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第53條 病常自汗出者，此為榮氣和,，榮氣和者，外不諧,，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,，衛(wèi)行脈外,，復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈,。 說實(shí)話,，我認(rèn)為本條與54條皆非仲師所作，仲師以六經(jīng)理論詮釋傷寒,，桂枝湯屬于傷寒六經(jīng)病,，不獨(dú)屬于傷寒太陽病。突然出來一個(gè)榮氣衛(wèi)氣理論解讀桂枝湯,，將桂枝湯括定于太陽病,，不合乎于仲師的傷寒六經(jīng)理論框架。 考榮衛(wèi)理論來源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,，《靈樞·邪客》：“營(yíng)氣者,，泌其津液，注之于脈,，化以為血,，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑,，以應(yīng)刻數(shù)焉,。衛(wèi)氣者，出其悍氣之剽疾,，而先行于四末,，分肉皮膚之間，而不休者也,。晝?nèi)招杏陉?，夜行于陰,，常從足少陰之分間，行于五臟六腑”,， 《靈樞·衛(wèi)氣》：“精氣行于經(jīng)者，為榮氣”,，《靈樞·本臟》：“衛(wèi)氣者,，所以溫分肉，充皮膚,，肥腠理,，司開闔者也......衛(wèi)氣和，則分肉解利,，皮膚調(diào)柔,，腠理致密矣......”。 “病常自汗出者”,，“病”,，既然沒有冠以太陽病，那就不是專指外感風(fēng)寒,，沒有頭痛項(xiàng)強(qiáng),、身疼腰痛，說明與中風(fēng)傷寒無關(guān),，就是個(gè)普通的自汗,。“?！?，無時(shí)無刻，就是常常出汗,，“此為榮氣和”,，和者平也，榮氣是平和的,?！皹s氣和者，外不諧,，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾”,。榮與衛(wèi)相較而言，榮為陰,，主里,，衛(wèi)為陽，主外,。外即衛(wèi)外,，諧者合也,。衛(wèi)氣不與營(yíng)氣相諧合，是榮衛(wèi)不和的主要矛盾,。 “以榮行脈中,，衛(wèi)行脈外”，營(yíng)行脈中,，為衛(wèi)之守也,，衛(wèi)行脈外，為營(yíng)之使也,。如果營(yíng)衛(wèi)和諧,，就不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒,、汗出這些證候,，現(xiàn)在榮氣和，營(yíng)陰沒有問題,，外不諧,，衛(wèi)氣不能固密營(yíng)陰，導(dǎo)致營(yíng)陰外泄而為自汗,，所以問題在衛(wèi)氣弱,。 “復(fù)發(fā)其汗”，他本來就自汗,，自汗的原因是衛(wèi)氣不能固密造成的,，衛(wèi)氣是弱勢(shì)的一方，復(fù)發(fā)其汗就是主動(dòng)來一場(chǎng)汗,，發(fā)汗不是目的,，而是手段，是為了讓榮衛(wèi)和,，榮衛(wèi)和則愈,。 “宜桂枝湯”，說明桂枝湯不是唯一的方法,，而是可行的方法之一,，桂枝湯既能治雜病，又能治六經(jīng)病,，用于有汗能止汗,，用于無汗能發(fā)汗，其理就在于調(diào)和營(yíng)衛(wèi),。 第54條 病人臟無他病,，時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也,，先其時(shí)發(fā)汗則愈,，宜桂枝湯,。 課前思考： 1.什么是臟無他病,？臟無他病說明什么問題,？ 2.時(shí)發(fā)熱自汗出與中風(fēng)發(fā)熱自汗出有何區(qū)別？
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