1、主題角色變?yōu)橐蕾嚱巧＃ㄓ械耐诵?，有的即使還在工作,，但是從社會(huì)整體看，也屬于發(fā)揮余熱的從屬地位,，他們經(jīng)濟(jì)收入較以前減少,，隨著物價(jià)上漲，實(shí)際收入越來(lái)越低,，經(jīng)濟(jì)上還要依賴子女或者他人,；還有就是體力精力減弱，逐漸進(jìn)入需要幫助階段,。）

2,、有的甚至由有配偶角色變?yōu)閱紊斫巧?/span>

3、居家生活角色變?yōu)榧w生活角色,。

4,、工作角色變?yōu)殚e暇角色。（他們已經(jīng)從原有工作崗位退下來(lái),，由過(guò)去的緊張工作變成大量閑暇時(shí)間,。）

隨著我國(guó)人口的老齡化不斷加快,，如何實(shí)現(xiàn)老人的“八有生活”（即老有所養(yǎng),、老有所樂(lè)、老有所醫(yī),、老有所修,、老有所交、老有所思,、老有所思,、老有所學(xué)、老有所為）已經(jīng)成為時(shí)下流行話題,。而目前,，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為解決老人生活起居、衣食住行的一個(gè)重要社會(huì)機(jī)構(gòu),，數(shù)量在不斷增加,，養(yǎng)老院的各種設(shè)施和服務(wù)項(xiàng)目也逐漸走向完善，而相比之下,，對(duì)老年人的心理疏導(dǎo)則成為目前養(yǎng)老院服務(wù)的軟肋,。雖然一些養(yǎng)老院和社區(qū)已經(jīng)開(kāi)始關(guān)注對(duì)老人的心理疏導(dǎo)，很多機(jī)構(gòu)和驛站也都有心理慰藉服務(wù),，配備心理咨詢師，但資金和人才的缺乏卻日益成為其發(fā)展的瓶頸。同時(shí),，老年期是一個(gè)特殊時(shí)期,，常會(huì)面臨各種疾病、喪偶,、死亡等生活事件,，老年人很容易出現(xiàn)一系列心理問(wèn)題。

而且據(jù)心理專(zhuān)家介紹,，老年人一般只關(guān)注身體健康,，而對(duì)心態(tài)健康并不在意（其實(shí)不止老人，包括年輕人,，兒童也大部分只關(guān)注身體健康,，往往忽視心理健康）。離退休前后生活的急劇變化和大腦功能的退化,，造成（據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示）：

70％的老人或多或少存在著不同程度的心理問(wèn)題,，當(dāng)然也數(shù)據(jù)顯示是85%。

27％的人有明顯的焦慮,、憂郁等心理障礙,。

0.34％的人有一定的精神分裂癥狀。

0.75％的人患有老年癡呆癥,。

特別是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里老人的心理問(wèn)題可能會(huì)更多,，畢竟離開(kāi)家庭，離開(kāi)子女到一個(gè)陌生的環(huán)境,，而且從本心就有種被拋棄的感覺(jué),。因?yàn)楝F(xiàn)在做養(yǎng)老，平時(shí)我和我媽聊天難免會(huì)提到養(yǎng)老問(wèn)題,，我媽就可敏感,，每次就說(shuō)要去養(yǎng)老院要孩子干嘛。我可不去養(yǎng)老院,，老人小孩,，其實(shí)老人和孩子一樣，特別是失去另一半的,，孩子真的就是他的全部寄托,。就像孩子小的時(shí)候媽媽就是他的全部一樣。

（一）感知覺(jué)的老化  （視,、聽(tīng)、味,、觸等的感覺(jué)靈敏度）

（二）腦功能下降,，記憶的減退

（三）思維的老化

（四）智力的老化

（五）情緒的老化（情緒不穩(wěn)定，自控能力差）

（六）意志行為的老化

（七）人格的老化（小氣、愛(ài)嘮叨,、疑心重,、固執(zhí)等）

（1）感知覺(jué)的老化：最常見(jiàn)的是視力和聽(tīng)力的老化。視覺(jué)分辨精細(xì)物體的能力在45歲之前有一個(gè)和緩的下降過(guò)程,，45歲以后下降速度加快,。老年人的言語(yǔ)知覺(jué)障礙，不僅由于聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)對(duì)不同頻率聲音感受性降低,，聽(tīng)懂言語(yǔ)的能力也在下降,；嗅覺(jué)減退的一個(gè)重要原因是嗅神經(jīng)的神經(jīng)纖維數(shù)隨年齡增加而減少；同樣味覺(jué)也下降,。

（2）記憶的減退：一般來(lái)說(shuō),，記憶力從50歲開(kāi)始就有所減退，70歲以后更明顯,。表現(xiàn)為不同程度的“近記憶”衰退,，對(duì)新近接觸的事物或?qū)W習(xí)的知識(shí)都忘得快。意義識(shí)記減退較少,，機(jī)械記憶減退較多,。總體上說(shuō),，老年人的記憶能力是隨著年齡的增加而減退的,，并受教育程度的影響。

記憶能力變慢,、下降,，有意識(shí)記憶為主，無(wú)意識(shí)記憶為輔,，再認(rèn)能力尚好,，回憶能力較差，能認(rèn)出熟人但叫不出名字,。

老年人的記憶減退有較大的個(gè)體差異,，并與健康狀況、精神狀況,、記憶的訓(xùn)練,、社會(huì)環(huán)境都有關(guān)系。

（3）思維老化：老年人的思維衰退較晚,，特別是與自己熟悉的專(zhuān)業(yè)有關(guān)的思考能力在年老時(shí)仍能保持,。概念形成、創(chuàng)造性思維,、邏輯推理和解決問(wèn)題方面的能力都減退,，尤其是思維的敏捷度,、流暢性、靈活性,、獨(dú)特性以及創(chuàng)造性比中青年時(shí)期要差,。

總的來(lái)說(shuō)，老年人思維隨年齡增長(zhǎng)而下降,，但衰退的速度和程度存在個(gè)體差異。 老年人的思維特點(diǎn)是常不能集中精力思考問(wèn)題,，思維遲鈍,，聯(lián)想緩慢，計(jì)算速度減慢,，計(jì)算能力減退,，尤其是心算能力。表現(xiàn)為思維局限,、固化,，推理能力下降等。

（4）智力老化：成人智力分為液態(tài),、晶態(tài)智力,。液態(tài)智力指與知覺(jué)整合、近事記憶,、思維敏捷度,、注意力、反應(yīng)速度等有關(guān)的能力,，隨年齡增長(zhǎng)而減退較早,，老年期下降更明顯；晶態(tài)智力指與后天的知識(shí),、文化,、經(jīng)驗(yàn)積累有關(guān)的能力，如詞匯,、理解力,、常識(shí)等，一般不隨年齡增長(zhǎng)而減退,，有的甚至還有所提高,，直到70歲后才出現(xiàn)減退，且減退速度緩慢,。

病理改變：50-60歲智力突然明顯減退,，最常見(jiàn)為癡呆癥

智力可塑性：適當(dāng)干預(yù)可延緩智力減退

（5）情緒的老化：由于生理老化、社會(huì)角色改變,、社會(huì)交往減少以及心理機(jī)能變化等主客觀原因,，老年人經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生消極情緒體驗(yàn)和反應(yīng),，如緊張害怕、孤獨(dú)寂寞,、無(wú)用失落以及抑郁焦慮等,。老年期情緒強(qiáng)度和緊張度相對(duì)減弱，表現(xiàn)為不易生氣,，也難消氣,。老年期情緒的快感度個(gè)體差別很大，常見(jiàn)有易消極,、抑郁,，易煩躁、害怕,，情感脆弱,，容易對(duì)自己不熟悉的事物和領(lǐng)域畏懼、甚至拒絕等,。

（6）意志行為的老化：意志,，是指人體自覺(jué)地確定目的，并根據(jù)確定的目的來(lái)支配和調(diào)節(jié)自己的行為,，克服困難,，進(jìn)而達(dá)到預(yù)定目的的心理過(guò)程。

    當(dāng)人步入老年后,，許多老年人由于體力和精力不足,，以及社會(huì)關(guān)系、人際關(guān)系等問(wèn)題的困擾,，常常缺乏足夠的自信心,，這種思想的存在必定會(huì)造成意志的消沉和精神的空虛，使自己在現(xiàn)實(shí)生活中不能保持積極向上的生活態(tài)度,。

（7）人格的老化：人的特征或個(gè)性,，包括素質(zhì)、氣質(zhì),、能力,、興趣、愛(ài)好,、習(xí)慣 和性格等心理特征,。------老年人的人格與增齡無(wú)關(guān)

隨著年齡的增長(zhǎng)，人的性格特點(diǎn)既有持續(xù)穩(wěn)定的一面,，也有變化波動(dòng)的一面,，而穩(wěn)定多于變動(dòng)。容易表現(xiàn)為以自我為中心,、固執(zhí),、保守,、猜疑、心胸狹窄等,。

1、渴望親情的需要

特別是不能自理和半自理的老人,，他們不能參加機(jī)構(gòu)的活動(dòng),，更加需要子女來(lái)看望，更渴望親情的關(guān)懷,。有部分喪偶老人,，因?yàn)樽优荒荛L(zhǎng)看望自己，有求偶的需求,。

2、維護(hù)自尊心的需要

老年人自尊心往往更強(qiáng),，千萬(wàn)傷不得,，否則后果不堪設(shè)想。嚴(yán)老太太今年72歲,，育有一兒一女,，都成了家。兒女因?yàn)槊τ谑聵I(yè)與各自家庭,，又要照看子女,，很少去看望她。雖然孫子們就讀的學(xué)校離老人住處較近,，但是兒女們卻認(rèn)為孩子還是自己帶更好,，所以堅(jiān)持不讓老人照顧孩子。而且,，嚴(yán)老太太發(fā)現(xiàn)兒女們?cè)跊Q定一些家庭大事時(shí),，根本不與她商量，往往事情過(guò)后她才知道,。

久而久之,，嚴(yán)老太太感到自己只是個(gè)沒(méi)用的老太太，并常喃喃自語(yǔ)：沒(méi)有用了,，他們不要我了,。好在鄰居們及時(shí)發(fā)現(xiàn)并通知了她的子女，兒女們這才意識(shí)到應(yīng)該關(guān)注母親的心理需求,。

老年人認(rèn)為,，人老了，家庭和社會(huì)就不再需要他(她)了,，常有被社會(huì)排擠在外的感覺(jué),，嚴(yán)重者可發(fā)生自殺等事件,。其實(shí)，這與老年人自尊心受挫有很大關(guān)系,。退休后,，老年人的生活重心轉(zhuǎn)向家庭，子女應(yīng)該幫助老人重新構(gòu)建自尊,，滿足老年人的心理需求,。

3、滿足好勝心的需要

在日常生活中,，經(jīng)?？梢砸?jiàn)到這種現(xiàn)象：許多老人“不服老”，他們自持身體還很“壯實(shí)”,，經(jīng)常把下棋,、玩撲克等娛樂(lè)活動(dòng)當(dāng)作比勝負(fù)爭(zhēng)高低的活動(dòng)。好勝心強(qiáng)的老人常常不滿足贏一兩個(gè)回合,，輸?shù)睦先水?dāng)然是不服輸,，于是雙方都甘愿再“酣戰(zhàn)”幾個(gè)回合。產(chǎn)生這種情況的原因,，是老人具有好勝心理的緣故,。

有些老人好勝心強(qiáng)，總認(rèn)為自己在世上應(yīng)該處處高人一頭,。他們往往以自己的家庭條件優(yōu)越,，子女、晚輩有身份,、工作有地位為參照值,，覺(jué)得自己在這樣的家庭里生活，凡事都應(yīng)“與眾不同”,，當(dāng)他們自我設(shè)計(jì)的理想“藍(lán)圖”兌現(xiàn)不了時(shí),，就自暴自棄。

4,、排除苦悶與自卑的需要

一是各種生理功能減退,。隨著年齡的增加，各種生理功能減退,，并出現(xiàn)一些老化現(xiàn)象,，如神經(jīng)組織，尤其是腦細(xì)胞逐漸發(fā)生萎縮并減少,，導(dǎo)致精神活動(dòng)減弱,，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退,，尤其表現(xiàn)在近記憶方面,。視力及聽(tīng)力也逐漸減退,。皮膚出現(xiàn)老年斑、毛發(fā)變白并減少,。由于骨骼和肌肉系統(tǒng)功能減退,，運(yùn)動(dòng)能力也隨之降低。

二是社會(huì)地位的變化,。由于社會(huì)地位的改變,，可使一些老年人發(fā)生種種心理上的變化，如孤獨(dú)感,、自卑,、抑郁、煩躁,、消極等,。這些心理因素均會(huì)促使身體老化。 三是家庭人際關(guān)系,。離退休后,，老年人主要活動(dòng)場(chǎng)所，由工作崗位轉(zhuǎn)為家庭,。家庭成員之間的關(guān)系，對(duì)老年人影響很大,，如子女對(duì)老人的態(tài)度,，代溝產(chǎn)生的矛盾等，對(duì)老年人的心理也都會(huì)產(chǎn)生影響,。

四是文化程度,。文化程度、思想意識(shí)的修養(yǎng),、道德倫理觀念,、理想與信仰等，都會(huì)影響心理狀態(tài),。文化水平高,、信念堅(jiān)定、事業(yè)心強(qiáng),，可促進(jìn)良好的心理,，推遲老化，并保持身體健康,。

五是營(yíng)養(yǎng)狀況,。為維持人體組織與細(xì)胞的正常生理生活動(dòng)，需營(yíng)養(yǎng)充足,，如蛋白質(zhì),、糖,、脂肪、水,、鹽類(lèi),、微量元素、維生素等都是必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),。尤其是神經(jīng)組織及細(xì)胞對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要更甚,。當(dāng)營(yíng)養(yǎng)不足時(shí)，?？沙霈F(xiàn)精神不振,、乏力、記憶力減退,、對(duì)外界事物不感興趣,，甚至發(fā)生抑郁及其他精神及神經(jīng)癥狀。 　　六是體力或腦力過(guò)勞,。體力及腦力過(guò)勞均會(huì)使記憶減退,、精神不振、乏力,、思想不易集中,，甚至產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)等異常心理,。

七是疾病,。有些疾病會(huì)影響老年人的心理狀態(tài)，如腦動(dòng)脈硬化,，使腦組織供血不足,，使腦功能減退，促使記憶力減退加重,，晚期甚至?xí)l(fā)生老年性癡呆等,。還有些疾病，如腦梗塞等慢性疾病,，?？墒估夏耆伺P床不起，生活不能自理,，以致產(chǎn)生悲觀,、孤獨(dú)等心理狀態(tài)。

以上是老年人自卑心理原因,。那么,，老人自卑心理如何緩解呢?自卑的主要原因是缺少自信。老年人多干些力所能及的事情，有成就感,，自卑自然就沒(méi)有了,。

1,、樹(shù)立正確的老年觀念和服務(wù)理念

進(jìn)行老年照顧時(shí),，應(yīng)做到因人而異的采取多種護(hù)理方法，尊重每一位機(jī)構(gòu)老年人,。全心全意的投入到養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)中,，同時(shí)，養(yǎng)老院護(hù)理人員還應(yīng)鼓勵(lì)老年人做自己力所能及的事,，以免老年人產(chǎn)生無(wú)用感,，而使得老人失去自信心，而 產(chǎn)生自卑的心理,，同時(shí)讓老年人參與活動(dòng)和護(hù)理,，也會(huì)增強(qiáng)老年人的樂(lè)趣和興趣，增強(qiáng)老人的自尊感,。例如養(yǎng)老院在進(jìn)行老年護(hù)理時(shí),，采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理特色，幫助老年人學(xué)會(huì)情感自救的 方法,，及時(shí)宣泄,，或是轉(zhuǎn)移注意力，以免養(yǎng)老院老年人產(chǎn)生不良情緒,。

2,、要充滿愛(ài)心、耐心和孝心

做到愛(ài)心,、孝心、細(xì)心,、貼心,、耐心服務(wù)老人的“五心”服務(wù)。   

3,、全身心地投入

4,、尊重每一位老年人

在老年公寓，老人所居住的床位和床旁桌等區(qū)域即為老人的個(gè)人空間,。在進(jìn)出房門(mén)時(shí)應(yīng)敲門(mén)并征得老人的同意,，特別是對(duì)于視覺(jué)障礙而聽(tīng)力敏感的老人。在為老人提供服務(wù)時(shí)如整理床單位,、 為老人取用物品和洗衣物時(shí),，應(yīng)做好解釋工作，避免老人產(chǎn)生空間被侵犯感。我們要學(xué)會(huì)尊重老人,，不侵犯隱私,，不要說(shuō)教和訓(xùn)斥，多給與鼓勵(lì),，批評(píng)要切合實(shí)際,。

5、因人而異,，采取多種護(hù)理方式,。

建立較為系統(tǒng)的的心理檔案，為心理護(hù)理提供客觀依據(jù),。要掌握每位老人的年齡,、職業(yè)、文化程度,、性格特征,、婚姻狀況、親情關(guān)系,、慢性疾病,，及不同的心理狀況，制定一對(duì)一的護(hù)理方案,。

6,、鼓勵(lì)和幫助老年人參加力所能及的活動(dòng)

7、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和修養(yǎng)

護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng),，樹(shù)立良好的公眾形象,，對(duì)老人要充滿愛(ài)心耐心和誠(chéng)心，不僅要有系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和熟練的護(hù)理技術(shù),，還要掌握老年人心理護(hù)理技能,，還要掌握良好的溝通技巧，學(xué)會(huì)傾聽(tīng),，學(xué)會(huì)寬容,。

良好的技術(shù)是維系溝通效果的紐帶。作為一名合格的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員應(yīng)該注意自身的技術(shù)培養(yǎng),，不斷提高技術(shù)水平,。嫻熟的技術(shù)是建立良好關(guān)系的重要環(huán)節(jié)，并與語(yǔ)音交流相輔相成,。嫻熟的技術(shù)可以增強(qiáng)患者的信任和安全感,。

（一）心理護(hù)理的方法

1,、讓老人保持積極的生活態(tài)度,，主動(dòng)安排自己的生活,。有位心理學(xué)家說(shuō)過(guò)，“感覺(jué)是一種主觀東西,，而生活就是一種感覺(jué),。人以什么樣的態(tài)度感覺(jué)它、對(duì)待它,，它就以什么樣的姿勢(shì)回報(bào)你,，只要你熱情、積極,、樂(lè)觀,、進(jìn)取、你的生活就將充滿陽(yáng)光,?！币伺d善卷洞（善卷洞是著名石灰?guī)r溶奇洞、宜興“三奇”之首,。）中有一個(gè)鐘乳石,，從這方面看像駿馬，而從另一方面看又像只綿羊,。生活中的事情也如此,。從一個(gè)角度看，用積極的觀念看就可發(fā)現(xiàn)其積極的意義,，從而使人走出心理困境,。把半空的玻璃杯看成半滿的，這對(duì)于我們的生活是十分有利的,。

2,、讓老人能活到老學(xué)到老。要防止心理衰老,、空虛和無(wú)聊,，首先須讓老年人具有好奇心和上進(jìn)心。好奇心是追求新事物,、學(xué)習(xí)新知識(shí)的心理動(dòng)力,，啟發(fā)好奇心的有效措施是組織老年人學(xué)習(xí)。老年人要了解自已在生理及心理上可能發(fā)生的諸多變化及適應(yīng)方法,。對(duì)老人易患疾病、意外事件以及心理困擾也要有認(rèn)識(shí),，然后才能自我預(yù)防和治療,。所有的了解和認(rèn)識(shí)都是學(xué)習(xí)和結(jié)果。據(jù)研究,，適度的學(xué)習(xí)對(duì)延緩衰老,，尤其是延緩心理衰老很有益。（專(zhuān)注力是對(duì)抗歲月的力量艾倫·朗格）

3、老有所用,、老有所樂(lè),，讓老年人充分表現(xiàn)自己。雖然生老病死是不可抗拒的自然規(guī)律,，人在生理上應(yīng)服老,、不要做自已力不能及的事，但在精神上不能服老,、怕老,，要老當(dāng)益壯，老有所用,。老人可做一些力所能及,、自己擅長(zhǎng)而又不很緊張的工作，使精神有所寄托,，人生價(jià)值得以體現(xiàn),。勞動(dòng)，包括腦力勞動(dòng),，能鍛煉神經(jīng)系統(tǒng),，而游手好閑對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有害（用進(jìn)廢退的理念）。一些健康有趣的愛(ài)好,，如音樂(lè),、書(shū)法、繪畫(huà),、攝影,、集郵、釣魚(yú),、飼養(yǎng)花鳥(niǎo)蟲(chóng)魚(yú)等,，都能使人做老有所樂(lè)，陶冶老年人的情操,，豐富晚年生活,。

4、讓老人維持良好的人際關(guān)系,。許多影視作品中“老玩童”的形象,，相信大家是不陌生的。確實(shí),，具有一顆天真爛漫的童心,，保持樸素純真的感情，對(duì)維持老人的健康,、延緩其衰老是非常重要的,。老年人要和晚輩和睦相處,，不倚老賣(mài)老、以老壓小,，樂(lè)于接受現(xiàn)在的“被領(lǐng)導(dǎo)”地位是關(guān)鍵所在,，同樣，家庭和社會(huì)上的其他成員尊敬老人,，滿足他們合理的各種需要,，也是做好老年人心理保健的必備條件。

 （二）護(hù)理技巧：

1,、護(hù)理員通過(guò)日常言語(yǔ),、行動(dòng)感染老人，與老人建立融洽的關(guān)系,。

良好的關(guān)系是心理護(hù)理能否取得成效的關(guān)鍵,。與病人建立良好的關(guān)系，尊重老人,，了解老人的需要,，并盡可能給予滿足。

護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)禮貌對(duì)待每位老年人,，走近老人,。盡量使用幽默形象的語(yǔ)言，消除老人對(duì)護(hù)理員的陌生感,。通過(guò)生活中的小問(wèn)題如問(wèn)寒問(wèn)暖,、拉拉手、蓋被,、倒水喂飯等等舉手之勞來(lái)拉近距離,，并且對(duì)老人提出的合理問(wèn)題不厭其煩解釋直到滿意。對(duì)老人要做到言必行,、行必果,。采集化驗(yàn)標(biāo)本或檢查等需要老人配合時(shí)應(yīng)先做好溝通，征得老人的同意,，不做有損老人利益或其敵視,、反感的事情。通過(guò)我們的真心,、細(xì)心,、耐心、用心,、愛(ài)心來(lái)取得老人的信任,，從而了解老人的個(gè)性及思考問(wèn)題的方式。用熱情的態(tài)度,、積極的行為拉近與老人的距離,，同時(shí)也要學(xué)會(huì)控制情緒，以一種健康樂(lè)觀的精神面貌去感染老人,，做到微笑服務(wù),，在老人中樹(shù)立可親可信的形象。使老人有心事愿意主動(dòng)傾訴,。譬如護(hù)理員上班時(shí)到老人房間一一問(wèn)好,，下班臨走時(shí)與老人婉言道別；碰到老人遇到困難時(shí)主動(dòng)提供幫助,，利用生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴慢慢感化老人,。

2、與老人家屬取得聯(lián)系,，爭(zhēng)取家屬的密切配合,。

老年人一般都希望子女經(jīng)常來(lái)探望，尤其是患病老人更需要家人的安慰和支持,。有些老人會(huì)因子女不來(lái)探望而發(fā)脾氣,，甚至“裝病”。護(hù)理人員應(yīng)細(xì)心觀察老人的情緒情感心理狀態(tài),，了解老人的所思所想,，及時(shí)與家屬取得聯(lián)系，有意識(shí)的提醒家屬多來(lái)看望,。而對(duì)于喪偶或無(wú)子女的老人,，護(hù)理人員應(yīng)動(dòng)員周?chē)娜斯餐P(guān)心體貼老人，消除老人的孤獨(dú)感,、失落感,。

3、生活,、心理雙管齊下,，努力為營(yíng)造良好的環(huán)境。

環(huán)境的好壞直接影響老人的心理活動(dòng),，優(yōu)美舒適的生活環(huán)境更有利于老人的身心健康,。護(hù)理人員除了為老人創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適,、清潔的居住環(huán)境外,，也應(yīng)盡量為老人實(shí)現(xiàn)八個(gè)“老有”（即老有所養(yǎng)、老有所樂(lè),、老有所醫(yī),、老有所修、老有所交,、老有所思,、老有所學(xué),、老有所為）創(chuàng)造良好的心理環(huán)境。護(hù)理人員在日常護(hù)理中,，指導(dǎo)老年人時(shí)刻保持樂(lè)觀的生活態(tài)度,，多方面培養(yǎng)生活樂(lè)趣。工作人員應(yīng)該集思廣益,，為老人開(kāi)展形式多樣,、內(nèi)容豐富的適宜老年人的活動(dòng)，如定期組織老年人學(xué)習(xí)心理,、保健等知識(shí),，提高老年人自我調(diào)節(jié)能力；督促老人參加故事會(huì),、書(shū)畫(huà)展,、下棋比賽、合唱等集體活動(dòng),，創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓老人們充分展示他們輝煌的過(guò)去,，以此來(lái)教育和鼓勵(lì)年輕的工作人員，讓老人們感到他們身上的傳統(tǒng)美德在年輕一代的身上延續(xù),，充分體現(xiàn)他們的價(jià)值感,。并且增進(jìn)交流，使老年人更好地和睦相處,，更好的預(yù)防因孤獨(dú)寂寞而產(chǎn)生悲觀厭世情緒,。

4、一切從實(shí)際出發(fā),，對(duì)不同性格不同身體狀況的老人選用不同的慰藉方法

老年人一般情緒波動(dòng)較大,，易緊張、激動(dòng),。性格較敏感,，遇事易怒。在護(hù)理時(shí)應(yīng)盡量使用鼓勵(lì)性,、勸說(shuō)性,、安慰性及禮貌性語(yǔ)言，避免使用傷害性,、指令性語(yǔ)言,，綜合運(yùn)用解釋、安慰,、支持,、疏導(dǎo)等多種心理療法。

案例一：鄭某，女,，96歲,，該老人晚上十點(diǎn)左右起床小便，不慎摔倒,，臉部出血,，神情緊張，情緒異常激動(dòng),，精神狀態(tài)較差。

此案例屬于高齡老人突發(fā)意外一類(lèi),，護(hù)理時(shí)首先應(yīng)迅速觀察老人意識(shí)是否正常,，幫助老人做好傷口清理包扎的同時(shí)與老人進(jìn)行簡(jiǎn)單交流，分散老人的注意力消除老人的緊張情緒,，防止高齡老人因情緒緊張激動(dòng)而誘發(fā)高血壓,。安慰老人說(shuō)傷口并不嚴(yán)重，減輕老人的恐懼感,。及時(shí)與家屬取得聯(lián)系,，用親人的安慰進(jìn)一步穩(wěn)定老人情緒，同時(shí)建議家屬帶老人去醫(yī)院做詳細(xì)檢查,。

案例二：成某,，女，85歲,，該老人感染風(fēng)寒多日,，近幾天由家屬輪流陪同去附近地段醫(yī)院補(bǔ)液，左等右等,，女兒遲遲不來(lái),，情緒異常低落，開(kāi)始傷心哭泣,，責(zé)怪女兒不孝順,，甚至用頭撞墻。

此案例屬于老人性格敏感一類(lèi),，鑒于該老人平時(shí)性格較內(nèi)向護(hù)理時(shí)應(yīng)首先用安慰性語(yǔ)言穩(wěn)定老人情緒,，轉(zhuǎn)移老人的注意力，適時(shí)制止老人的過(guò)激行為,，保證老人的安全,。耐心傾聽(tīng)老人述說(shuō)，讓老人適當(dāng)發(fā)泄情緒,，適時(shí)點(diǎn)頭回應(yīng),，硬起共鳴，拉近與老人的距離,，待老人情緒稍穩(wěn)定后再慢慢向老人分析女兒遲遲不來(lái)的種種原因,，安慰老人說(shuō)“女兒離的遠(yuǎn),，現(xiàn)在正好行車(chē)高峰可能路上堵車(chē)等”。同時(shí)盡快與家屬取得聯(lián)系,。

總之,，就心理護(hù)理而言大部分養(yǎng)老護(hù)理人員還處在依靠經(jīng)驗(yàn)護(hù)理的初級(jí)階段，與專(zhuān)業(yè)的心理護(hù)理師相比(在心理護(hù)理技巧方面)還存在很大差距,，但我們堅(jiān)信我們養(yǎng)老人有情懷,、有愛(ài)心，有著旁人無(wú)法比擬的不屈不撓吃苦耐勞精神,！雖然,，心理護(hù)理工作不能僅憑一腔工作熱情，還要有全面的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和實(shí)際操作能力,。因此,，我們平時(shí)要多學(xué)習(xí)一些心理學(xué)、社會(huì)學(xué),、護(hù)理學(xué)及語(yǔ)言學(xué)等方面的知識(shí),，提升理論素養(yǎng)；經(jīng)常為老人進(jìn)行心理護(hù)理增強(qiáng)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，努力爭(zhēng)做全面發(fā)展的新時(shí)期養(yǎng)老護(hù)理人員,，為為老服務(wù)貢獻(xiàn)自己的力量。機(jī)構(gòu)管理人員也要更加重視心理護(hù)理人才培養(yǎng)和管理,。

我們養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要以整體護(hù)理觀為指導(dǎo)，不僅要關(guān)注老人的身體情況,，還要關(guān)注老人的心理和社會(huì)需求,；堅(jiān)決改變 “一張床” 和 “三頓飯”的養(yǎng)老模式，體現(xiàn)精神養(yǎng)老,。