散偏湯出自清代醫(yī)家陳士鐸編著《辨證錄》頭痛門。原條文為人有患半邊頭風者,，或痛在右,，或痛在左，大約痛于左者為多,，百藥治之罔效,，人不知其故。此病得之郁氣不宣,，又加風邪襲之于少陽之經,，遂致半邊頭痛也。其病有時重有時輕,，大約遇順境則痛輕,，遇逆境則痛重，遇拂抑之事而更加之風寒之天,，則大痛而不能出戶,。痛至歲久，則眼必縮小,，十年之后,，必至壞目,，而不可救藥矣。治法急宜解其肝膽之郁氣,。雖風入于少陽之膽,，似乎解郁宜解其膽，然而膽與肝為表里,，治膽者必須治肝,。況郁氣先傷肝而后傷膽，肝舒而膽亦舒也,。方用散偏湯,。

散偏湯藥物組成：川芎一兩、白芍五錢,、白芷五分,、郁李仁一錢、香附二錢,、柴胡一錢,、白芥子三錢、甘草一錢,。水煎服,。

散偏湯用川芎上行頭目以止痛，下行經水,，中開郁結,，為血中氣藥，治頭痛圣藥,，合白芍以平肝之氣,，以生肝血，亦生膽汁,，無干燥之苦,。郁李仁、白芷上助川芎,，以散頭風,。柴胡引藥入少陽，載藥上升,，直達病所,。香附以理氣開郁。白芥子辛溫化痰,，引藥深入,，以搜皮里膜外及絡中之風痰。白芍酸斂,，一則防諸藥辛散太過,，耗傷陰液,，二則合甘草，酸甘化陰,，緩急止痛,，對偏側跳痛，效力尤佳,。諸藥合用,，風邪得以散去，肝氣得以宣發(fā),，瘀阻得以消,，氣機自然暢通。

散偏湯治療偏頭痛應抓住肝膽氣郁之病機,，頭痛時輕時重,，情懷不遂、或逢陰雨天,、或遇勞均可加重,，或如錐刺、或如雞啄,、或局部搏動,，舌苔薄白，脈弦為主要癥征,。

散偏湯可用于治療血管神經性頭痛,、三叉神經痛等疾病。用于肝氣郁結型偏頭痛時,，合柴胡疏肝散加減；用于痰濕型偏頭痛時,，合溫膽湯加減,；用于肝陽上亢型偏頭痛，大便干結者加菊花,、決明子,、僵蠶等，大便不干而調暢者加龍骨,、牡蠣,；用于血虛型偏頭痛時，加當歸,、熟地,、阿膠；用于氣虛型偏頭痛時,，加黨參,、黃芪,；用于陰虛型偏頭痛時，合二至丸加減治療,；大便秘結屬津液不足者,，加生津潤腸之品或加大郁李仁的藥用量；屬熱結者,，加虎杖,、大黃泄其里熱。

散偏湯治療偏頭痛注意事項：①川芎作為主藥用量一定要足,，否則徒勞,；②照搬原方，切勿加減,；③不論左右頭疼,，一劑即止痛，不必多服,，起效后即改用補氣補血之劑,，如八珍湯鞏固療效。

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