我國養(yǎng)老行業(yè)潛在市場規(guī)模巨大，發(fā)展前景廣闊,，但卻存在空間布局失衡,、護理人員短缺、供需匹配欠佳等問題,，養(yǎng)老服務行業(yè)仍有較大發(fā)展空間,。因此，需要對其“望聞問切”,，促使政府,、社會、養(yǎng)老機構(gòu)及時優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)布局,、強化專業(yè)護理人員供給,，滿足多元化養(yǎng)老服務需求，助力養(yǎng)老機構(gòu)健康發(fā)展,，破解人口老齡化衍生的一系列問題,。

望：正視養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀

國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，截至2019年12月,，我國60周歲以上人口數(shù)量約為2.54億人,，同比增加439萬，占比18.1%,，已經(jīng)進入典型老齡化社會,，預測到2050年，全國老年人口將超過4億,，占總?cè)丝跀?shù)量四分之一,。但是，我國對步入老齡化社會并未做好準備,，與養(yǎng)老相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生制度尚不完善,，養(yǎng)老金改革、養(yǎng)老保險體系還存在諸多缺陷,。對此,，國家高度重視養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展，各部委相繼頒布《關(guān)于社會福利機構(gòu)民辦公助和公辦民營的指導意見》《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》《關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)取消行政審批實行備案管理的通知》,，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場化發(fā)展清除障礙,。截至2017年12月，我國各類養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量達到15.5萬個,，各類養(yǎng)老床位合計744萬張,，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場潛在規(guī)模5.6萬億元，智慧養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展主要方向,。

聞：聽取服務對象養(yǎng)老需求

隨著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場化發(fā)展,，養(yǎng)老機構(gòu)應以老人需求為前提，認真聽取服務對象的意見,，做到供需相符,，才能促進養(yǎng)老機構(gòu)健康發(fā)展。當前,，老人養(yǎng)老需求主要集中于生理,、安全、歸屬,、尊重以及自我實現(xiàn)等幾個主要方面：一是生理需求,，老年人身體健康狀況決定著生理服務需求，據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，不同程度不能自理老年人占整體12%,，該部分群體需求集中在吃飯、穿衣,、上下床,、上廁所,、室內(nèi)外走動,、洗澡等幾個方面，養(yǎng)老機構(gòu)應根據(jù)不同老年身體健康狀況,，提供相應的生理照顧,；二是安全需求，中國健康管理與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告數(shù)據(jù)顯示,，一半以上的65周歲以上老年人患有慢性病,，集中體現(xiàn)為高血壓、脂肪肝,、血脂異常,、糖尿病等幾類疾病，該部分老年人安全需求強烈,，建議養(yǎng)老機構(gòu)能夠提供調(diào)養(yǎng),、治療等服務；三是歸屬需求,，在傳統(tǒng)思維禁錮下,，老年人普遍希望居家養(yǎng)老，但由于子女壓力過大,，被迫選擇機構(gòu)養(yǎng)老,，部分老人在養(yǎng)老機構(gòu)中缺乏歸屬感，心理上產(chǎn)生抵觸情緒，亟需提供心理疏導服務,；四是尊重需求,，隨著年齡增大，老年人普遍處于退休狀態(tài),，難以再為社會作出較大貢獻,，同時，部分老年人身體狀況不佳,，時?；疾⌒枰苏疹櫍黾恿死夏耆说淖员靶睦?，總感覺會成為累贅,，亟需外界給予足夠的尊重；五是自我實現(xiàn)需求,，部分老年人不甘心整天無所事事,，而是希望能夠得到繼續(xù)學習的機會，比如學習外語,、計算機網(wǎng)絡,、修理技能等，養(yǎng)老機構(gòu)應為老人學習提供便利,，讓老人重新實現(xiàn)自我價值,。

問：質(zhì)詢養(yǎng)老機構(gòu)潛在問題

養(yǎng)老機構(gòu)空間布局亟待優(yōu)化。近年來,，養(yǎng)老機構(gòu)開始市場化發(fā)展,，資金決定著養(yǎng)老機構(gòu)的走向，形成東南沿海地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量明顯多于西部,、城市養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量明顯多于農(nóng)村的局面,。同時，現(xiàn)存養(yǎng)老機構(gòu)主要以養(yǎng)老院（生活自理）為主,，而護老院（生活部分自理）,、護養(yǎng)院（生活完全不能自理）比例較低，導致部分養(yǎng)老院床位閑置,，而護老院,、護養(yǎng)院一床難求。此外,，諸多地區(qū)高端養(yǎng)老院（每月收費8000元以上）數(shù)量較多,，而中低端養(yǎng)老院（每月收費3000元左右）數(shù)量不足，由于部分地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展限制,，即便產(chǎn)生養(yǎng)老服務需求,，經(jīng)濟條件也難以支撐,。

養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)護理人員缺口龐大。當前,，養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護人員要求持證上崗,，具備一定專業(yè)知識，導致養(yǎng)老服務人員缺口龐大,。以北京市為例,，北京擁有專業(yè)護理人員6500余人，根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)護理人員與床位數(shù)1:4計算,，僅北京護理人員缺口在3萬人左右,，不僅護理人員數(shù)量不足，年齡也集中于40-50歲之間,，未來缺口或進一步增大,。同時，雖然養(yǎng)老服務就業(yè)前景良好,，但多數(shù)青年依然不愿意選擇護理專業(yè),，在全國217所開設(shè)老年服務專業(yè)院校中，招生較高的不過100人,，較少的僅為10人,。薪酬待遇、工作強度,、社會認知等綜合因素導致老年服務專業(yè)招生困難,。

養(yǎng)老機構(gòu)供需服務匹配欠佳。在新時期,，養(yǎng)老服務需求多樣化發(fā)展,，除要求照顧基本生活之外,，更希望得到精神關(guān)懷,、娛樂活動以及學習培訓，相反,，養(yǎng)老機構(gòu)由于人員稀缺,，僅能做到照顧老人基本生活，無暇顧及老人的精神需求和心理慰藉,。同時,，更有諸多地區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施簡陋、娛樂休閑場所短缺,，無法滿足老人需求,。長此以往，不僅影響入住老人的滿意度,、幸福度,，也會導致其他老人不愿進入養(yǎng)老機構(gòu),，不利于養(yǎng)老機構(gòu)健康發(fā)展。

切：把脈養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展策略

優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)布局,。面對“東多西少,、城多村少”的養(yǎng)老機構(gòu)布局缺陷，政府應承擔起科學規(guī)劃重任,，將養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)納入縣域經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃,、土地整體利用規(guī)劃，以政策,、資金引導養(yǎng)老機構(gòu)入駐西部地區(qū),、入駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村，并依據(jù)科學預測和計算,，確定養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量,、專業(yè)護理人數(shù)，按照需求引入社會資金,、開展人員培訓,。同時，根據(jù)不同區(qū)域的市場需求,，設(shè)置養(yǎng)老機構(gòu)最高收費標準,，其余部分利用財政補貼、稅收優(yōu)惠等方式,，減少養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營障礙,，既要確保老人能“住得起”，又要確保養(yǎng)老機構(gòu)“能生存”,。此外,，還可積極鼓勵養(yǎng)老院向護老院、護養(yǎng)院轉(zhuǎn)型,，提高護老院,、護養(yǎng)院所占比重。

強化專業(yè)護理人員供給,。當前,，養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)護理人員缺口龐大，不僅數(shù)量不足,，且質(zhì)量也難以達到標準,，高校應承擔起人才培養(yǎng)重任，支持更多院校開設(shè)老年服務專業(yè),，著重宣傳老年服務專業(yè)的就業(yè)優(yōu)勢,，利用校企合作方式，與養(yǎng)老機構(gòu)達成就業(yè)協(xié)議,，確保人才培養(yǎng),、就業(yè)上崗無縫銜接,。同時，高校應為選擇老年服務專業(yè)的學生提供優(yōu)惠政策,，比如降低錄取分數(shù),、減免學費、優(yōu)先評定獎學金等,，為高考成績不佳,、家庭條件困難的學生提供學習機遇，也有助于填補老年服務專業(yè)龐大市場缺口,。此外,，地方政府、養(yǎng)老機構(gòu)應提高護理人員薪酬待遇,，減輕護理人員工作壓力,，為護理人員提供進修機會，暢通護理人員晉升通道,，讓專業(yè)護理人員看到職業(yè)希望,。

滿足多元化養(yǎng)老服務需求。目前,，養(yǎng)老機構(gòu)主要以滿足老人基礎(chǔ)性需求為主,，并未過多關(guān)注老年人心理、精神需求,，導致養(yǎng)老服務滿意度下降,、幸福度不高，養(yǎng)老機構(gòu)應轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念,，以老人實際需求為出發(fā)點,，既要解決“衣食住行”等基本問題，又要滿足老年人娛樂,、學習,、自我實現(xiàn)等精神需求。養(yǎng)老機構(gòu)應設(shè)立老年娛樂中心,，鼓勵老年人在娛樂中心聚集談心,、開展娛樂活動，比如打麻將,、下象棋等，確保老年人在養(yǎng)老機構(gòu)能夠生活愉快,。同時,，養(yǎng)老機構(gòu)要設(shè)立老年學習中心，組織開辦老年課程,，比如計算機網(wǎng)絡課程,、英語培訓課程,、書法繪畫課程等，根據(jù)老年人興趣愛好,，集中開辦各類學習班,，讓老年人不斷提高自我，滿足老年人實現(xiàn)自我價值需求,。此外,，借助現(xiàn)代化網(wǎng)絡技術(shù)，養(yǎng)老機構(gòu)應為老年人配備智能腕表,、遠程監(jiān)控等智能設(shè)備，隨時監(jiān)控老人身體健康狀態(tài),，并允許老人子女通過遠程視頻關(guān)注老人生活起居，與老人隨時進行對話,，確保老人與子女“離家不離心”,，以現(xiàn)代化科技滿足老人多樣性需求。