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糖友更易患痛風,?該如何防治,?

 糖平中醫(yī) 2020-08-18





山西劉大爺患痛風10余年,在用藥和飲食上一直都非常注意,,尿酸也控制的不錯,。今年夏天到青島旅游,可能是因為吃了海鮮,,又喝了些酒,,回家后沒幾天,左腳趾關節(jié)痛的非常厲害,。到醫(yī)院一查,,果真是尿酸水平又升高了,另外跟著尿酸升高的還有血糖,。
      醫(yī)生告訴他,,痛風跟糖尿病也有密切的關系,他感到非常疑惑,,這兩種疾病怎么會扯上關系呢,?

據(jù)臨床報道,痛風合并糖尿病概率為2%~50%,,是對照人群的3倍,,而2型糖尿病患者痛風和高UA血癥的發(fā)病率也明顯高于非2型糖尿病人群。

現(xiàn)今痛風已經(jīng)成為我國僅次于糖尿病的第二大代謝類疾病,,在臨床中也會經(jīng)常碰到患有糖尿病的痛風患者,。

那么,,這兩種疾病到底存在怎樣的聯(lián)系呢?我們來看:



      美國第三次全國健康和營養(yǎng)調查中,,對8669例年齡在20歲以上的人群分析表明,,隨著血尿酸升高,代謝綜合征(MS)發(fā)生率明顯增加,。而痛風與2型糖尿病都是代謝綜合癥的組成部分,。
     通俗的來說,高尿酸痛風屬于人體對于尿酸的代謝產(chǎn)生問題,,糖尿病屬于人體的血糖代謝出現(xiàn)異常,,很多有痛風的患者,,也是代謝綜合征患者,,這些患者除了有高尿酸問題,通常還伴有血糖代謝問題,。
      換言之,,
糖尿病本身雖然不會誘發(fā)痛風問題,但糖尿病患者卻是高尿酸痛風的高發(fā)人群,,而高尿酸痛風患者也是新發(fā)糖尿病的高危人群,。
      因此,高血糖和高尿酸痛風往往相伴而生,,“手牽手”出現(xiàn),,并且相互影響,共同發(fā)展,。

痛風對糖尿病的影響:

一方面,,痛風患者的高尿酸血癥可導致脂肪細胞代謝紊亂,產(chǎn)生持續(xù)的低度炎性反應和胰島素抵抗,,而各種炎性反應標志物如C反應蛋白,、白細胞介素(IL)-6、可溶性的黏附分子等,,在糖尿病的發(fā)展中也發(fā)揮重要作用,,因而由痛風導致的自身持續(xù)低水平炎性反應可加速糖尿病的進程。

另一方面,,有研究表明,,血尿酸可抑制葡萄糖誘導的胰島素分泌,高尿酸血癥常發(fā)生于高胰島素血癥之前,,高尿酸血癥可通過誘發(fā)和加劇胰島素抵抗導致糖尿病,。

糖尿病對痛風的影響:

①糖尿病者體內(nèi)黃嘌呤轉變?yōu)槟蛩嵩龆唷?/span>

②2型糖尿病患者常伴有腎臟血流量減少,使腎小球缺氧,,乳酸生成增加,,與尿酸競爭性排泄,,致尿酸排泄減少。

③高胰島素血癥:胰島素能促進腎臟對尿酸的重吸收,,致使血尿酸增加,。

痛風和2型糖尿病不僅相互影響,它們在發(fā)生,、發(fā)展過程中有很多相同之處,。

1、兩者都有遺傳傾向

2型糖尿病和痛風遺傳現(xiàn)象都普遍存在,,痛風的遺傳因素已被公認,,是多基因常染色體顯性遺傳,有10%~25%的痛風患者有家族史,。而糖尿病患者的子女患糖尿病的幾率也明顯增高,。

2、兩者都屬代謝綜合征范疇

2型糖尿病和痛風都被成為“富貴病”,,與營養(yǎng)過剩,,飲食結構不合理,飲酒過多,,運動量過少,,身體肥胖等有著密切的關系。

糖尿病患者,,如何防治痛風,?

01

嚴格控制飲食

合并痛風的糖尿病患者應該更加嚴格地控制飲食。飲食上遵循“三低”原則:低嘌呤,、低能量攝入,、低脂低鹽飲食。

另外提倡戒煙戒酒,,不喝濃茶,、咖啡等飲料。同時要注意避免暴飲暴食或饑餓,,暴飲暴食不僅會使血糖劇烈波動,,同時還容易誘發(fā)痛風性關節(jié)炎的發(fā)作。

02

多飲水

每日尿量應保持在2000毫升以上,。多飲水可以增加尿液的排泄,,促進尿酸隨尿液排出體外,即中醫(yī)理論中所講“給邪以出路”,。
03

注意勞逸結合

代謝類疾病與飲食,、睡眠、情緒等關系很大,,過度勞累,、精神緊張,、近期失眠等都會導致體內(nèi)血糖、尿酸的波動,。所以,,保證日常充足的休息和勞逸結合十分重要。

溫馨提示:高尿酸痛風和高血糖是相伴相生,,相愛相殺,。

如果您的痛風病史很久了,別忘了多留意下自己的血糖情況,;如果您的血糖好不容易降下去了,,復查時記得也也注意下尿酸是否升高;如果您同時患有這兩種慢性疾病,,那就更要注意改善日常的生活飲食習慣,,適當運動,定期復診,。

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