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性早熟是指男孩在9歲前,，女孩在8歲前出現(xiàn)第二性征。男孩主要表現(xiàn)為睪丸增大,，女孩主要表現(xiàn)為乳房發(fā)育,。女孩更易患性早熟，發(fā)病率約為男孩的5~10倍,。女孩青春期發(fā)動的最早征象是乳房發(fā)育,，一般在10~11歲,，最遲13歲。然后是陰毛生長,，陰道分泌物增多,，一般在9~11歲。最后是月經(jīng)初潮,，平均在12歲半左右,。男孩青春期最早表現(xiàn)是睪丸增大，容積達(dá)4毫升,，長度為2.5厘米（一粒棗子大小),，一般在10~12歲，最遲14歲,。然后是陰囊發(fā)育,，色素沉著，陰莖發(fā)育,，一般在11~12歲,，陰毛發(fā)育在12~13歲，繼之出現(xiàn)腋毛,、痤瘡,、聲音變調(diào)。初次遺精多在14~15歲,，15歲左右長胡須,。父母都希望孩子長高，但并非所有的短期內(nèi)長高都是正常的,。如果孩子還未到發(fā)育年齡卻突然躥高,，家長就應(yīng)該警惕孩子是否性早熟。正常情況下,，身高增長有兩個高峰期,，第一個高峰期是出生后至3歲左右，第二個是青春期,。女孩多在青春早期乳房開始發(fā)育時,，身高增長年速度達(dá)8~10厘米；初潮后身高平均增長5~10厘米,。男孩在青春中期13.5歲左右時,，身高增長年速度達(dá)10~14厘米。整個青春期女孩身高增長20~25厘米,，男孩增長25~28厘米,。由于過早的性發(fā)育，在性激素的作用下,，身高快速增長,，但是同時促進(jìn)了骨骺過早地融合,，骨骺線一旦閉合，長高的空間也就基本消失了,。所以性早熟兒童的生長周期會明顯縮短,，最終使其成年后的身高比一般人矮。性早熟的孩子可能因?yàn)樽约涸隗w形,、外表上與周圍小伙伴不同，過早地背起沉重的思想包袱,，產(chǎn)生自卑,、恐懼和不安情緒，心理負(fù)擔(dān)加重,，學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)成績下降,，認(rèn)知能力落后于同年級的學(xué)生。對日后的心理健康產(chǎn)生長久的不良影響,。性早熟兒童的心理發(fā)育與身體發(fā)育極不匹配,，加上患者生理年齡小、社會閱歷淺,、自控能力差,，發(fā)生早戀、早孕,、早婚的風(fēng)險增大,，受性侵害的風(fēng)險也增加。10.8％的兒童性早熟由器質(zhì)性病變引起,。其中部分為腫瘤引起,，也可能為腎上腺疾病所致。如未及時發(fā)現(xiàn)盡早處理,，將極大威脅患兒健康,。
近年來,，隨便在網(wǎng)上搜索,，就能看到各種有關(guān)性早熟的報道，很多人質(zhì)疑這是由食物引起,。“中槍”最多的食物莫過于：反季節(jié)蔬果,、豆?jié){、洋快餐,、蜂蜜,、鴨脖……它們真是性早熟的罪魁禍?zhǔn)讍幔?/span>反季蔬果 大眾經(jīng)常說這些蔬菜瓜果是用激素催熟的，這個說法其實(shí)很不嚴(yán)謹(jǐn),。嚴(yán)格來講,，這些所謂的植物激素其實(shí)叫植物生長調(diào)節(jié)劑,，和人類激素是兩碼事。植物激素導(dǎo)致人性早熟有點(diǎn)天方夜譚,。動物和植物的生理生化機(jī)制完全不同,，植物激素和人類激素也不存在化學(xué)結(jié)構(gòu)上的相似性。豆?jié){ 有人說,，豆制品里面含有類雌激素大豆異黃酮,，可能導(dǎo)致嬰幼兒性早熟?？墒钦埓蠹易⒁忸惔萍に氐摹邦悺弊?，類雌激素并不等同于人體的雌激素，而且在豆制品中含量也十分有限,。只要不過量,，每天一杯也是不會有問題的。蜂蜜 蜂蜜中的糖占總量80%以上,，再除去百分之十幾的水,，其他成分不到1%。而這1%的成分包括維生素和礦物質(zhì),、蛋白質(zhì),、有機(jī)酸、微量元素,、酶類以及花粉,。蜂蜜中因含有花粉，確實(shí)存在少量植物激素,，但并沒有動物性激素,。因此并不會對人體產(chǎn)生太大的影響。但蜂蛹,、蜂王漿,，包括成人補(bǔ)品如雪蛤，都不適于兒童食用,。可樂配炸雞 美味可口的炸雞加可樂,，別說孩子，大人也都愛吃,。但有傳言,，制作炸雞的雞是被打了催長素激素長大的。真相是,，我們通常吃到的大塊頭的雞是良種選育,、科學(xué)喂養(yǎng)的結(jié)果，雞打激素后不僅不會長胖長大，反而更加容易生病,。目前沒有科學(xué)研究證明,，這兩種食物和性早熟有關(guān)。但炸雞配可樂,，吃多了容易長胖,，而肥胖是導(dǎo)致性早熟的一大原因。鴨脖 有些人擔(dān)心,，現(xiàn)在的家禽多是被“催熟”的,，禽肉中的“促熟劑”殘余主要集中在家禽頭頸部分的腺體中，因此,，長期吃雞鴨鵝的頸部,，就成了“促性早熟”的高危行為。實(shí)際上,，經(jīng)過正規(guī)處理的鴨脖是不存在這些問題的，偶爾食用不會造成性早熟,。但鴨脖這類食物普遍鹽分含量高,，攝入過多的鹽的確不利于兒童的身體健康。
跳拉丁舞 成人看待拉丁舞可能會覺得熱情奔放,，但小孩子并不會這么理解，也不是所有學(xué)拉丁舞的孩子都會性早熟,。很難說性早熟與跳舞有多少關(guān)聯(lián),，目前在學(xué)術(shù)界也沒有科學(xué)研究論證。三歲以后還和父母一起睡 父母不和孩子同床睡不是為了怕孩子性早熟,，而是為了孩子的成長,。出于對孩子的心理發(fā)育著想，當(dāng)孩子在3歲左右,，上了幼兒園時,，就要開始培養(yǎng)孩子獨(dú)立自主的意識，與孩子分床,、分房睡了,。使用成人化妝品 一些化妝品里添加了糖皮質(zhì)激素或雌激素，兒童長期使用這類化妝品,，輕則可能引起激素依賴性皮炎,，重則可致兒童生長發(fā)育早熟。更需要注意的是,，避免孩子誤食避孕藥,！開燈睡覺 光照過度是兒童性早熟的重要原因之一。褪黑激素能抑制腺垂體促性腺激素的釋放，可以防止性早熟,。當(dāng)人在夜間進(jìn)入睡眠狀態(tài)時,，松果體會分泌大量的褪黑激素。兒童若受過多的光線照射,，會通過減少松果體褪黑激素的分泌,，導(dǎo)致性早熟。此外,，還有塑料制品,，包括塑料玩具、奶瓶等,，都有研究表明可能和性早熟有關(guān),，家長需盡量避免。并不是所有確診性早熟的兒童都需要治療,，治療前要考慮三個方面：目前國際上通用的治療方式：注射促性腺激素釋放激素類似物,，每隔28~30天注射一次。治療目的：抑制性激素分泌,，延緩青春發(fā)育過程,，最終改善成年身高，一般情況下治療需要兩年以上,。注射性腺激素釋放激素類似物,，副作用較少，即使發(fā)生也比較輕微,，如情緒異常,、面部潮紅、多汗等,。不過無需過度擔(dān)心,，醫(yī)生會進(jìn)行隨訪觀察。
作者：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬 同濟(jì)醫(yī)院兒科教授 羅小平 策劃：王丹 譚嘉 編輯：王建影
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