,把熱氣往下拉,把寒氣往上提,,使寒熱交流達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡,。

那么上下不能交流、身體寒熱錯(cuò)綜是怎么造成的呢,?這就要先講講“三焦”,,它是六腑之一,指位于軀體和臟腑之間的空腔,,包含胸腔和腹腔,。橫隔以上是上焦,包含心,、肺等臟器,;橫隔與肚臍之間為中焦,包含脾,、胃等,;而下焦指的是肚臍以下的下腹部,內(nèi)含腎,、大腸,、小腸、膀胱等。我們把上,、下焦設(shè)想成兩個(gè)車站,,這兩個(gè)車站互相向?qū)Ψ桨l(fā)車。會(huì)有兩大原因?qū)е逻@種交流失敗,,一是車站不能發(fā)車,;二是路途中有堵塞。在人體當(dāng)中也有類似的這兩種情況,,我們來分別討論,。

如果腎陽不足,,不能鼓動(dòng)腎水上升,,就是腎臟不能“發(fā)車”,這樣心火得不到腎水的滋養(yǎng),,就會(huì)在上面出現(xiàn)熱的癥狀,,同時(shí)因?yàn)椴荒芙涣鳎鼓I臟也得不到心火的溫煦,,在下面出現(xiàn)寒的癥狀,。同理,先有心陰不足不能主動(dòng)下交于腎,,也能造成上熱下寒,。治療需要清上溫下,比如交泰丸就有這種作用,,它由黃連和肉桂組成,,黃連清心熱,肉桂溫腎陽,。正如《慎齋遺書》中所說:“欲補(bǔ)心者須實(shí)腎,,使腎得升;欲補(bǔ)腎者須寧心,,使心得降乃交心腎之法也,。”

中焦氣機(jī)升降失常堵塞了上下交通的道路,,也會(huì)使得上下焦的交流失敗,,進(jìn)一步出現(xiàn)熱盛于上、寒滯于下,。這時(shí)治療就重在疏通,,如半夏瀉心湯就使用了黃連、半夏,、干姜,、黃芩等藥物以辛、苦的藥開路,打開中焦的通道,。

有時(shí)病人本沒有上熱,,只有下寒,醫(yī)生想給予補(bǔ)藥以溫下寒,,但因?yàn)槁吠静煌?,補(bǔ)藥被堵在上面,反而會(huì)造成上熱?,F(xiàn)代人體質(zhì)多郁,,這種因郁滯造成的上熱下寒更為多見。所以有上熱下寒癥狀的朋友,,需要考察一下自己是由于郁滯造成的,,還是心腎不交造成的,應(yīng)分別給予不同的調(diào)理,。

還有一種特殊類型的上熱下寒,,它是由于下焦的陰寒過盛,陰寒會(huì)“欺負(fù)”腎陽,,使其在下焦受排擠而呆不下去,,只能向上逃跑,這樣上焦就會(huì)出現(xiàn)假熱的癥狀,。這時(shí)的治療就不能再清上溫下了,,而要溫下通陽,使上焦之陽返回本位,,這種情況平時(shí)較為少見,,只見于危重的病人。

上熱下寒

 


上熱下寒證

上熱下寒證  證名,。上部為熱證,,下部為寒證。出《靈樞·刺節(jié)真邪》,。多為陽盛于上,,陰盛于下。證見胸中煩熱,,頻欲嘔吐,,腹痛喜暖,大便稀薄等,。亦指下元虛寒,,陽氣上越之證,證見足脛寒冷,,而反微紅似酣,,兼見形寒,,脈沉細(xì),或伴大便泄瀉,,又稱戴陽,,為虛脫證候之一。治宜急用白通湯回陽,。
 

上熱下寒

上熱下寒
?、俸疅徨e(cuò)雜表現(xiàn)之一。指患者在同一時(shí)期內(nèi),,上部表現(xiàn)為熱性,、下部表現(xiàn)為寒性的證候。如外感病誤用攻下,,引致大瀉不止,,津液損傷,使熱邪上升而咽喉痛,,甚則咯黃痰或血痰,;寒盛于下則泄瀉,、肢冷,、脈沉遲?!鹅`樞·刺節(jié)真邪》:“上熱于寒,,視其虛脈而陷之于經(jīng)絡(luò)者取之,氣下乃止,,此所謂引而下之者也,。”參見厥陰病條,。
  ②指腎陽虛,,陰寒盛于下,火不歸原而虛陽上浮,。參見虛陽上浮條,。
 

陽虛體質(zhì)特征和寒性體質(zhì)接近,為陽氣不足,,有寒象,,表現(xiàn)為疲倦怕冷,四肢冰冷,、唇色蒼白,,少氣懶言,嗜眨乏力,,男性遺精,,女性白帶清稀,,易腹瀉,排尿次數(shù)頻繁,,性欲衰退等,。陽虛體質(zhì)的人平素畏冷,手足不溫,,易出汗,;喜熱飲食,精神不振,,睡眠偏多,。我個(gè)人認(rèn)為現(xiàn)在許多年輕的男性面色蒼白,渾身無力,,無精打采,,一副娘娘腔,也都屬于陽虛體質(zhì),。

上熱下寒

    此癥上焦火盛,,吐痰如涌泉,面赤喉痛,,上身不欲蓋衣,,而下身冰冷,此上假熱而下真寒也,方用

  附子( 壹個(gè)) 熟地( 半斛) 山萸( 肆兩) 麥冬( 壹兩) 茯苓( 三兩) 五味子( 壹兩) 丹皮( 參兩) 澤瀉( 參兩) 肉桂( 壹兩)

  水十碗,,煎三碗,,探冷與服,其渣再用水三碗,,煎一碗,,一氣服之,立刻安靜,此上病下治之法也,。
  

   既濟(jì)解毒湯(《寶鑒》)治上熱頭目赤腫而痛,,胸膈煩悶,不得安臥,,身半以下皆寒,,足尤甚,大便微秘,。大黃(酒煨,,大便利勿用) 黃連(酒炒) 黃芩(酒炒) 甘草(炙) 桔梗(各二錢) 柴胡 升麻 連翹當(dāng)歸身(各一錢)

上咀,作一服,,水二盅,,煎至一盅,去渣,,食后溫服,。忌酒,、濕面、大料物及生冷硬物,。

     上熱下寒,,解從肝郁,肝氣升,,五臟興,,清升濁降,陰陽生化,,上熱是濁陰不降,,下寒是清陽不升,脾胃中焦乃氣機(jī)運(yùn)化之樞紐,。治療的時(shí)候你得找醫(yī)生開處方的,。

    編者按:全國中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、湖北省武漢市第一醫(yī)院原院長李恩寬教授,,對鄭欽安的扶陽思想多有研究闡發(fā),,臨證之時(shí),辨證準(zhǔn)確,,治法精當(dāng),,大劑量運(yùn)用附子、肉桂等辛溫之品,,屢起沉疴,。其學(xué)生總結(jié)其醫(yī)案3則,今起本版將陸續(xù)刊出,。

李某,女,,78歲,。患者訴膝關(guān)節(jié)以下發(fā)冷一年余,,伴口苦,,口腔糜爛,咽部不適,,喜熱飲,,飲后則感舒適,有慢性咽炎病史,,二便調(diào),,舌淡苔薄,脈弦細(xì),。九制附片30克,,干姜20克,,炙甘草20克,肉桂20克,,桂枝20克,。7劑,水煎服,。二診時(shí),,患者訴膝關(guān)節(jié)以下出汗,量少,,口苦等上部不適減輕,,怕風(fēng),手指清晨發(fā)麻,,舌淡苔薄,,脈細(xì)。知是藥已中的,,陽藥運(yùn)行,,陰霾為開,故見微汗出,,予九制附片 40克,,干姜30克,炙甘草20克,,肉桂30克,,桂枝30克,伸筋草20克,,桑枝30克,,桃仁10克,紅花10克,,懷牛膝20克,,云苓50克,益母草50 克,。三診時(shí)諸癥已大為緩解,,以前方加減進(jìn)退而愈。

按:患者年近八旬,,腎元虛損,,真陽無以溫煦,陰寒凝聚,,寒水下行,,則膝關(guān)節(jié)以下發(fā)冷?;颊唠m見口苦,,口腔糜爛,,咽部不適,似是陽證,,然則患者喜熱飲則舒,,豈有陽證而欲熱飲乎?明是陰寒內(nèi)盛,,逼陽上浮,,故見口苦而腳冷。舌脈之象亦說明其陽虛不足之象,。故辨證屬虛陽上浮,,上熱下寒證。治宜溫先天之陽,,逐少陰之寒,,使陽回陰散,方用四逆湯溫補(bǔ)腎陽,,佐以肉桂,、桂枝引火歸元。二診時(shí),,患者膝關(guān)節(jié)以下微汗出,,此系陰得陽運(yùn),陰寒?dāng)U散之象,,故乘勝追擊,,加大藥量;久病入絡(luò),,陽虛無力推動(dòng)血行,,加桃仁、紅花活血通絡(luò),;晨起指麻,,實(shí)乃陽虛無以溫煦所致,以伸筋草,、桑枝、桂枝疏通經(jīng)絡(luò),,引藥至病所,,實(shí)有“以枝愈肢”之意。陰寒久居,,水濕不利,,正所謂濕盛則陽微,故以云苓,、益母草,、牛膝利水除濕,,助陽回陰散。

對于虛火上炎之證,,鄭欽安有一經(jīng)典論述:“一陽本先天乾金所化,,故有龍之名……此際之龍,乃初生之龍(龍指坎中一陽也),,以水為家,,以水為性,遂安其在下之位也,,若虛火上炎等癥,,明系水盛(水即陰也),水盛一分,,龍亦盛一分,,水高一尺,,龍亦高一尺,,是龍之因水而游,非龍之不潛而反其常,。即此可悟用藥之必扶陽抑陰也,?!惫世疃鲗捓蠋熞源髣┝啃翜刂窚仃栂帲?qiáng)調(diào)若辨證認(rèn)準(zhǔn)為陰盛陽虛,,則直宜溫補(bǔ)陽氣,,若為口苦、口腔糜爛等似陽證所惑,,徑用清熱滋陰之品,,則犯虛虛實(shí)實(shí)之戒,后學(xué)之輩不可不思也,。嗚呼,,誠如鄭欽安所云:醫(yī)道之難,非在難于識(shí)癥,,而難在明辨陰陽,。

日期:2011年10月25日 - 來自[臨床驗(yàn)案]欄目

伏新順:上熱下寒不寐黃連肉桂絕配

  黃連苦,寒,。入心,,肝,胃,,大腸經(jīng),。功能清熱瀉火,燥濕解毒。主治熱病邪入心經(jīng)之高熱,、煩躁,、譫妄或熱盛迫血妄行之吐衄,濕熱胸痞,,泄瀉,,心火亢盛之心煩失眠,胃熱嘔吐或消谷善饑,,肝火目赤腫痛,,以及熱毒瘡瘍,疔毒走黃,,牙齦腫痛,,口舌生瘡,聤耳,,陰腫,,內(nèi)痔出血,濕疹,,燙傷等病癥,。《本草衍義》:“黃連,,今人多用治痢,,蓋執(zhí)以苦燥之義。亦有但見腸虛滲泄,,微似有血,,便即用之,更不知止,,又不顧寒熱多少,,但以盡劑為度,由是多致危困,。若氣實(shí)初病熱多,,血痢,服之便止,,仍不必盡劑也,。若虛而冷者,則不須服,?!眱?nèi)服煎湯1.5~3g;研末每次0.3~0.6g,,或入丸,散,。外用適量,,研末調(diào)敷,,或煎水洗,或熬膏,,或浸汁用,。胃虛嘔惡,脾虛泄瀉,,五更腎瀉,,均應(yīng)慎服。藥理研究發(fā)現(xiàn),,黃連對痢疾桿菌,、傷寒桿菌、副傷寒桿菌,、霍亂弧菌,、大腸桿菌、變形桿菌等革蘭氏陰性菌及葡萄球菌,、溶血性鏈球菌,、肺炎雙球菌、百日咳桿菌等革蘭氏陽性菌皆有較強(qiáng)的抑菌作用,,對許蘭氏黃癬菌,、許蘭氏黃癬菌、鐵銹色毛癬菌和多種流感病毒均有明顯抑制作用,??拱⒚装汀⒖寡?、抗腹瀉,、解熱、降血糖,、降血脂,、抗氧化等藥理作用。

  肉桂辛,,甘,,大熱。歸腎,,脾,,心,肝經(jīng),。功能補(bǔ)火助陽,,散寒止痛,溫經(jīng)通脈,引火歸源,。主治陽痿,、宮冷、腹痛,、寒疝,、腰痛、胸痹,、陰疽,、閉經(jīng)、痛經(jīng)等病癥,。煎服1~4.5g,,宜后下或焗服;研末沖服,,每次1~2g,。陰虛火旺,里有實(shí)熱,,血熱妄行出血及孕婦忌用,。畏赤石脂。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),,肉桂有擴(kuò)張血管,、促進(jìn)血液循環(huán)、提高冠脈及腦血流量,、使血管阻力下降,、抗血小板凝集、抗凝血酶,、抗驚厥,、抗菌、鎮(zhèn)靜,、鎮(zhèn)痛,、解熱、增強(qiáng)消化機(jī)能,、排除消化道積氣,、緩解胃腸痙攣性疼痛等多種作用。

  黃連苦寒,,入少陰心經(jīng),,降心火,不使其炎上,,并能清里熱,,瀉火毒,,燥內(nèi)濕;肉桂辛熱,,入少陰腎經(jīng),,暖水臟,不使其潤下,,并能溫營血,通血脈,,散寒凝,,補(bǔ)命火。二藥合用,,寒熱并用,,相輔相成,交通心腎,,使水火既濟(jì),,故對心腎不交的失眠有良好的治療作用。

  黃連,、肉桂作為一首方劑使用,,名叫交泰丸,本方出自《韓氏醫(yī)通》,,原方由生川連 15g,,肉桂心1.5g(兩藥之比為10:1)組成。上二味,,研細(xì),,白蜜為丸。每服1.5~2.5g,,空腹時(shí)用淡鹽湯下,。功能交通心腎,清火安神,。主治心火偏亢,、腎陽虛衰、心腎不交,、上熱下寒,、心悸怔忡、失眠多夢等病癥,?!吨胁亟?jīng)》說:“火來坎戶,水到離扃,,陰陽相應(yīng),,方乃和平……水火通濟(jì),,上下相尋,人能循此,,永不湮沉”,;《格致余論》也說:“人之有生,心為火居上,,腎為水居下,,水能升而火有降,一升一降,,無有窮已,,故生意存焉”。由于心陽(即心火)下降而交于腎陰,,腎陰(即腎水)上升而濟(jì)于心陽,,從而使心腎兩臟的陰陽、水火,、升降關(guān)系處于平衡,、相濟(jì)、協(xié)調(diào)狀態(tài),,以維持人體正常的生命活動(dòng),。故對升降失常、水火不濟(jì)造成的心腎不交,,治當(dāng)采用交通心腎之法,。

     陽虛體質(zhì)的人應(yīng)該盡量做到:

    1.少吃火鍋

    2.不要熬夜

    3.春捂不要秋凍 

    4.盡量不要隨意用清熱瀉火藥。

    這里給大家介紹一道藥膳可以輔助改善陽虛體質(zhì):

    杜仲+豬腰+核桃--煲湯,,至于各自的量,,沒有嚴(yán)格的要求,適量即可,。

    陽虛體質(zhì)應(yīng)該適當(dāng)?shù)纳俪喳},,吃鹽過多容易引起身體的腫脹。浮腫,。

    下面再介紹一款關(guān)于陽虛體質(zhì)的食療妙方:

    山藥+板栗+紅棗+糯米--熬粥,,在秋冬季節(jié),經(jīng)常喝一點(diǎn),,可以有效改善陽虛體質(zhì),。

    肉類補(bǔ)陽的有羊肉和狗肉,狗肉燥熱,,不宜常吃,,而羊肉的陽性溫柔,在冬季可以適量多吃一點(diǎn),。

    在陽虛體質(zhì)里有一種最最普遍的癥狀就是:上熱下寒,。我們一定要記著,,這種上熱下寒的人千萬不能隨便吃清熱瀉火藥,經(jīng)常吃這種藥,,會(huì)使元?dú)獯髠?。因?yàn)檫@種現(xiàn)象不是上火,而是水火不濟(jì),,需要引火歸元,,把火從頭頂引到下面,引到丹田,。

    常用的方法出了藥補(bǔ)和食療外,,可以艾灸涌泉穴。更好的方法就是學(xué)會(huì)腹式呼吸,,這個(gè)在我以前的文章中多有論述,可以參考,。

   因“動(dòng)則生陽”,,故陽虛體質(zhì)之人,要加強(qiáng)體育鍛煉,,春夏秋冬,,堅(jiān)持不懈,每天進(jìn)行1~2次,。具體項(xiàng)目,,因體力強(qiáng)弱而定,如易筋經(jīng),,瑜伽,、散步、慢跑,、太極拳,、五禽戲、八段錦,、內(nèi)養(yǎng)操,、工間操、球類活動(dòng)和各種舞蹈活動(dòng)等,,亦可常作日光裕,、空氣浴,強(qiáng)壯衛(wèi)陽,。氣功方面,,堅(jiān)持做強(qiáng)壯功、站樁功,、保健功,、長壽功,。

  秋冬養(yǎng)陰,說的是不要大汗淋漓,,運(yùn)動(dòng)量保持在微微出汗最合適,。陽虛在此時(shí)節(jié)若已經(jīng)手腳冰涼,說明體內(nèi)陽氣少,,衛(wèi)陽不固,,不能溫煦肌肉以抵抗外來寒邪的侵襲,通過這些方法可以改善,,堅(jiān)持做,,否則冬天會(huì)很難過。1.每晚睡前艾葉泡手,、腳,。2.金雞獨(dú)立,閉眼,,單腳站立,,站不住要慢慢練習(xí),5分鐘就會(huì)覺得腳和小腿暖和起來,。3.下決心開始慢跑,、易筋經(jīng)、瑜伽,、太極拳等,。我認(rèn)為如果以前從不運(yùn)動(dòng),打算開始鍛煉的話,,最好選擇在初秋開始,。

   北京中日友好醫(yī)院馮世綸教授及其弟子做客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》

——少陽病特征

    口苦咽干脈弦細(xì)煩躁,這個(gè)病在半表半里的陽證,,叫少陽病,。

 ——少陽病治療原則   和法

       少陽病在半表半里,它沒有直接的通外的窗口,,只有借道,,借一些孔竅。人體的孔竅在哪里,?口苦咽干目眩,,就是孔竅在上面,熱沒處走就向上,,上邊就發(fā)熱,,下邊比較偏寒。

    這個(gè)時(shí)候只能用和法,。

    不能用發(fā)汗法,,越發(fā)汗燒得越高,,古人說:發(fā)汗則譫語,就是病中神志不清胡言亂語,。原來就是虛的,,一發(fā)汗傳到里面了,變成陽明病,。陽明病里熱重,,影響人的神智神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)了神魂譫語,。

    不能用吐下的方法,,吐下悸而驚,就是心跳發(fā)驚了,。

    在半表半里不能亂吃止痛片,,止痛片發(fā)汗,越發(fā)汗越虛,。感冒以后如果有嘔心嘔吐了,,口苦咽干了嗓子疼了,這時(shí)候絕對不能吃止疼片,,白加黑這些發(fā)汗的,尤其是大發(fā)汗的藥,,越吃越重,。

——少陽病治療經(jīng)方

    胡老特別推薦推陳致新。胸腹腔中的結(jié)氣,,柴胡有推陳致新的作用,。柴胡是苦的,苦的一般是清熱的,,苦的不厲害是苦平和,,利用它這個(gè)苦清熱,再配合大棗,。

      小柴胡湯是祖國醫(yī)學(xué)的驕傲,,至少是2000年了。是治療少陽病的和解的代表主方,。柴胡黃芩是苦寒的,,清上熱。人參 半夏 甘草生姜大棗都是甘 甜 溫,,補(bǔ)胃強(qiáng)胃氣,,增加抵抗力扶正去邪。少陽病就是上熱下寒病,。

     柴胡畢竟是個(gè)藥,,不能隨便用,。千萬不能用這個(gè)方子當(dāng)保健藥!

——養(yǎng)生紅棗茶

        紅棗一定要掰開,。大麥炒一下,,炒糊了味非常好,大麥味甘,,養(yǎng)胃消食,,治療肝硬化的方子里用大麥粥送服。大棗大麥健胃補(bǔ)中益氣,,菊花是清上熱的,,合在一起又清上熱,又健胃溫下寒,。

——?jiǎng)邮秸緲渡蠠嵯潞腕w質(zhì)的飲食注意及生活調(diào)養(yǎng)(2010-11-23 22:16:11)轉(zhuǎn)載標(biāo)簽: 上熱下寒體質(zhì)熱性食品補(bǔ)品飲食起居熬夜運(yùn)動(dòng)分類:灝霖中醫(yī)飲食健康 

這種體質(zhì)的人,,雖然下焦寒涼,冬天怕冷,,手足冰涼,。但由于上焦虛火旺,往往吃些熱性的食品或補(bǔ)益性食品容易上火,。如吃辣椒易起口腔潰瘍,,或牙痛;有的面部或后背起粉刺或痤瘡,。

臨床中有不少病人問,,官大夫,我很寒涼,,也覺得氣虛乏力,。但吃西洋參2片就開始口干,再吃就要牙痛,嗓子疼......,,還有的吃點(diǎn)枸杞子就嗓子干痛,;還有的吃阿膠不能超過三次,超過就開始上火......,我通常會(huì)告訴他們雖然西洋參是涼性的補(bǔ)氣藥,,但因現(xiàn)在很多人自認(rèn)為是氣虛,,其實(shí)是氣郁,單純一味補(bǔ)氣藥,,易使補(bǔ)的氣不能運(yùn)行至全身,,而滯于一處,又有氣有余便化火,,故而很多人吃些補(bǔ)品類就易上火,。

通常我們在臨床上對這種體質(zhì)的人根據(jù)病情的具體情況,調(diào)病的同時(shí)會(huì)兼顧把體質(zhì)也調(diào)過來,先把虛火引到下焦同時(shí)滋陰以斂上越的陽氣,,也就是通常的上焦虛火,。而不能用單純的寒冷藥物瀉火,否則會(huì)耗傷身體的元陽之氣,。

平時(shí)飲食要以平性食品為主,,如面食類:大米飯、饅頭,;大米粥,、南瓜粥、銀耳粥,、八寶粥,。蔬菜類:白菜、茄子,、豆角,、西紅柿等,少吃辣椒,、韭菜,,以免上火。

生活起居要注意少熬夜,,否則會(huì)加重上焦虛火,,日久會(huì)使下焦更寒冷,上焦更虛熱,。平時(shí)可常用熱水燙腳,,還可以用大蒜少量敷腳心,注意時(shí)間不要過長,,以免起泡太多,太大,,影響正常生活和工作,。也可以用中藥吳茱萸和肉桂粉1:1醋調(diào)敷腳心,每日一次,。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)平時(shí)可以多用枸杞子煮湯喝,,枸杞子滋陰補(bǔ)肝腎又不上火,一年四季一家老少都能吃,,煮雞湯時(shí)放一把再放一個(gè)掰碎的冬菇,,湯就很清甜的。夏天隔一段時(shí)間就用兩?;ㄆ靺ⅲㄇ兴椋┮话邀湺笏?dāng)茶喝,,可以去火補(bǔ)氣,很適合你這類的人飲用,最主要是平時(shí)吃多些枸杞子,,無論煮什么湯都放一把,,經(jīng)常吃,你的身體狀況就會(huì)好起來的,。有淤血的話,,就在來月經(jīng)前幾天,去中藥店買一二兩益母草和兩朵雞冠花煮水喝兩碗就好了,,平時(shí)就不要吃太多煎炸辛辣的食物和雪糕香蕉之類的東東,,身體就不會(huì)濕熱,就不會(huì)有淤血了,。

   上火下寒的原因很多,,中醫(yī)也分了多種證型,治療上也各有不同,,因此建議您去醫(yī)院做個(gè)全面的診治,。

   上火下寒型,是最難遇也最難治的一種人,用人參,、黃芪一起治,,人參治寒,黃芪治火,。一定忌口,,盡量不吃海鮮,海鮮號(hào)稱“陰中之陽”,,這種上火下寒的體質(zhì)最忌,。

   中醫(yī)藥方:上火下寒,治宜上火,,溫下寒,,方選附子瀉心湯,大黃6 黃連9 黃苓6用開水沖,,附子10水500ML開后煎半小時(shí),,攪勻后分二次服用。

但最好別瞎吃任何藥或者食物,。

一般熱癥也要分是頭火,、肺熱、胃火,、腸燥,、腎熱

一般寒癥也要分是肺寒、胃寒,、腎寒

不同的藥物或食物療效不同,,比如:姜糖水治療胃寒,治療寒涼引起的痛經(jīng),但治不了腎寒引起的四肢冰涼,,以前一直對“病從口入”這四個(gè)字沒有什么特別的想法,,按我的理解這四個(gè)字無非是說有時(shí)候吃錯(cuò)了東西鬧個(gè)肚子啥的,其實(shí)這其中的含義遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些,。近一年多來,,從發(fā)現(xiàn)身體不舒服到看中醫(yī),以及在網(wǎng)上查閱的一些資料來看,,這四個(gè)字是有著很深的道理的,。事實(shí)上非常非常多的小病小痛以及大病,歸根到底都是飲食的不合理造成的,。

    年紀(jì)輕的時(shí)候大家都不太會(huì)注意飲食,,想吃什么就吃什么,到了年紀(jì)大了,有些小病小痛出現(xiàn)的時(shí)候,,通常也是去簡單地去看一下醫(yī)生,,哪里痛治哪里了事。隨著年紀(jì)的越來越大,,身體毛病越來越多,,人們也總把這些狀況的出現(xiàn)歸結(jié)為上了年紀(jì)的原因。事實(shí)上,,如果能在飲食上多注意,,很多病痛是可以避免的。

    以我自己為例,,從小我就吃著海鮮長大,,熟的生的,通通都吃,,零食方面喜歡牛肉干,、話梅,水果喜歡吃楊梅,、桔子,、李子、葡萄,、草莓等等熱性及容易引起敏感的東西。青春期開始長起了痘痘,,那時(shí)候一知半解,,只知道長痘痘是上火,要吃涼的東西才行,,所以大吃特吃涼性的東西,,還吃各種排毒養(yǎng)顏的東西,一開始的確會(huì)有好轉(zhuǎn),但是由于飲食上的習(xí)慣問題,,好景不長,,如此反復(fù)。直到去年,,身體上出現(xiàn)很多小問題,,臉上長痘痘,晚上睡不著,、多夢,,手腳冷,冬天怕冷,,肚子偶爾會(huì)痛等等,,那時(shí)候第一次選擇了中醫(yī),然后開始了解中醫(yī)的知識(shí),。才知道我這樣的情況,,完全是自己亂吃東西造成的。臉上長痘痘,,原本的確是熱性的食物吃太多上火引起的,,但由于后來涼性食物吃多了,造成又熱又涼,,簡單點(diǎn)說就是上熱下寒,,血?dú)獾讲涣讼旅妫a(bǔ)熱的上面更熱,,補(bǔ)涼的下面更涼,,吃什么都不行,越吃情況越嚴(yán)重,。從西醫(yī)來看,,這并不算病,但在中醫(yī)上來說,,這個(gè)病很嚴(yán)重,,必須要經(jīng)過藥物的調(diào)節(jié)才能恢復(fù)正常。

    現(xiàn)在,,吃了一段時(shí)間的中藥調(diào)理后,,情況已好轉(zhuǎn)了很多,現(xiàn)在我每天在飲食上注意合理搭配外,,還自己做一個(gè)很簡單的按摩,。每天晚上平躺在床上,看電視的時(shí)候也可以做,,用手從心窩的地方開始一直往下推,,推到肚臍以下,,可以排濁氣,排濁物,,使氣血通暢,。大家有興趣也可以去試試。

    另附上一些食物的涼熱性質(zhì)及適合人群的資料,可能給大家做個(gè)參考:

1,、 陰陽平和體質(zhì)

    此體質(zhì)是功能較為協(xié)調(diào)的體質(zhì),,特征是:①身體強(qiáng)壯,胖瘦適度,;②面色明潤含蓄,,目光有神;③性格開朗,、隨和,;④食量適中,二便通暢,;⑤舌紅潤,,脈象緩勻有力;⑥睡眠安和,,精力充沛,。這種體質(zhì)的人,很少生病,,即使患病,,易于治愈,康復(fù)也快,,有時(shí)節(jié)會(huì)不藥而愈,。

2、偏陽體質(zhì)

    指具有亢奮,、偏熱,、多動(dòng)等特性的體質(zhì),特征是:①為形體適中或者說偏瘦,,結(jié)實(shí),;②面色多略偏紅或微蒼黑,或呈油性皮膚,;③性格外向,,喜動(dòng)好強(qiáng),易急躁,,自制力較差,;④ 食量較大,消化吸收功能強(qiáng)??;⑤大便干燥,小便黃,;⑥平時(shí)怕熱不怕冷,,體溫略偏高,動(dòng)則汗出,,喜歡喝水,;⑦精力旺盛,性欲較強(qiáng),。這種體質(zhì)的人,,發(fā)病后多表現(xiàn)為熱證、實(shí)證,,并易化燥傷陰,,皮膚易生瘡癤;容易發(fā)生頭痛,、失眠及出血等病癥,。由于此類體質(zhì)的人陽氣偏亢,若調(diào)養(yǎng)不當(dāng),,操勞過度,,縱欲失精,必加速陰傷,,發(fā)展為陽亢,、陰虛、痰火等病理性體質(zhì),。

3,、偏陰體質(zhì)

    有偏寒、安靜等特征:①形體易偏胖,,價(jià)較弱,,容易疲勞;②面色白,,性格內(nèi)抽,,膽小易驚、食量較??;③平是怕冷喜溫,體溫偏低,;④動(dòng)作較緩,,反應(yīng)較慢,性欲較低,。這種體質(zhì)的人,,發(fā)病后多表現(xiàn)為寒證,、虛證,容易發(fā)生濕滯,、水腫,、痰飲、瘀血等病癥,。由于陽氣偏弱,,易致臟腑機(jī)能偏衰,水濕內(nèi)生,,從而形成陽虛,、痰濕、水飲等病理性體質(zhì),。

    可見,,體質(zhì)影響人對環(huán)境的適應(yīng)能力和對疾病的確良抵抗能力,以及發(fā)病過程中疾病發(fā)展的傾向性,,進(jìn)而還影響著治療的反應(yīng)性,,從而使人體的生、老,、病,、死等生命過程,帶有明顯的個(gè)性特征,。所以養(yǎng)生要根據(jù)各自不同的體質(zhì)特征,。選擇相應(yīng)的措施和方法,控制體質(zhì)的不良性體質(zhì)轉(zhuǎn)變壓器,,"寒者熱之,,熱者寒之","虛者補(bǔ)之,,實(shí)者瀉之",,以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防疾病,,增進(jìn)身心健康,,從而達(dá)到延年益壽的目的。

    如果覺得自己哪個(gè)都對不上,,也沒有問題,,人比較復(fù)雜,是個(gè)綜合體,。例如:如果上面身體偏陽,,也就是容易上火,嗓子不舒服,?而下面身體又有些怕涼,?如果是這樣,,您就是上熱下寒的體質(zhì)。這樣的人很容易上火,,而且一上火就往嗓子上走,,容易嗓子發(fā)炎或扁桃體發(fā)炎。瀉火還覺得不舒服,。也就是是補(bǔ)不得,瀉不得,。是特別不好調(diào)養(yǎng)的一種,。要清上焦火,補(bǔ)下焦寒,。方能解決這個(gè)問題,。

不同體質(zhì)的人應(yīng)該在飲食方面提起足夠的重視。

偏陽——宜食平性,,少量寒涼的,。

偏陰——宜食溫?zé)嵝裕倭科叫缘?,寒涼的盡量不吃,。

陰陽平和體質(zhì)——都可以吃,但都不要過多的吃,,尤其寒涼的(脾胃:一怕生,,二怕冷,三怕?lián)?。關(guān)于生冷,,個(gè)人覺得跟人種和食物的質(zhì)量有關(guān)系,歐美的人總是吃生冷的東西,,喜歡這樣,,似乎也沒有什么的問題)

1、平性食品

粳米玉米鍋巴米皮糖 青稞 番薯 芝麻 黃大  豌豆 扁豆 蠶豆 赤小豆 黑大豆 牛肉牛肝豬肉 豬心 豬腎 豬血 豬蹄 豬肺 豬骨 豬胰雞蛋 烏骨雞鵝肉驢肉野豬肉 猥肉 鴿肉 蝗蟲 蛤蚧 阿膠 牛乳 酸奶 人乳  鱉 龜肉干貝無花果 泥鰍 鰻鱺 魚 鯽魚 石首魚 賊魚鱸魚 白魚 銀魚 鯉魚 鯧魚李子蘿卜葡萄 橄欖 涼粉果 烏梅 熟苦瓜 南瓜籽 芡實(shí) 蓮子 百合 柏子仁白果沙棗 榛子 山藥 蘿卜纓胡蘿卜 甘藍(lán) 青菜 金花菜 豆鼓 燕窩 馬鈴薯芋頭海蟄 黑木耳猴頭菇 平菇 蜂蜜 蜂王漿 白糖 豆腐漿 荷葉 枸杞子靈芝白木耳 黃精天麻 黨參 茯苓 甘草 雞內(nèi)金 白首烏 酸棗仁

性平的水果:葡萄,,桃,,櫻桃,獼猴桃,。

一般人都可以吃,,但不可以吃過多。因?yàn)?,性平的水果吃多了也?huì)傷及脾胃,。

2、寒涼性食品

粟米小麥 大麥 蕎麥 谷芽 薏苡仁 綠豆 羊肝 鴨肉 兔肉 豬皮 柿霜枇杷茄子 生蘿卜 茭白 莧菜 水芹菜 馬蘭頭 菠菜 金針菜 青蘆筍豆腐面筋冬瓜蘑菇 地瓜 絲瓜 黃瓜 金針菇 茶 啤酒花 槐花 菊花 薄荷胖大海地黃 白芍 沙參 西洋參 鴨蛋 鴨血 馬肉 豬腸 豬腦豬髓 蟹 田螺蛤蜊田螺 蚌肉 苦瓜 番茄發(fā)菜 竹筍 生藕 菜瓜 海帶 紫菜 海藻 地耳草菇 醬鹽 金銀花 白茅根 盧根蝸牛肉

性寒涼的水果:柚子,,香蕉,,西瓜,,蘋果,梨,,柿子,,桑葚,甘蔗,,甜瓜,。

這些適合體質(zhì)偏熱的人食用,不適合體質(zhì)偏涼的人食用,,寒涼的人吃了之后容易拉肚子,,或胃里不舒服,漲肚(脾胃一怕生,,二怕冷,,三怕?lián)危械娜藭?huì)引起尿頻,。

3,、溫?zé)嵝允称?/p>

糯米高粱 燕麥 甘薯 南瓜牛肚牛髓 狗肉 羊肉 羊肚 羊骨 羊髓 豬肝 火腿 蛇肉 羊乳 蠶蛹 海參海馬海龍 蝦 淡菜 鰱魚 帶魚 木瓜檳榔 海松子栗子 胡桃 海棗 蔥 大蒜韭菜香椿頭 熟藕 生姜 砂仁 草豆蔻 花椒 白豆蔻 紫蘇 小茴香 丁香大茴香山奈 酒 醋 咖啡食油 紅塘 桂花 松花粉 刀豆 紫河車川芎 黃芪太子參人參 當(dāng)歸 肉蓯蓉 杜仲 白術(shù) 何首烏 駱駝肉 冬蟲夏草辣椒胡椒肉桂

性溫?zé)岬乃汗饒A,荔枝,,檸檬,,杏子,山楂,,大棗,,金橘,楊梅,,石榴,,龍眼肉,木瓜,,檳榔,,栗子,胡桃,。

這些適合體質(zhì)寒涼,,脾胃虛弱的人(手腳涼,怕冷,,大便不成型,,或便稀,一天幾次)食用,。而體質(zhì)偏熱的人,,容易上火的人(大便干燥,咽喉干癢,手腳心熱的人)不適合食用,,這些人食用會(huì)引起大便干燥或口干舌燥,。                                                                                       方草軒經(jīng)方解讀:交泰丸

 古法交泰丸 <wbr>心腎不交 <wbr>上熱下寒 <wbr>失眠多夢 <wbr>遺精口腔潰瘍方 
   接著上一篇文章《運(yùn)用經(jīng)絡(luò)理論瀉除心包之邪火》,今天我們來接著說說交泰丸,。 
  
    交泰丸,,交通心腎,引火歸元之方?,F(xiàn)代所著的許多方書,,多稱本方源自《韓氏醫(yī)通》,但韓氏在原書中只是提到“黃連……為君,,佐官桂少許,,煎百沸,入蜜,,空心服,能使心腎交于頃刻”,,未言方名,,后來在《四科簡效方》甲集,源引《韓氏醫(yī)通》卷下,,給出此方,。
 

   【組成】桂心(特級(jí)、百年樹齡),、雞爪黃連,,輔料為蜂蜜。

   【功效】失眠多夢等心腎不交之癥,。

   【規(guī)格】3g×30粒,。

   【用量】每次半粒,每日1-2次,,飯后嚼碎服用,,酌情加減。

   【禁忌】脾胃虛寒者禁服,。

  
       交泰丸,,手厥陰心包經(jīng)相火不降(旺)之方,那么心火旺會(huì)有那些問題呢,?讓我們看看內(nèi)經(jīng)的標(biāo)準(zhǔn)定義:
 
     《黃帝內(nèi)經(jīng)》:“手厥陰心包經(jīng),,是動(dòng)則病手心熱,臂肘攣急,,腋腫,,甚則胸脅支滿,心中澹澹大動(dòng),面赤,,目黃,,喜笑不休。是主脈所生病者,,煩心,,心痛,掌中熱,?!?/div>
 
       心為火,腎為水,,水火互濟(jì)則上清下暖,,陰陽調(diào)和,水火分離則陰陽失調(diào),,上熱而下寒,。
  
       交泰丸,以黃連為君,,桂心為臣,,味苦者皆為水,味辛者皆為木,,取黃連清心生水(腎),,桂心補(bǔ)木生火(心),交通心腎,,今多用于失眠,、上火等癥。
  
       失眠有很多種,,但本質(zhì)都是心火不能下潛于腎水,,心腎不交所致。
 
      人體的氣有很多種,,其中一種叫衛(wèi)氣,,白天行于體表,它能夠保護(hù)機(jī)體,,起到一個(gè)溫煦保護(hù)防御的作用,。晚上的時(shí)候它應(yīng)該入里,失眠后它不入里了,,不入里后,,陽氣就會(huì)很盛。所以這就是一個(gè)陰陽失和的問題,。
 
 
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   (上面為百年樹齡肉桂,,下面為只保留油層部分的桂心,,顏色深,甜辣味濃)
  
桂心(足厥陰肝經(jīng)藥):
  
   不是任何球隊(duì)都叫特能輸,,不是任何肉桂都叫肉桂心,。 ^_^ 
  
       桂的主要作用就是溫中,補(bǔ)肝利肺氣,,能達(dá)衛(wèi)氣于體表,,因此對怕冷有效,衛(wèi)氣出于下焦,,因此可以理解為升達(dá)腎氣上交于心,。關(guān)于桂心,本店有詳細(xì)的論述,,以供參考,。
  
       桂心的重要性不言而喻,為什么用桂心,,而不是普通的肉桂呢,?我們看上圖,上面是百年樹齡的肉桂(已去除表皮),,在肉桂中算是頂級(jí)了,,仔細(xì)看,它是有顏色分層的,,樹皮的四分之三是淺黃色的,剩余的四分之一顏色深,,品嘗后發(fā)現(xiàn),,淺黃色部分是沒什么味道的,只有顏色深的這部分是甜辣的,,桂油全部集中到了這里,,桂的有效部分就在這里,交泰丸中黃連和桂的比例為10:1,,可以想象,,如此少的桂,想要發(fā)揮作用,那這種桂的功效是多么的強(qiáng),,常有朋友問我店里桂心的用法用量,,我通常會(huì)建議初始口服用量是小指甲的四分之一,如果是肉桂呢,,這么小的量人吃下去會(huì)有感覺嗎,?藥材的品質(zhì)究竟會(huì)對功效有產(chǎn)生多大影響,這個(gè)很難講,,也許只有用心比較過的人才能說清楚,。
 
 
黃連(手厥陰心包經(jīng)藥):
 
       黃連主要有兩種,一種是單枝連,一種是雞爪黃連,,形似雞爪,,經(jīng)過比較,我認(rèn)為雞爪功效最好,。
  
       在烏梅丸的方解中曾論證過,,黃連是心包經(jīng)藥,因?yàn)槭强嗟?,所以能將清降心包之火,,心包火下不去,小腸就會(huì)冷,,人體就會(huì)出現(xiàn)上熱下寒的現(xiàn)象,,有的人容易上火,摸摸肚皮小腸的位置卻很涼,,就是這個(gè)道理,,小腸火不足,吃進(jìn)去的東西就會(huì)水谷不化,,如果大腸有寒就容易腹瀉,,而上焦的心包火旺,就會(huì)消耗肺津,,使大腸津液不足,,因此又可能出現(xiàn)便秘,因此黃連又可以用于腹瀉,,又可以用于便秘,,原理在于此,總而言之,,熱多之人容易便秘,,寒多之人容易腹瀉,因此交泰丸在使用上更適合熱多便秘之人,。
  
       我們知道理中丸可以處理脾虛腹瀉,,原理也大致相同,人參味道苦,、甘,,藥性陰柔,味苦清心降火于小腸,,因此可以止腹瀉,,味甘健脾益氣,相較于黨參但甜無苦,,顯然更合適,,這就是我極力反對黨參來代替人參的根本原因,。
  
       可能有人會(huì)問了,既然人參和黃連都可以清降心火,,那交泰丸中用人參代替黃連,,可以嗎?當(dāng)然不可以了,,我們知道,,黃連屬于苦寒藥,苦寒?dāng)∑?,那么什么樣的人適合用,,敢用苦寒藥呢?是的,!脾氣強(qiáng)的人可以,,我們知道,心生脾,,而脾克腎,。心火旺,必然脾氣強(qiáng),,而脾氣旺盛必然消耗腎氣,,使腎氣虛弱,因此我們要用苦寒藥來清掉這個(gè)火以保腎氣,,可以說此人的脾胃非但不虛,,反而異常的好,能吃好食,,惡熱喜涼,,此時(shí)補(bǔ)之以人參,雖有清心降火的功效,,但其健脾氣實(shí)之已實(shí),,虛之已虛,,顯然是不恰當(dāng)?shù)摹?/div>
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                         (精選雞爪黃連)
 
交泰丸與烏梅丸:
  
        交泰丸,,和烏梅丸有相似之處,因?yàn)橥瑢儆谪赎幏?,烏梅丸屬足厥陰肝?jīng)溫升不足之方,,而交泰丸屬于手厥陰心包經(jīng)涼降不足之方,一個(gè)以升為主,,一個(gè)以降為主,,兩方均重用黃連,但烏梅丸癥適合容易腹瀉的人,,即方中描述的:“久痢”,;交泰丸則更適合容易便秘的人,,我相信當(dāng)初作者是從仲景的烏梅丸中領(lǐng)悟到了精髓,因此,,藥簡而力專,,目的明確。
  
       交泰丸以降火為主,,此時(shí)人體陽氣并不虛弱,,因此并非補(bǔ)劑,而屬引導(dǎo)之劑,,也就是我們俗稱的引火歸元,,將火引導(dǎo)到它該去的地方,由上熱下寒,,變?yōu)樯锨逑聹?,心腎相交則陰陽調(diào)和。
  

      最后需要說明的,,黃連苦寒,,有益于心腎,無益于脾胃,,對于陽氣素虛,、腹瀉、四肢無力,、脾胃不足之人,,應(yīng)補(bǔ)之以甘溫,而非瀉之以苦寒,,臨床需辯證選用,,此為使用禁忌,切記,!                                                                                                                                                   上熱下寒

嘟嘟 嘟嘟 2013-12-17 20:17:21
上熱下寒證  證名,。上部為熱證,下部為寒證,。出《靈樞·刺節(jié)真邪》,。多為陽盛于上,陰盛于下,。證見胸中煩熱,,頻欲嘔吐,腹痛喜暖,,大便稀薄等,。亦指下元虛寒,陽氣上越之證,,證見足脛寒冷,,而反微紅似酣,,兼見形寒,脈沉細(xì),,或伴大便泄瀉,,又稱戴陽,為虛脫證候之一,。治宜急用白通湯回陽,。
 
上熱下寒
上熱下寒
 ①寒熱錯(cuò)雜表現(xiàn)之一,。指患者在同一時(shí)期內(nèi),,上部表現(xiàn)為熱性、下部表現(xiàn)為寒性的證候,。如外感病誤用攻下,,引致大瀉不止,津液損傷,,使熱邪上升而咽喉痛,,甚則咯黃痰或血痰;寒盛于下則泄瀉,、肢冷,、脈沉遲?!鹅`樞·刺節(jié)真邪》:“上熱于寒,,視其虛脈而陷之于經(jīng)絡(luò)者取之,氣下乃止,,此所謂引而下之者也,。”參見厥陰病條,。
 ②指腎陽虛,,陰寒盛于下,火不歸原而虛陽上浮,。參見虛陽上浮條,。
 
陽虛體質(zhì)特征和寒性體質(zhì)接近,為陽氣不足,,有寒象,,表現(xiàn)為疲倦怕冷,,四肢冰冷,、唇色蒼白,少氣懶言,,嗜眨乏力,,男性遺精,,女性白帶清稀,易腹瀉,,排尿次數(shù)頻繁,,性欲衰退等。陽虛體質(zhì)的人平素畏冷,,手足不溫,,易出汗;喜熱飲食,,精神不振,,睡眠偏多。我個(gè)人認(rèn)為現(xiàn)在許多年輕的男性面色蒼白,,渾身無力,,無精打采,一副娘娘腔,,也都屬于陽虛體質(zhì),。
上熱下寒
    此癥上焦火盛,吐痰如涌泉,,面赤喉痛,,上身不欲蓋衣,而下身冰冷,此上假熱而下真寒也,,方用
  附子( 壹個(gè)) 熟地( 半斛) 山萸( 肆兩) 麥冬( 壹兩) 茯苓( 三兩) 五味子( 壹兩) 丹皮( 參兩) 澤瀉( 參兩) 肉桂( 壹兩)
  水十碗,,煎三碗,探冷與服,,其渣再用水三碗,,煎一碗,一氣服之,立刻安靜,,此上病下治之法也,。
 
  既濟(jì)解毒湯(《寶鑒》)治上熱頭目赤腫而痛,胸膈煩悶,,不得安臥,,身半以下皆寒,足尤甚,,大便微秘,。大黃(酒煨,大便利勿用) 黃連(酒炒) 黃芩(酒炒)甘草(炙) 桔梗(各二錢) 柴胡 升麻 連翹當(dāng)歸身(各一錢)
上 咀,,作一服,,水二盅,煎至一盅,,去渣,,食后溫服,。忌酒、濕面,、大料物及生冷硬物,。
  上熱下寒,解從肝郁,,肝氣升,,五臟興,清升濁降,,陰陽生化,,上熱是濁陰不降,下寒是清陽不升,,脾胃中焦乃氣機(jī)運(yùn)化之樞紐,。治療的時(shí)候你得找醫(yī)生開處方的。
  編者按:全國中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,、湖北省武漢市第一醫(yī)院原院長李恩寬教授,,對鄭欽安的扶陽思想多有研究闡發(fā),臨證之時(shí),,辨證準(zhǔn)確,,治法精當(dāng),大劑量運(yùn)用附子,、肉桂等辛溫之品,,屢起沉疴。其學(xué)生總結(jié)其醫(yī)案3則,,今起本版將陸續(xù)刊出,。
李某,女,,78歲,。患者訴膝關(guān)節(jié)以下發(fā)冷一年余,,伴口苦,,口腔糜爛,咽部不適,,喜熱飲,,飲后則感舒適,有慢性咽炎病史,,二便調(diào),,舌淡苔薄,脈弦細(xì)。九制附片30克,,干姜20克,炙甘草20克,,肉桂20克,,桂枝20克。7劑,,水煎服,。二診時(shí),患者訴膝關(guān)節(jié)以下出汗,,量少,,口苦等上部不適減輕,怕風(fēng),,手指清晨發(fā)麻,,舌淡苔薄,脈細(xì),。知是藥已中的,,陽藥運(yùn)行,陰霾為開,,故見微汗出,,予九制附片40克,干姜30克,,炙甘草20克,,肉桂30克,桂枝30克,,伸筋草20克,,桑枝30克,桃仁10克,,紅花10克,,懷牛膝20克,云苓50克,,益母草50克,。三診時(shí)諸癥已大為緩解,以前方加減進(jìn)退而愈,。
按:患者年近八旬,,腎元虛損,真陽無以溫煦,,陰寒凝聚,,寒水下行,則膝關(guān)節(jié)以下發(fā)冷?;颊唠m見口苦,,口腔糜爛,咽部不適,,似是陽證,,然則患者喜熱飲則舒,豈有陽證而欲熱飲乎,?明是陰寒內(nèi)盛,,逼陽上浮,故見口苦而腳冷,。舌脈之象亦說明其陽虛不足之象,。故辨證屬虛陽上浮,上熱下寒證,。治宜溫先天之陽,,逐少陰之寒,使陽回陰散,,方用四逆湯溫補(bǔ)腎陽,,佐以肉桂、桂枝引火歸元,。二診時(shí),,患者膝關(guān)節(jié)以下微汗出,此系陰得陽運(yùn),,陰寒?dāng)U散之象,,故乘勝追擊,加大藥量,;久病入絡(luò),,陽虛無力推動(dòng)血行,加桃仁,、紅花活血通絡(luò),;晨起指麻,實(shí)乃陽虛無以溫煦所致,,以伸筋草,、桑枝、桂枝疏通經(jīng)絡(luò),,引藥至病所,,實(shí)有“以枝愈肢”之意。陰寒久居,,水濕不利,,正所謂濕盛則陽微,,故以云苓、益母草,、牛膝利水除濕,,助陽回陰散。
對于虛火上炎之證,,鄭欽安有一經(jīng)典論述:“一陽本先天乾金所化,,故有龍之名……此際之龍,乃初生之龍(龍指坎中一陽也),,以水為家,,以水為性,,遂安其在下之位也,,若虛火上炎等癥,明系水盛(水即陰也),,水盛一分,,龍亦盛一分,水高一尺,,龍亦高一尺,,是龍之因水而游,非龍之不潛而反其常,。即此可悟用藥之必扶陽抑陰也,。”故李恩寬老師以大劑量辛溫之品溫陽消陰,,并強(qiáng)調(diào)若辨證認(rèn)準(zhǔn)為陰盛陽虛,,則直宜溫補(bǔ)陽氣,若為口苦,、口腔糜爛等似陽證所惑,,徑用清熱滋陰之品,則犯虛虛實(shí)實(shí)之戒,,后學(xué)之輩不可不思也,。嗚呼,誠如鄭欽安所云:醫(yī)道之難,,非在難于識(shí)癥,,而難在明辨陰陽。
日期:2011年10月25日 - 來自[臨床驗(yàn)案]欄目
伏新順:上熱下寒不寐黃連肉桂絕配
  黃連苦,,寒,。入心,肝,,胃,,大腸經(jīng),。功能清熱瀉火,燥濕解毒,。主治熱病邪入心經(jīng)之高熱,、煩躁、譫妄或熱盛迫血妄行之吐衄,,濕熱胸痞,,泄瀉,心火亢盛之心煩失眠,,胃熱嘔吐或消谷善饑,,肝火目赤腫痛,以及熱毒瘡瘍,,疔毒走黃,,牙齦腫痛,口舌生瘡,,聤耳,,陰腫,內(nèi)痔出血,,濕疹,,燙傷等病癥?!侗静菅芰x》:“黃連,,今人多用治痢,蓋執(zhí)以苦燥之義,。亦有但見腸虛滲泄,,微似有血,便即用之,,更不知止,,又不顧寒熱多少,但以盡劑為度,,由是多致危困,。若氣實(shí)初病熱多,血痢,,服之便止,,仍不必盡劑也。若虛而冷者,,則不須服,。”內(nèi)服煎湯1.5~3g,;研末每次0.3~0.6g,,或入丸,,散。外用適量,,研末調(diào)敷,,或煎水洗,或熬膏,,或浸汁用,。胃虛嘔惡,脾虛泄瀉,,五更腎瀉,,均應(yīng)慎服。藥理研究發(fā)現(xiàn),,黃連對痢疾桿菌,、傷寒桿菌、副傷寒桿菌,、霍亂弧菌,、大腸桿菌,、變形桿菌等革蘭氏陰性菌及葡萄球菌,、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌,、百日咳桿菌等革蘭氏陽性菌皆有較強(qiáng)的抑菌作用,,對許蘭氏黃癬菌、許蘭氏黃癬菌,、鐵銹色毛癬菌和多種流感病毒均有明顯抑制作用,。抗阿米巴,、抗炎,、抗腹瀉、解熱,、降血糖,、降血脂、抗氧化等藥理作用,。
  肉桂辛,,甘,大熱,。歸腎,,脾,心,,肝經(jīng),。功能補(bǔ)火助陽,,散寒止痛,溫經(jīng)通脈,,引火歸源,。主治陽痿、宮冷,、腹痛,、寒疝、腰痛,、胸痹,、陰疽、閉經(jīng),、痛經(jīng)等病癥,。煎服1~4.5g,宜后下或焗服,;研末沖服,,每次1~2g。陰虛火旺,,里有實(shí)熱,,血熱妄行出血及孕婦忌用。畏赤石脂?,F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),,肉桂有擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán),、提高冠脈及腦血流量,、使血管阻力下降、抗血小板凝集,、抗凝血酶,、抗驚厥、抗菌,、鎮(zhèn)靜,、鎮(zhèn)痛、解熱,、增強(qiáng)消化機(jī)能,、排除消化道積氣、緩解胃腸痙攣性疼痛等多種作用,。
  黃連苦寒,,入少陰心經(jīng),降心火,,不使其炎上,,并能清里熱,,瀉火毒,燥內(nèi)濕,;肉桂辛熱,,入少陰腎經(jīng),暖水臟,,不使其潤下,,并能溫營血,通血脈,,散寒凝,,補(bǔ)命火。二藥合用,,寒熱并用,,相輔相成,交通心腎,,使水火既濟(jì),,故對心腎不交的失眠有良好的治療作用。
  黃連,、肉桂作為一首方劑使用,,名叫交泰丸,本方出自《韓氏醫(yī)通》,,原方由生川連15g,,肉桂心1.5g(兩藥之比為10:1)組成,。上二味,,研細(xì),白蜜為丸,。每服1.5~2.5g,,空腹時(shí)用淡鹽湯下。功能交通心腎,,清火安神,。主治心火偏亢、腎陽虛衰,、心腎不交,、上熱下寒、心悸怔忡,、失眠多夢等病癥,。《中藏經(jīng)》說:“火來坎戶,,水到離扃,,陰陽相應(yīng),,方乃和平……水火通濟(jì),上下相尋,,人能循此,,永不湮沉”;《格致余論》也說:“人之有生,,心為火居上,,腎為水居下,水能升而火有降,,一升一降,,無有窮已,故生意存焉”,。由于心陽(即心火)下降而交于腎陰,,腎陰(即腎水)上升而濟(jì)于心陽,從而使心腎兩臟的陰陽,、水火,、升降關(guān)系處于平衡、相濟(jì),、協(xié)調(diào)狀態(tài),,以維持人體正常的生命活動(dòng)。故對升降失常,、水火不濟(jì)造成的心腎不交,,治當(dāng)采用交通心腎之法。
  陽虛體質(zhì)的人應(yīng)該盡量做到:
 
  1.少吃火鍋
 
  2.不要熬夜
 
  3.春捂不要秋凍 
 
  4.盡量不要隨意用清熱瀉火藥,。
 
  這里給大家介紹一道藥膳可以輔助改善陽虛體質(zhì):
 
  杜仲+豬腰+核桃--煲湯,,至于各自的量,沒有嚴(yán)格的要求,,適量即可,。
 
  陽虛體質(zhì)應(yīng)該適當(dāng)?shù)纳俪喳},吃鹽過多容易引起身體的腫脹,。浮腫,。
 
  下面再介紹一款關(guān)于陽虛體質(zhì)的食療妙方:
 
  山藥+板栗+紅棗+糯米--熬粥,在秋冬季節(jié),,經(jīng)常喝一點(diǎn),,可以有效改善陽虛體質(zhì)。
 
  肉類補(bǔ)陽的有羊肉和狗肉,,狗肉燥熱,,不宜常吃,而羊肉的陽性溫柔,在冬季可以適量多吃一點(diǎn),。
 
  在陽虛體質(zhì)里有一種最最普遍的癥狀就是:上熱下寒,。我們一定要記著,這種上熱下寒的人千萬不能隨便吃清熱瀉火藥,,經(jīng)常吃這種藥,,會(huì)使元?dú)獯髠R驗(yàn)檫@種現(xiàn)象不是上火,,而是水火不濟(jì),,需要引火歸元,把火從頭頂引到下面,,引到丹田,。
 
  常用的方法出了藥補(bǔ)和食療外,可以艾灸涌泉穴,。更好的方法就是學(xué)會(huì)腹式呼吸,,這個(gè)在我以前的文章中多有論述,可以參考,。
 
  因“動(dòng)則生陽”,,故陽虛體質(zhì)之人,要加強(qiáng)體育鍛煉,,春夏秋冬,,堅(jiān)持不懈,每天進(jìn)行1~2次,。具體項(xiàng)目,,因體力強(qiáng)弱而定,如易筋經(jīng),,瑜伽,、散步、慢跑,、太極拳,、五禽戲、八段錦,、內(nèi)養(yǎng)操,、工間操,、球類活動(dòng)和各種舞蹈活動(dòng)等,亦可常作日光裕,、空氣浴,,強(qiáng)壯衛(wèi)陽,。氣功方面,堅(jiān)持做強(qiáng)壯功,、站樁功,、保健功,、長壽功。
 
  秋冬養(yǎng)陰,,說的是不要大汗淋漓,,運(yùn)動(dòng)量保持在微微出汗最合適。陽虛在此時(shí)節(jié)若已經(jīng)手腳冰涼,,說明體內(nèi)陽氣少,,衛(wèi)陽不固,不能溫煦肌肉以抵抗外來寒邪的侵襲,,通過這些方法可以改善,,堅(jiān)持做,否則冬天會(huì)很難過,。1.每晚睡前艾葉泡手,、腳。2.金雞獨(dú)立,,閉眼,,單腳站立,站不住要慢慢練習(xí),,5分鐘就會(huì)覺得腳和小腿暖和起來,。3.下決心開始慢跑、易筋經(jīng),、瑜伽,、太極拳等。我認(rèn)為如果以前從不運(yùn)動(dòng),,打算開始鍛煉的話,,最好選擇在初秋開始。
   北京中日友好醫(yī)院馮世綸教授及其弟子做客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》
——少陽病特征
  口苦咽干脈弦細(xì)煩躁,,這個(gè)病在半表半里的陽證,,叫少陽病。
 
 ——少陽病治療原則 和法
    少陽病在半表半里,,它沒有直接的通外的窗口,,只有借道,借一些孔竅,。人體的孔竅在哪里,?口苦咽干目眩,就是孔竅在上面,,熱沒處走就向上,,上邊就發(fā)熱,下邊比較偏寒。
  這個(gè)時(shí)候只能用和法,。
  不能用發(fā)汗法,,越發(fā)汗燒得越高,古人說:發(fā)汗則譫語,,就是病中神志不清胡言亂語,。原來就是虛的,一發(fā)汗傳到里面了,,變成陽明病,。陽明病里熱重,影響人的神智神經(jīng)系統(tǒng),,出現(xiàn)了神魂譫語,。
  不能用吐下的方法,吐下悸而驚,,就是心跳發(fā)驚了,。
  在半表半里不能亂吃止痛片,止痛片發(fā)汗,,越發(fā)汗越虛,。感冒以后如果有嘔心嘔吐了,口苦咽干了嗓子疼了,,這時(shí)候絕對不能吃止疼片,,白加黑這些發(fā)汗的,尤其是大發(fā)汗的藥,,越吃越重,。
——少陽病治療經(jīng)方
 
  胡老特別推薦推陳致新。胸腹腔中的結(jié)氣,,柴胡有推陳致新的作用,。柴胡是苦的,苦的一般是清熱的,,苦的不厲害是苦平和,,利用它這個(gè)苦清熱,再配合大棗,。
    小柴胡湯是祖國醫(yī)學(xué)的驕傲,,至少是2000年了。是治療少陽病的和解的代表主方,。柴胡黃芩是苦寒的,,清上熱。人參 半夏 甘草生姜大棗都是甘 甜 溫,,補(bǔ)胃 強(qiáng)胃氣,增加抵抗力扶正去邪。少陽病就是上熱下寒病,。
  柴胡畢竟是個(gè)藥,,不能隨便用。千萬不能用這個(gè)方子當(dāng)保健藥,!
——養(yǎng)生紅棗茶
    紅棗一定要掰開,。大麥炒一下,炒糊了味非常好,,大麥味甘,,養(yǎng)胃消食,治療肝硬化的方子里用大麥粥送服,。大棗大麥健胃補(bǔ)中益氣,,菊花是清上熱的,合在一起又清上熱,,又健胃溫下寒,。
——?jiǎng)邮秸緲渡蠠嵯潞腕w質(zhì)的飲食注意及生活調(diào)養(yǎng)(2010-11-23 22:16:11)轉(zhuǎn)載標(biāo)簽:上熱下寒體質(zhì)熱性食品補(bǔ)品飲食起居熬夜運(yùn)動(dòng)分類: 灝霖中醫(yī)飲食健康
這種體質(zhì)的人,雖然下焦寒涼,,冬天怕冷,,手足冰涼。但由于上焦虛火旺,,往往吃些熱性的食品或補(bǔ)益性食品容易上火,。如吃辣椒易起口腔潰瘍,或牙痛,;有的面部或后背起粉刺或痤瘡,。
 
臨床中有不少病人問,官大夫,,我很寒涼,,也覺得氣虛乏力。但吃西洋參2片就開始口干,再吃就要牙痛,,嗓子疼......,,還有的吃點(diǎn)枸杞子就嗓子干痛;還有的吃阿膠不能超過三次,,超過就開始上火......,我通常會(huì)告訴他們雖然西洋參是涼性的補(bǔ)氣藥,,但因現(xiàn)在很多人自認(rèn)為是氣虛,其實(shí)是氣郁,,單純一味補(bǔ)氣藥,,易使補(bǔ)的氣不能運(yùn)行至全身,而滯于一處,,又有氣有余便化火,,故而很多人吃些補(bǔ)品類就易上火,。
 
通常我們在臨床上對這種體質(zhì)的人根據(jù)病情的具體情況,調(diào)病的同時(shí)會(huì)兼顧把體質(zhì)也調(diào)過來,,先把虛火引到下焦同時(shí)滋陰以斂上越的陽氣,,也就是通常的上焦虛火。而不能用單純的寒冷藥物瀉火,,否則會(huì)耗傷身體的元陽之氣,。
 
平時(shí)飲食要以平性食品為主,如面食類:大米飯,、饅頭,;大米粥、南瓜粥,、銀耳粥,、八寶粥。蔬菜類:白菜,、茄子,、豆角、西紅柿等,,少吃辣椒,、韭菜,以免上火,。
 
生活起居要注意少熬夜,,否則會(huì)加重上焦虛火,日久會(huì)使下焦更寒冷,,上焦更虛熱,。平時(shí)可常用熱水燙腳,還可以用大蒜少量敷腳心,,注意時(shí)間不要過長,,以免起泡太多,太大,,影響正常生活和工作,。也可以用中藥吳茱萸和肉桂粉1:1醋調(diào)敷腳心,每日一次,。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)平時(shí)可以多用枸杞子煮湯喝,,枸杞子滋陰補(bǔ)肝腎又不上火,一年四季一家老少都能吃,,煮雞湯時(shí)放一把再放一個(gè)掰碎的冬菇,,湯就很清甜的。夏天隔一段時(shí)間就用兩?;ㄆ靺ⅲㄇ兴椋┮话邀湺笏?dāng)茶喝,,可以去火補(bǔ)氣,,很適合你這類的人飲用,最主要是平時(shí)吃多些枸杞子,,無論煮什么湯都放一把,,經(jīng)常吃,,你的身體狀況就會(huì)好起來的,。有淤血的話,就在來月經(jīng)前幾天,,去中藥店買一二兩益母草和兩朵雞冠花煮水喝兩碗就好了,,平時(shí)就不要吃太多煎炸辛辣的食物和雪糕香蕉之類的東東,身體就不會(huì)濕熱,,就不會(huì)有淤血了,。
  上火下寒的原因很多,中醫(yī)也分了多種證型,,治療上也各有不同,,因此建議您去醫(yī)院做個(gè)全面的診治。
 上火下寒型,是最難遇也最難治的一種人,,用人參,、黃芪一起治,人參治寒,,黃芪治火,。一定忌口,盡量不吃海鮮,,海鮮號(hào)稱“陰中之陽”,,這種上火下寒的體質(zhì)最忌。
  中醫(yī)藥方:上火下寒,,治宜上火 ,,溫下寒,方選附子瀉心湯,,大黃6 黃連9 黃苓6用開水沖,,附子10水500ML開后煎半小時(shí),攪勻后分二次服用,。
 
但最好別瞎吃任何藥或者食物,。
一般熱癥也要分是頭火、肺熱,、胃火,、腸燥、腎熱
一般寒癥也要分是肺寒,、胃寒,、腎寒
不同的藥物或食物療效不同,,比如:姜糖水治療胃寒,治療寒涼引起的痛經(jīng),,但治不了腎寒引起的四肢冰涼,,以前一直對“病從口入”這四個(gè)字沒有什么特別的想法,按我的理解這四個(gè)字無非是說有時(shí)候吃錯(cuò)了東西鬧個(gè)肚子啥的,,其實(shí)這其中的含義遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些,。近一年多來,從發(fā)現(xiàn)身體不舒服到看中醫(yī),,以及在網(wǎng)上查閱的一些資料來看,,這四個(gè)字是有著很深的道理的。事實(shí)上非常非常多的小病小痛以及大病,,歸根到底都是飲食的不合理造成的,。
 
  年紀(jì)輕的時(shí)候大家都不太會(huì)注意飲食,想吃什么就吃什么,到了年紀(jì)大了,,有些小病小痛出現(xiàn)的時(shí)候,,通常也是去簡單地去看一下醫(yī)生,哪里痛治哪里了事,。隨著年紀(jì)的越來越大,,身體毛病越來越多,人們也總把這些狀況的出現(xiàn)歸結(jié)為上了年紀(jì)的原因,。事實(shí)上,,如果能在飲食上多注意,很多病痛是可以避免的,。
 
  以我自己為例,,從小我就吃著海鮮長大,熟的生的,,通通都吃,,零食方面喜歡牛肉干、話梅,,水果喜歡吃楊梅,、桔子、李子,、葡萄,、草莓等等熱性及容易引起敏感的東西。青春期開始長起了痘痘,,那時(shí)候一知半解,,只知道長痘痘是上火,要吃涼的東西才行,,所以大吃特吃涼性的東西,,還吃各種排毒養(yǎng)顏的東西,,一開始的確會(huì)有好轉(zhuǎn),但是由于飲食上的習(xí)慣問題,,好景不長,,如此反復(fù)。直到去年,,身體上出現(xiàn)很多小問題,,臉上長痘痘,晚上睡不著,、多夢,,手腳冷,冬天怕冷,,肚子偶爾會(huì)痛等等,那時(shí)候第一次選擇了中醫(yī),,然后開始了解中醫(yī)的知識(shí),。才知道我這樣的情況,完全是自己亂吃東西造成的,。臉上長痘痘,,原本的確是熱性的食物吃太多上火引起的,但由于后來涼性食物吃多了,,造成又熱又涼,,簡單點(diǎn)說就是上熱下寒,血?dú)獾讲涣讼旅?,補(bǔ)熱的上面更熱,,補(bǔ)涼的下面更涼,吃什么都不行,,越吃情況越嚴(yán)重,。從西醫(yī)來看,這并不算病,,但在中醫(yī)上來說,,這個(gè)病很嚴(yán)重,必須要經(jīng)過藥物的調(diào)節(jié)才能恢復(fù)正常,。
 
  現(xiàn)在,,吃了一段時(shí)間的中藥調(diào)理后,情況已好轉(zhuǎn)了很多,,現(xiàn)在我每天在飲食上注意合理搭配外,,還自己做一個(gè)很簡單的按摩。每天晚上平躺在床上,,看電視的時(shí)候也可以做,,用手從心窩的地方開始一直往下推,,推到肚臍以下,可以排濁氣,,排濁物,,使氣血通暢。大家有興趣也可以去試試,。
 
  另附上一些食物的涼熱性質(zhì)及適合人群的資料,可能給大家做個(gè)參考:
 
1,、 陰陽平和體質(zhì)
  此體質(zhì)是功能較為協(xié)調(diào)的體質(zhì),特征是:①身體強(qiáng)壯,,胖瘦適度,;②面色明潤含蓄,目光有神,;③性格開朗,、隨和;④食量適中,,二便通暢,;⑤舌紅潤,脈象緩勻有力,;⑥睡眠安和,,精力充沛。這種體質(zhì)的人,,很少生病,,即使患病,易于治愈,,康復(fù)也快,,有時(shí)節(jié)會(huì)不藥而愈。
2,、偏陽體質(zhì)
  指具有亢奮,、偏熱、多動(dòng)等特性的體質(zhì),,特征是:①為形體適中或者說偏瘦,,結(jié)實(shí);②面色多略偏紅或微蒼黑,,或呈油性皮膚,;③性格外向,喜動(dòng)好強(qiáng),,易急躁,,自制力較差;④食量較大,消化吸收功能強(qiáng)??;⑤大便干燥,小便黃,;⑥平時(shí)怕熱不怕冷,,體溫略偏高,動(dòng)則汗出,,喜歡喝水,;⑦精力旺盛,性欲較強(qiáng),。這種體質(zhì)的人,,發(fā)病后多表現(xiàn)為熱證、實(shí)證,,并易化燥傷陰,,皮膚易生瘡癤;容易發(fā)生頭痛,、失眠及出血等病癥,。由于此類體質(zhì)的人陽氣偏亢,若調(diào)養(yǎng)不當(dāng),,操勞過度,縱欲失精,,必加速陰傷,,發(fā)展為陽亢、陰虛,、痰火等病理性體質(zhì),。
3、偏陰體質(zhì)
  有偏寒,、安靜等特征:①形體易偏胖,,價(jià)較弱,容易疲勞,;②面色白,,性格內(nèi)抽,膽小易驚,、食量較?。虎燮绞桥吕湎矞?,體溫偏低,;④動(dòng)作較緩,反應(yīng)較慢,性欲較低,。這種體質(zhì)的人,,發(fā)病后多表現(xiàn)為寒證、虛證,,容易發(fā)生濕滯,、水腫、痰飲,、瘀血等病癥,。由于陽氣偏弱,易致臟腑機(jī)能偏衰,,水濕內(nèi)生,,從而形成陽虛、痰濕,、水飲等病理性體質(zhì),。
  可見,體質(zhì)影響人對環(huán)境的適應(yīng)能力和對疾病的確良抵抗能力,,以及發(fā)病過程中疾病發(fā)展的傾向性,,進(jìn)而還影響著治療的反應(yīng)性,從而使人體的生,、老,、病、死等生命過程,,帶有明顯的個(gè)性特征,。所以養(yǎng)生要根據(jù)各自不同的體質(zhì)特征。選擇相應(yīng)的措施和方法,,控制體質(zhì)的不良性體質(zhì)轉(zhuǎn)變壓器,,'寒者熱之,熱者寒之',,'虛者補(bǔ)之,,實(shí)者瀉之',以增強(qiáng)體質(zhì),,預(yù)防疾病,,增進(jìn)身心健康,從而達(dá)到延年益壽的目的,。
  如果覺得自己哪個(gè)都對不上,,也沒有問題,人比較復(fù)雜,,是個(gè)綜合體,。例如:如果上面身體偏陽,也就是容易上火,嗓子不舒服,?而下面身體又有些怕涼,?如果是這樣,您就是上熱下寒的體質(zhì),。這樣的人很容易上火,,而且一上火就往嗓子上走,容易嗓子發(fā)炎或扁桃體發(fā)炎,。瀉火還覺得不舒服,。也就是是補(bǔ)不得,瀉不得,。是特別不好調(diào)養(yǎng)的一種,。要清上焦火,補(bǔ)下焦寒,。方能解決這個(gè)問題,。
不同體質(zhì)的人應(yīng)該在飲食方面提起足夠的重視。
偏陽——宜食平性,,少量寒涼的,。
偏陰——宜食溫?zé)嵝裕倭科叫缘?,寒涼的盡量不吃,。
陰陽平和體質(zhì)——都可以吃,但都不要過多的吃,,尤其寒涼的(脾胃:一怕生,,二怕冷,三怕?lián)?。關(guān)于生冷,個(gè)人覺得跟人種和食物的質(zhì)量有關(guān)系,,歐美的人總是吃生冷的東西,,喜歡這樣,似乎也沒有什么的問題)
 
1,、平性食品
粳米 玉米鍋巴米皮糖 青稞 番薯 芝麻 黃大  豌豆 扁豆 蠶豆 赤小豆 黑大豆 牛肉牛肝豬肉 豬心 豬腎 豬血 豬蹄 豬肺 豬骨豬胰 雞蛋 烏骨雞鵝肉驢肉野豬肉 猥肉 鴿肉 蝗蟲 蛤蚧 阿膠 牛乳 酸奶 人乳  鱉 龜肉干貝無花果 泥鰍 鰻鱺 魚 鯽魚 石首魚賊魚 鱸魚 白魚 銀魚 鯉魚 鯧魚李子蘿卜葡萄 橄欖 涼粉果 烏梅 熟苦瓜 南瓜籽 芡實(shí) 蓮子 百合 柏子仁白果沙棗 榛子 山藥蘿卜纓 胡蘿卜 甘藍(lán) 青菜 金花菜 豆鼓 燕窩 馬鈴薯芋頭海蟄 黑木耳猴頭菇 平菇 蜂蜜 蜂王漿 白糖 豆腐漿 荷葉 枸杞子靈芝白木耳黃精 天麻 黨參 茯苓 甘草 雞內(nèi)金 白首烏 酸棗仁
性平的水果:葡萄,,桃,櫻桃,,獼猴桃,。
 
一般人都可以吃,但不可以吃過多,。因?yàn)?,性平的水果吃多了也?huì)傷及脾胃。
 
2、寒涼性食品
粟米 小麥 大麥 蕎麥 谷芽 薏苡仁 綠豆 羊肝 鴨肉 兔肉 豬皮 柿霜枇杷茄子 生蘿卜 茭白 莧菜 水芹菜 馬蘭頭 菠菜 金針菜青蘆筍 豆腐面筋冬瓜蘑菇 地瓜 絲瓜 黃瓜 金針菇 茶 啤酒花 槐花 菊花 薄荷胖大海地黃 白芍 沙參 西洋參 鴨蛋 鴨血 馬肉 豬腸豬腦 豬髓 蟹 田螺蛤蜊田螺 蚌肉 苦瓜 番茄發(fā)菜 竹筍 生藕 菜瓜 海帶 紫菜 海藻 地耳草菇 醬鹽 金銀花 白茅根 盧根蝸牛肉
性寒涼的水果:柚子,,香蕉,,西瓜,蘋果,,梨,,柿子,桑葚,,甘蔗,,甜瓜。
 
這些適合體質(zhì)偏熱的人食用,,不適合體質(zhì)偏涼的人食用,,寒涼的人吃了之后容易拉肚子,或胃里不舒服,,漲肚(脾胃一怕生,,二怕冷,三怕?lián)危?,有的人?huì)引起尿頻,。
  
3、溫?zé)嵝允称?br/>糯米 高粱 燕麥 甘薯 南瓜牛肚牛髓 狗肉 羊肉 羊肚 羊骨 羊髓 豬肝 火腿 蛇肉 羊乳 蠶蛹 海參海馬海龍 蝦 淡菜 鰱魚 帶魚木瓜 檳榔 海松子栗子 胡桃 海棗 蔥 大蒜韭菜香椿頭 熟藕 生姜 砂仁 草豆蔻 花椒 白豆蔻 紫蘇 小茴香 丁香大茴香山奈 酒 醋咖啡 食油 紅塘 桂花 松花粉 刀豆 紫河車川芎 黃芪太子參人參 當(dāng)歸 肉蓯蓉 杜仲 白術(shù) 何首烏 駱駝肉 冬蟲夏草辣椒胡椒肉桂
性溫?zé)岬乃汗饒A,,荔枝,,檸檬,杏子,,山楂,,大棗,金橘,,楊梅,,石榴,龍眼肉,,木瓜,,檳榔,栗子,,胡桃,。
 
這些適合體質(zhì)寒涼,脾胃虛弱的人(手腳涼,,怕冷,,大便不成型,或便稀,,一天幾次)食用,。而體質(zhì)偏熱的人,,容易上火的人(大便干燥,咽喉干癢,,手腳心熱的人)不適合食用,,這些人食用會(huì)引起大便干燥或口干舌燥。
  

【頤盛堂】 古法交泰丸 心腎不交 上熱下寒 失眠多夢 遺精口腔潰瘍方

 

野生道地藥材配制

      泰,,卦象之一,,水上火下。

  陰陽失乖,,水火不濟(jì),,人病失眠,可與交泰丸,。

  交泰丸,,交濟(jì)水火,藥方取黃連苦寒,,入少陰心經(jīng),,降心火,不使其炎上,;取肉桂辛熱,,入少陰腎經(jīng),暖水臟,,不使其潤下,;寒熱并用,如此可得水火既濟(jì),。

  黃連,、肉桂心為丸,即是交泰丸,,煉蜜為丸,,不作湯劑。

  -----------------------------------------------------交泰丸是一首治療心腎不交的著名方劑,。本方雖僅黃連,、肉桂心兩味,但藥簡,、功專、效卓,。茲就交泰丸的方源,、功用和方義,談些粗淺的認(rèn)識(shí),。

  1 方源

  現(xiàn)代所著的許多方書,,多稱本方源自《韓氏醫(yī)通》,,但韓氏在原書中只是提到“黃連……為君,佐官桂少許,,煎百沸,,入蜜,空心服,,能使心腎交于頃刻”,,并無交泰丸之方名。首先提及交泰丸這一方名的,,當(dāng)推金元時(shí)期的李東垣,。李氏在《脾胃論.論飲酒過傷》篇中載有交泰丸一方,由干姜,、巴豆霜,、人參、肉桂,、柴胡,、小椒、白術(shù),、厚樸,、酒煮苦楝、白茯苓,、砂仁,、川烏頭、知母,、吳茱萸,、黃連、皂角,、紫菀等組成,,功能“升陽氣,瀉陰火,,調(diào)營氣,,進(jìn)飲食,沉困懶倦”等癥,。方中雖包含有黃連,、肉桂,但并非主藥,,亦非治療心腎不交之證,。明確提出黃連、肉桂同用,,治心腎不交,,名交泰丸者,,則是清代的王士雄。他在《四科簡要方*安神》篇中說:“生川連五錢,,肉桂心五分,,研細(xì),白蜜丸,,空心淡鹽湯下,,治心腎不交,怔忡無寐,,名交泰丸”,。

  2 功能主治

  交泰丸功能交通心腎,適用于心腎不交,、夜寐不寧等癥,。心為陽,屬火,,居上焦,;腎為陰,屬水,,居下焦,,兩臟之間有著密切的關(guān)系,必須相互交通,?!吨胁亟?jīng)》說:“火來坎戶,水到離扃,,陰陽相應(yīng),,方乃和平”;又說:“水火通濟(jì),,上下相尋,,人能循此,永不湮沉”,。(頤盛堂)《格致余論》也說:“人之有生,,心為火居上,腎為水居下,,水能升而火有降,,一升一降,無有窮已,,故生意存焉”,。由于心陽(即心火)下降而交于腎陰,腎陰(即腎水)上升而濟(jì)于心陽,,從而使心腎兩臟的陰陽,、水火、升降關(guān)系處于平衡,、相濟(jì),、協(xié)調(diào)狀態(tài),以維持人體正常的生命活動(dòng),。升降失常,,水火不濟(jì),必然會(huì)產(chǎn)生心腎不交的病變,,治療應(yīng)采用交通心腎的法則,。

  但是,對于心腎不交的病證,,又當(dāng)進(jìn)一步分辨其陰陽虛實(shí),。近人葉顯純《論交通心腎》一文,把心腎不交之證,,分成“心火旺,,腎陰虛”、“心火旺,,腎陽虛”,、“心氣虛,腎陽虛”,、(頤盛堂)“心氣虛,,腎陰虛”等4種類型,分別以“瀉心火,,滋腎陰(如黃連阿膠湯或者交泰丸加六味地黃)”,、“瀉心火,助腎陽(如交泰丸)”,、“益心氣,,助腎陽”(如茯菟丸,《景岳全書》酸棗仁湯)”,、“益心氣,,養(yǎng)腎陰(如天王補(bǔ)心丹)”等4種不同的交通心腎法加以治療。

  3 臨證應(yīng)用

  已知心火亢盛,,腎陽不足可導(dǎo)致心腎不交,,欲使心腎相交,就必須既清心瀉火以使心火下降,,又當(dāng)扶助腎陽以鼓舞腎水上承,。只有水火相濟(jì),才能心腎相交,,正如《慎齋遺書》所說:“欲補(bǔ)心(頤盛堂)者須實(shí)腎,,使腎得升,;欲補(bǔ)腎者須寧心,使心得降,?!私恍哪I之法也?!?/p>

  本方用黃連清心瀉火以制偏亢之心陽,,用肉桂溫補(bǔ)下元以扶不足之腎陽;心火不熾則心陽自能下降,,腎陽得扶則腎水上承自有動(dòng)力,。水火既濟(jì),交泰之象遂成,,夜寐不寧等癥便可自除頤盛堂正如《本草新編》所說:“黃連,、肉桂寒熱實(shí)相反,似乎不可并用,,而實(shí)有并用而成功者,,蓋黃連入心,肉桂入腎也,?!S連與肉桂同用,則心腎交于頃刻,,又何夢之不安乎?”

  此外,,近人萬淑援等,從測定心火旺或腎陽虛患者尿兒茶酚胺與尿17羥皮質(zhì)類固醇的排泄量中發(fā)現(xiàn),,心火旺的患者24小時(shí)尿兒茶酚胺含量高于正常,,而腎陽虛的患者24小時(shí)尿17羥皮質(zhì)類固醇含量低于正常。他們對3例尿兒茶酚胺高于正常,,而尿17羥皮質(zhì)類固醇低于正常的患者,,應(yīng)用黃連、肉桂以交通心腎,,隨著癥狀的改善,,尿兒茶酚胺和尿17羥皮質(zhì)類固醇均趨向正常。認(rèn)為黃連瀉心火的部分藥理作用與降低尿兒茶酚胺有關(guān),,而肉桂溫腎陽的部分藥理作用與提高尿17羥皮質(zhì)類固醇有關(guān),,兩者合用,可各顯其效能,。這充分說明,,測定尿兒茶酚胺與17羥皮質(zhì)類固醇含量的實(shí)驗(yàn),不僅可以作為反映心腎不交的客觀指標(biāo)之一,同時(shí)也為交泰丸治療“心火旺,,腎陽虛”之一類型的心腎不交,,提供了科學(xué)依據(jù)。

松原市中醫(yī)院 - 推拿按摩科 - 趙東奇  副主任醫(yī)師

把我網(wǎng)站內(nèi)上熱下寒證的診斷治療資料引述給您,,自己對照一下:
上熱下寒證是個(gè)比較常見的癥型,,比如有的人臉上長疙瘩,口舌生瘡等等,,但是下腹部發(fā)涼,大便溏泄或者月經(jīng)不正常,。如果碰到這樣的情況,,如果我們一味清熱,可能下寒會(huì)更嚴(yán)重,,如果我們一味溫寒,,那么上面的熱像可能更嚴(yán)重。怎么辦呢,?我們應(yīng)該上下一起一起治療,,一方面清上熱,一方面溫下寒,。具體來講,,就是要清上溫下,和胃降逆,。施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1.基本方藥:(1)黃連湯:黃連9克,、炙甘草9克、干姜9克,、桂枝9克,、人參6克、半夏9克,、大棗12枚,。本方適用于上熱下寒腹痛欲嘔吐者。 (2)干姜黃芩黃連人參湯證:干姜,、黃芩,、黃連、人參各9克,。本方適用于上熱下寒,、寒格吐利者。(以上方藥,,黃連湯:以水2000毫升,,煮取1200毫升,去滓,溫服,,晝?nèi)苟?。干姜黃芩黃連人參湯:以水1200毫升,煮取400毫升,,去滓,,分溫再服。) 2.加減變化:若上焦熱邪明顯,,煩熱口干者,,可加黃芩9克;脾腎陽虛,,惡寒肢冷者,,可加炮附子9克;胃氣上逆,、嘔吐泛酸者,,重用半夏,或加吳茱萸6克,、烏賊骨12克,;胃脘氣滯、腹痛甚者,,可加烏藥9克,、香附6克;脅肋痛者,,可加白芍l0克,、當(dāng)歸9克、川楝9克,;脾虛失運(yùn),、腹脹、納差,、便溏者,,可加白術(shù)l2克、蒼術(shù)9克,、廣木香6克,;胃絡(luò)損傷、嘔血便血者,,可加炒大黃6克,、地榆炭10克、白芨30克,,并可配合使用云南白藥,、白芨粉等內(nèi)服,;月經(jīng)延遲者,可加當(dāng)歸,、桃仁,、紅花等。如無嘔吐癥狀,,可去半夏,。 (二)飲食療法 (1)姜棗飲:生姜3片、半夏6克,、紅棗2個(gè),,煎水飲。 (2)良姜粥:良姜15克為末,、粳米100克,,用水2000毫升,煎良姜至1500毫升,,去渣,下米煮粥食之,。 (3)吳茱萸:粳米50克煮成粥,,臨熟加入?yún)擒镙悄?克,蔥白15厘米食之,。 以上方藥適用于中焦有寒,,納差欲嘔者。 (4)益脾餅:白術(shù)120克,、干姜60克,、雞內(nèi)金60克、熟棗肉250克,,先將雞內(nèi)金,、白術(shù)軋細(xì)焙熟,再將干姜軋細(xì),,共合棗肉,,同搗如泥,作小餅在炭火上炙干,,即可食用,,每日2~4次、每次l~2枚,。 (5)苡米粥:生苡米150克,、白米50克,先將苡米煮爛,,后入米煮粥食之,。 以上方藥適用于脾胃寒濕,,腸鳴泄瀉者。 施治要點(diǎn): (一)本證上焦有熱,,胃腸有寒,,“腹中痛,欲嘔吐”是其辨證要點(diǎn),。治療常規(guī),,自宜辛開苦降、清上溫下,、補(bǔ)泄兼施,,以調(diào)理陰陽,黃連湯是代表方劑,。結(jié)合臨床體會(huì),,本證雖寒邪在腹,脾氣受損,,方中用有人參,、甘草、大棗等扶正之品,,但此非專為補(bǔ)虛而設(shè),,其旨是在建立中土,恢復(fù)中州升降之機(jī),,促使運(yùn)化正常,,而清上溫下卻是其治療關(guān)鍵,故黃連,、干姜,、桂枝等在所必用。如果中焦寒甚,,或影響及腎者,,附子之類亦可酌情加入,以溫里散寒,。 (二)本證治療方法,,以內(nèi)服藥為主,若腹痛,、嘔吐甚者,,則應(yīng)配合針刺、艾灸,、按摩,,并結(jié)合飲食調(diào)理,心理調(diào)護(hù)及其他調(diào)護(hù)措施等協(xié)同使用,。 針灸 1.針刺:取穴內(nèi)關(guān),、足三里,、中脘、陽陵泉,、陰陵泉等,,針刺用平補(bǔ)平瀉法,每日1~2次,。 2.艾灸:主灸神闕,、脾俞、氣海,、足三里及胃腹部,,每次10~15分鐘,每日1~2次,。 推拿按摩于胃脘及少腹區(qū)輕輕按摩,,每日2~3次,每次5~10分鐘,。以上諸法,,有緩急止痛、健脾止瀉的作用,。 1.本證多為慢性疾病,,所主湯藥只煎一次,取其各自立功,。服時(shí)不定數(shù)量,日三夜二,,宜空腹溫服,。 2.本證急性發(fā)作期間,宜臥床休息或住院治療,,應(yīng)注意觀察腹痛部位,、性質(zhì)、時(shí)間,;病人嘔吐,,應(yīng)注意觀察嘔吐物的性質(zhì)、數(shù)量,、氣味和顏色等,,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。 3.如果病情纏綿難愈,,可配合做氣功或打太極拳,,以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力,。 名醫(yī)病案:
著名中醫(yī)大家劉渡舟老師曾治療如下兩病例,,均是典型的上熱下寒證,。其一:
宋xx,男,,48歲,。患腰以上汗出而心煩,,但腰以下無汗而發(fā)涼,。伴遺精,陰部發(fā)冷,,***回縮,,大便稀溏,每日一次,。舌質(zhì)暗紅,,脈沉滑。此屬陰陽不和,,上下水火不相交濟(jì),,治宜清上溫下,交通心腎陰陽水火,。處方:制附子10克(水煎煮)大黃 黃連 黃芩各6克(沸水泡漬) 服藥后大便每日二三次,,但不稀溏,下肢已由涼轉(zhuǎn)溫,,汗出心煩止,,夢遺陰縮消,只有陰部仍然有涼冷的感覺,。舌邊尖紅,,脈沉。這是屬于火熱邪氣已清,,但陽氣尚未遍達(dá)周身之象,,再投以四逆散原方三劑而愈?!窘庹f】本案臨床表現(xiàn)寒熱錯(cuò)雜,,熱為真熱,寒亦是真寒,,臨床上辨證治療均比較困難,。一般來說,上焦郁熱極容易導(dǎo)致下寒,,這是因?yàn)槿梭w內(nèi)的陰陽是處在一個(gè)相對平衡的狀態(tài),,如果在上的陽氣被郁而不能下達(dá),則必然導(dǎo)致下焦的陽氣不足而生內(nèi)寒,。所以,,用附子瀉心湯,,專煎附子以溫下寒,另漬三黃以清上熱,,這樣一來,,寒熱之藥異其氣而生熟之品異其性,藥雖同行而功則各奏,,使陰陽調(diào)和,,水火交濟(jì),則諸證自愈,。附子瀉心湯由大黃黃連瀉心湯加炮附子而成,,《傷寒論》中用來治療“心下痞,而復(fù)惡寒,,汗出者”,,其病機(jī)特點(diǎn)是火熱邪氣內(nèi)盛而人體真陽又虛。從表面看來,,這是一種不相協(xié)調(diào)的矛盾對立,,陽盛則熱,陽虛則寒,,為什么陽虛能與熱邪同存于一體之中,?如果從上下水火陰陽既濟(jì)系統(tǒng)來看,中焦氣機(jī)不能斡旋于上下,,固然能產(chǎn)生上熱下寒的格局,。但是,如果從陽氣與邪火的關(guān)系上來理解附子瀉心湯證,,似乎更能觸及病變的本質(zhì),。《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“壯火之氣衰,,少火之氣壯。壯火食氣,,氣食少火,;壯火散氣,少火生氣”,。這段話為我們理解邪氣與陽氣的關(guān)系提供了理論依據(jù),。所謂少火(即生命活動(dòng)之火)是周身陽氣產(chǎn)生的根源,是維持人體正常生理活動(dòng)的基本保證,,所以說“少火生氣”,。而“壯火”(即“邪火”)則是“少火”的克星,它不但能“食氣”,,而且能“散氣”,。在邪火內(nèi)盛的病理情況下,,如果它不斷地蠶食人體的“少火”,就能逐漸導(dǎo)致陽氣虛衰,。陽愈衰則火愈盛,,火愈盛則陽愈衰,形成了一個(gè)不良的循環(huán)體,,而在這個(gè)循環(huán)體中,,邪火旺盛是最為關(guān)鍵的因素。所以,,如果要打破這個(gè)循環(huán)體,,恢復(fù)人體的陽氣,單用扶陽的方法顯然是達(dá)不到目的的,,只有在消除邪火的同時(shí),,采用溫補(bǔ)陽氣的方法,雙管齊下,,才能收到良好的效果,。也就是說,只有在“壯火之氣衰”的前提下,,才能使“少火之氣壯”,,這也正是附子瀉心湯一方面用三黃清熱瀉火,另一方面用附子溫補(bǔ)真陽的治療主導(dǎo)思想,。用這種觀點(diǎn)來認(rèn)識(shí)附子瀉心湯證的病機(jī)形成原理以及附子瀉心湯的組方原則,,對于在臨床上更好地把握本方的運(yùn)用無疑是有益的。其二:
李X X,,男,,43歲。1978年10月,,在無明顯誘因的情況下,,自覺兩下肢發(fā)冷,并逐漸向上發(fā)展至腰部,,向下至足心,,寒冷之狀,如赤腳立于冰雪之中,,寒冷透骨,,并有下肢麻木,有時(shí)如蟲行皮中狀,。以后寒冷又進(jìn)一步發(fā)展至于兩脅之間,,伴有陽萎不舉,小便淋瀝。一年半來,,曾在北京各大醫(yī)院,,經(jīng)中西醫(yī)多方治療均無效。視其雙目有神,,面色紅潤,,舌質(zhì)絳,脈弱略數(shù),。初按肝膽氣郁,,陽氣不達(dá)之陽郁厥證論治,投四逆散加黃柏,,知母無效,。再診時(shí),詢知有心煩寐少,,多夢,,身半以上汗出。此當(dāng)屬黃連阿膠湯證,,但下肢為何寒冷,?因而想到《傷寒論》中曾說:“太陽病二日,反躁,,凡熨其背而大汗出,,……故其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,,……足下惡風(fēng)……”,。以及“微數(shù)之脈,慎不可灸,,因火為邪,,則為煩逆,……因火而盛,,病從腰以下必重而痹”,。由此可見,凡火熱盛于上者,,必痹于下,,而形成上下陰陽格拒之勢。本證火氣獨(dú)在上,,故心煩不得眠而身半以上汗出,;陽氣不下達(dá),,故腰腿以下厥冷,。處方:黃連9克 黃芩3克 阿膠9克 白芍6克 雞子黃2枚服藥三劑后,下肢寒冷麻木等明顯減緩,,心煩汗出等證也大有好轉(zhuǎn),。上方加丹皮6克,,并同時(shí)服用知柏地黃丸而愈?!窘庹f】本案辨證分析較為詳細(xì),,在此無需多語。但是,,細(xì)心的讀者會(huì)注意到,,前述附子瀉心湯證宋某一案,與本案病證極為相似,,為什么彼用附子瀉心湯而此則用黃連阿膠湯,?確實(shí),二案證候表現(xiàn)皆為上熱下寒,,上下水火失交之象,。但是附子瀉心湯證的形成是以真陽不足為前提,熱是真熱,,寒是真寒,,所以,必須用附子以溫下寒,,用三黃以清上熱,;而黃連阿膠湯證的形成則是以真陰不足為前提,由于心火獨(dú)盛于上而陽氣不能下煦,,所以用滋陰降火的方法治療,。雖然此二者均出現(xiàn)上熱下寒的證候表現(xiàn),但通過四診合參,,就不難發(fā)現(xiàn)二者的不同之處,。附子瀉心湯證由于以陽虛為前提,所以往往見有大便稀溏,,形寒汗出,,舌質(zhì)淡嫩或暗紅,舌體胖大,,苔白或苔白潤,;而黃連阿膠湯證由于以陰虛為基礎(chǔ),所以往往可見口咽干燥,,小便短赤,,舌質(zhì)紅絳或光絳無苔,舌體瘦小等證,?!甲晕觥絻砂妇猩蠠帷戆胍陨铣龊苟臒潞纫韵聼o汗而冷,何得一為附子瀉心湯證,,而另一反為黃連阿膠湯證呢,?然劉老治驗(yàn)鑿鑿,不能不信,。推求師意,,其病機(jī)分析亦已詳盡矣。其實(shí)在黃連阿膠湯證案后的解說中玄機(jī)已透:附子瀉心湯證由于以陽虛為前提,,所以往往見有大便稀溏,,形寒汗出,舌質(zhì)淡嫩或暗紅,,舌體胖大,,苔白或苔白潤;而黃連阿膠湯證由于以陰虛為基礎(chǔ),,所以往往可見口咽干燥,,小便短赤,舌質(zhì)紅絳或光絳無苔,,舌體瘦小等證,。再仔細(xì)閱讀原案,則有:附子瀉心湯證案中“遺精,,陰部發(fā)冷,,陰莖回縮,大便稀溏”應(yīng)為腎陽不足之明證,,脈沉滑者,,當(dāng)為郁熱;而黃連阿膠湯證案中“舌絳,、脈數(shù)”則已露陰虛之兆,。至于下寒,附子瀉心湯證案為上有邪火食氣,,致真陽虧虛之虛寒,;而黃連阿膠湯證案則為火熱盛于上,致陽氣不能下達(dá)所致之寒,;而上熱則同,,后者又有陰傷之情,故二者同有連,、芩之屬以清上熱,,前者尚以附子溫陽散寒,俾陽回邪退,,則下寒自愈,;后者則用膠,、芍、雞子黃之類以益陰分,,待陰復(fù)邪清則陽氣自達(dá),其寒不治而治,??芍^大妙!

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