作者:張苗苗 中醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學碩士研究生,師從林穗芳教授,,擅于將方藥同針刺,、艾灸等傳統(tǒng)中醫(yī)療法相結合治療各科疾病,尤擅消化系統(tǒng)疾病,。 ◆ ◆ ◆ 近期時有胃部不適就診的病人反應,,體檢或門診就診檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染,隨即出現(xiàn)很多疑問,,比如幽門螺桿菌是個什么樣的細菌,?會不會傳染?感染了就是胃癌的高危人群么,?平常該注意些什么,? 為避免大家談“幽”色變,,今天張醫(yī)生跟大家科普一下這個胃病殺手! 幽門螺桿菌(簡稱“Hp”)是目前所知能夠在人胃中長期生存的唯一微生物種類,。是一種多鞭毛,、呈螺旋形彎曲、主要生長在胃竇幽門區(qū)等胃粘膜上皮的細菌,,故而得名。據(jù)統(tǒng)計,,其感染率在全世界范圍內已超過50%,。 Hp感染患者的唾液、糞便,、嘔吐物中均可查到Hp,,Hp主要通過口-口、糞-口,、胃-口途徑傳播,。日常生活中可能的感染途徑: 1、進食了被Hp污染的水或食物,; 2,、接吻時可能傳播Hp; 3,、聚餐時傳播:Hp從感染者口腔經餐具→菜或湯中→未感染者口腔,。 很多人都知道Hp感染與胃黏膜病變關系密切,,比如可引發(fā)慢性胃炎、消化性潰瘍,、功能性消化不良,、胃癌等等,幾乎包括所有的胃??! 但其實,現(xiàn)實中的Hp更加的“可惡”,,它可引起多種胃外疾病,,如口腔及腸道疾病、難治性貧血,、血小板減少癥等,。另外研究發(fā)現(xiàn),Hp感染還會引發(fā)和增加呼吸系統(tǒng),、肝膽系統(tǒng),、心腦血管系統(tǒng)等一系列疾病的發(fā)生(但其機制尚未研究透徹),。 部分感染者無明顯癥狀,輕癥或僅見上腹痛或不適感,,或反酸,、呃逆噯氣等,或胃納減少,,或惡心嘔吐,、口干口苦、口臭,,或大便異常,,或兼有之,嚴重者可影響日常工作及生活質量,。 Hp感染的檢查方法多樣,13C或14C呼氣試驗是目前Hp首選的非侵入性方法,,也是Hp感染治療后復查的首選方法,。 -13C呼氣試驗- 特別提醒!二者雖都是檢測Hp常用的且較為敏感的呼氣試驗,,但還是有區(qū)別的:14C有一定的放射性,,對人體的損害確實很小,但仍然不適合備孕者,、孕婦,、哺乳期女性、兒童,。13C呼氣試驗價格稍貴,,但幾乎沒有放射性,適合于任何人群,。 做檢查前的一個月禁止使用抗生素,、鉍劑、抑酸藥,,檢查前2小時要禁食,。 中醫(yī)古籍中并無“Hp感染”相關病名,,祖國醫(yī)學更未對Hp感染有完善系統(tǒng)的記錄,。目前,通過大量臨床試驗研究,,中醫(yī)各界普遍認為Hp為致病微生物,,隸屬中醫(yī)“邪氣”范疇,且多具“熱”,、“毒”性質,。 病因病機方面,,飲食不節(jié)、肝氣郁結,、濕熱瘀結,、痰濕內蘊等日久都可影響脾胃。脾胃虛損,,則為Hp感染提供了有利條件,,使Hp有機可乘。反之,,宿主感染Hp后,,亦會進一步損傷脾胃,,使宿主抗邪能力下降,,亦可能加重Hp感染,,正所謂“正氣存內,,邪不可干”,,“邪之所湊,其氣必虛”,。 總之,,痰濁、濕熱,、氣結等與脾胃虛弱互為因果,,相互影響,進而使疾病逐漸向萎縮性胃炎,、癌前病變,、胃癌發(fā)展,這也正和多數(shù)學者的臨床報道一致,。 總而言之,,虛實夾雜是Hp感染相關性胃病的主要中醫(yī)病機之一,經四診合參后,,不難發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者兼有脾虛之象,,因而中醫(yī)在防治Hp感染相關性疾病時,都會酌情加入適量健脾益氣之品,。 1 養(yǎng)成飯前,、便后洗手的習慣,有助于避免Hp的侵入,。 2 餐具定期消毒,,高溫有助于殺滅Hp,使用過的餐具可定期用沸水煮沸15-30分鐘,,可有效避免Hp交叉感染,。 3 保持良好的口腔衛(wèi)生,,因為Hp也可以在口腔內生存,定期更換牙刷,。 4 無論家庭成員是否有Hp感染,,都建議實行專碗專筷,;多人共餐時,,建議備好公筷,不要給其他人隨意夾菜,。明確家里有感染的,,不要交叉使用碗筷、杯子,、牙刷等,。在明確Hp感染階段,要避免接吻,,以免交叉感染,。 5 少吃辛辣刺激食物,適當多補充新鮮蔬菜水果,,避免生的食物,,像是刺身、生的牛肉,、牛排等,,這些食物雖然別具一番風味,但是這種沒有經過高溫烹煮的食物,,很容易有細菌存在,。 6 給孩子喂食的時候,一定要避免口對口,,孩子免疫力稍差,,成人要避免用嘴巴去親吻孩子的嘴,也不要用嘴去吹涼食物,,因為如果成人有Hp感染的話,,Hp就會隨著唾液進入到孩子的胃部,對孩子造成感染,。 張苗苗醫(yī)生的其他熱文:
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