子宮是女性重要的生殖器官，子宮和它的“左鄰右舍”之間也保持著“鄰里和睦”的關(guān)系,。今天我們將帶著大家一起去了解子宮的“左鄰右舍”吧！

子宮的位置

子宮位于盆腔的中間,當(dāng)站起來(lái)的時(shí)候,，宮體幾乎與水平面平行,，宮底伏于膀胱的后上方。正常的子宮呈前傾、前屈姿勢(shì),，前傾是指子宮縱軸與陰道縱軸之間的角度,，前屈是指宮體與宮頸之間彎曲的角度。

子宮位置依靠韌帶,、盆膈,、尿生殖膈等結(jié)構(gòu)承托維持和牽引固定，當(dāng)這些結(jié)構(gòu)受損或松弛時(shí),，可以引起子宮脫垂,。

子宮的比鄰器官

子宮的前面是膀胱，界線是子宮膀胱反折腹膜形成的子宮膀胱陷凹,，宮頸陰道上部的前方是膀胱底部,，宮頸陰道部前面是尿道；子宮后面是直腸,，界線是子宮直腸反折腹膜形成的子宮直腸陷凹,，也稱之為道格拉斯窩，此處是人體腹腔的最低部位,，臨床上選擇此處做腹腔穿刺,，用于宮外孕等診斷。

子宮位置的固定

子宮依靠左右對(duì)稱的四對(duì)韌帶固定于盆腔,。韌帶主要由結(jié)締組織增厚形成，含有平滑肌和彈力纖維,。如果把子宮比喻為一葉小舟,，那么四對(duì)韌帶就像是繩索，將子宮錨著固定在盆腔,，并維持子宮處于良好的姿態(tài)（前傾前屈）,。

（1）子宮主韌帶：主韌帶由結(jié)締組織和平滑肌組成，起點(diǎn)在宮頸兩側(cè),，呈扇形固定于盆腔側(cè)壁,，子宮動(dòng)靜脈及輸尿管穿行其中。主韌帶是固定子宮最主要的著力點(diǎn),，防止子宮下垂,。

（2）子宮骶韌帶：由結(jié)締組織和平滑肌纖維構(gòu)成，起點(diǎn)在宮頸后面,，向盆壁兩側(cè)后方呈弓形延伸,，附著于盆腔后面的骶骨上。骶韌帶的作用是將子宮向后,、向上方向牽引,，維持子宮前傾姿勢(shì)。

（3）子宮圓韌帶：呈圓形索狀，由結(jié)締組織和平滑肌纖維構(gòu)成,，長(zhǎng)約12～14cm,。起自兩側(cè)子宮角，輸卵管附著部的前下方,，呈弧形向盆側(cè)壁前行,，經(jīng)腹股溝管，附著于陰阜及大陰唇皮下,。圓韌帶的主要作用是維持子宮前曲前傾姿勢(shì),。

（4）子宮闊韌帶：位于子宮兩側(cè)，由前后兩層腹膜皺襞而成,，分別叫闊韌帶前葉和后葉,，內(nèi)部有神經(jīng)、血管,、淋巴管通過(guò),，統(tǒng)稱為宮旁組織。闊韌帶起于子宮兩側(cè)漿膜,，止于兩側(cè)盆壁,。上緣游離，包裹輸卵管,，外側(cè)移行于卵巢懸韌帶（骨盆漏斗韌帶）,，下緣與盆底腹膜相接，外側(cè)緣與盆側(cè)壁腹膜移行,，主要作用是維持子宮的穩(wěn)定,。

血管、淋巴及神經(jīng)支配

（1）子宮動(dòng)脈為營(yíng)養(yǎng)子宮的主要?jiǎng)用},，約占子宮血流90%,。子宮動(dòng)脈起自髂內(nèi)動(dòng)脈的前干（多數(shù)為第一支），直徑約0.3-0.4cm,。沿盆側(cè)壁向前內(nèi),、向下方向斜行，在距子宮頸外側(cè)約2cm處越過(guò)輸尿管,，達(dá)到宮頸側(cè)方,。

子宮動(dòng)脈在宮頸旁分成兩支：沿著宮體側(cè)邊向上迂曲行走的稱之為宮體支，沿宮頸旁向下的稱之為宮頸陰道支,。宮體支在宮頸側(cè)方折返向上,，緊貼宮體側(cè)邊行走，沿途發(fā)出分支進(jìn)入子宮壁,，進(jìn)入子宮肌層的血管呈螺旋狀,，也稱之為子宮螺旋動(dòng)脈,，懷孕時(shí)隨著子宮增大，螺旋動(dòng)脈可以拉伸延長(zhǎng),。

上行的子宮動(dòng)脈主干在子宮角與卵巢動(dòng)脈的輸卵管支和卵巢支連接交通,多數(shù)情況下,，交通支血流方向是由卵巢動(dòng)脈向子宮動(dòng)脈方向，所以子宮的血液供應(yīng)也有一部分來(lái)自卵巢動(dòng)脈,。宮頸陰道支血液主要供應(yīng)宮頸及陰道上部,。

子宮靜脈發(fā)布在宮頸、宮體兩側(cè),，匯合成子宮靜脈,，最后回流到髂內(nèi)靜脈。子宮靜脈系統(tǒng)成叢如網(wǎng),，與比鄰的器官靜脈叢交通,，前接膀胱靜脈叢，后連直腸靜脈叢,，下接陰道靜脈叢,。

（2）子宮多數(shù)淋巴管沿卵巢血管上行，注入腰淋巴結(jié)和髂總淋巴結(jié),；宮底兩側(cè)部分淋巴管沿子宮圓韌帶注入腹股溝淺淋巴結(jié),；宮體下部及宮頸的淋巴管，沿子宮血管注入骼內(nèi)淋巴結(jié)或骼外淋巴結(jié),。盆內(nèi)臟器的淋巴管之間均有直接或間接的吻合,，婦科腫瘤時(shí)可引起廣泛的淋巴轉(zhuǎn)移。

（3）子宮的神經(jīng)主要來(lái)自骶叢分出的子宮陰道叢,，隨血管分布于子宮和陰道上部,。子宮神經(jīng)屬于植物神經(jīng)，不能自主控制,。