話說(shuō)前幾天有群友因膝關(guān)節(jié)走遠(yuǎn)路酸痛,，特別是上樓梯或負(fù)重時(shí)愈甚，遂去醫(yī)院拍了片子,，結(jié)果顯示為髕骨后側(cè)高密度影（增生），因服用西藥效果不大而來(lái)咨詢,。了解她的情況后,，我想起了幾年前我遇到的一個(gè)案例！那時(shí)我還在醫(yī)院上班,，有次從廣州回老家,，同村的陳姓男子，時(shí)年43歲,，建筑工人,，人體瘦型。拿著當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍的片子來(lái)家里詢問(wèn),，說(shuō)腰椎骨質(zhì)增生,，吃了西藥，服藥的時(shí)候痛疼會(huì)好轉(zhuǎn),，但不吃又回到原來(lái)的痛,，近一周下不了工地,，干不了活，心里著急,，睡眠又不好,，睡著了多夢(mèng)，睡醒口很干,。我看了他的舌象,，舌質(zhì)偏紅，舌苔少,，少津,。脈平，重按細(xì),，尤其左脈,。初步診斷為肝腎虧虛型腰椎骨質(zhì)增生，由長(zhǎng)年勞累,，或是勞作姿勢(shì)不當(dāng),，肝腎陰虧而致痛疼，俗稱虛勞病,。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨質(zhì)增生是骨骼隨著年齡增長(zhǎng)的一個(gè)自我退化的現(xiàn)象,，無(wú)癥狀者叫老化現(xiàn)象，產(chǎn)生病癥者叫退行性病變,，是骨密度降低,、缺鈣或損傷而讓經(jīng)過(guò)此處的細(xì)胞推積鈣化而成。遂開(kāi)方如下：白芍30克,、木瓜12克,、雞血藤15克、威靈仙15克,、杜仲12克,、甘草12克囑其服藥期間注意休息，結(jié)合伸展拉腰操,，避免重體力活,，保持信心。服藥7劑后癥狀大為改善,，共服用21劑后,，臨床癥狀消失。回到文章開(kāi)頭,，髕骨后側(cè)高密度影,，即為增生（骨刺）的前身。骨關(guān)節(jié)增生不外乎兩種：
1、為風(fēng)寒濕邪,，深入筋骨,，留戀不去，阻滯氣血循行,，日久為而形成骨痹癥,，即經(jīng)絡(luò)阻滯、血瘀,。此癥可用：活絡(luò)效靈丹或是乳香沒(méi)藥丸,！2、為肝腎虧虛外加勞累過(guò)度者,，即可用上方培補(bǔ)肝腎,！肝腎虧虛者常表現(xiàn)有：眼干口燥、失眼多夢(mèng),、盜汗潮紅,、腰膝酸軟、手腳發(fā)熱,、月經(jīng)減少,、遺精等；舌質(zhì)紅,，舌苔薄或無(wú)苔,，脈細(xì)等；表癥可單一也可并行,，但脈細(xì),、舌紅可做為辨證要點(diǎn)。我們今天主講肝腎虧虛的骨質(zhì)增生,，肝主筋,、藏血，腎主骨,、藏精,，肝腎虧虛，筋骨缺少后臺(tái)保障,，故腰膝酸軟也。白芍味酸微甘,，性微寒,，入肝脾經(jīng)，能泄肝脾,，養(yǎng)陰血,，斂汗，緩中止痛的作用。其入肝而清風(fēng),，走膽而瀉熱,，善調(diào)心中煩悸，伸腿足攣急,，為根本之藥,。木瓜味酸，氣溫,，酸者舒筋,，溫者散濕，入肺,、脾,、肝三經(jīng)，有舒筋活絡(luò),，化濕和胃,，助白芍之舒肝止痛，為臣藥,。對(duì)于木瓜,，名醫(yī)李東垣評(píng)價(jià)說(shuō)：氣脫則能收，氣滯則能和,，腰腎腳膝之要藥也,。民間還有木瓜治痛風(fēng)之說(shuō)，可見(jiàn)木瓜之于關(guān)節(jié)痛疼之效果,。杜仲味辛甘,，性溫?zé)o毒，入腎經(jīng),。腰者腎之腑,，膝者腎所主，杜仲辛平益肺,，肺金生腎水,，所以益精氣，精氣益則肝有血以滋養(yǎng)筋,，腎有髓以填補(bǔ)骨,，故筋骨堅(jiān)強(qiáng)，痛自止,！再來(lái)看雞血藤與威靈仙,，前者可行血補(bǔ)血，舒筋活絡(luò),，治腰膝酸痛,、風(fēng)濕痹痛,，還可以用于月經(jīng)不調(diào)。后者善走十二經(jīng)絡(luò),，既能升又能降屬風(fēng)乘者,，故驅(qū)風(fēng)通絡(luò)除痹痛。甘草既能調(diào)和諸藥,，又能緩急止痛,。白芍木瓜舒肝補(bǔ)血養(yǎng)筋，杜仲補(bǔ)腎以健骨髓,，共為君臣之藥,，以治病之根本；雞血藤,、威靈仙行氣活血驅(qū)風(fēng)通絡(luò)除痹痛,，為治病之標(biāo)，共為輔佐之藥,。甘草再統(tǒng)籌兼顧,，一本一標(biāo)，一養(yǎng)一除,，以收效自如,。此方不單只用于腰椎骨質(zhì)增生，只要是以肝腎虧虛者的骨質(zhì)增生,、突出者都可以用,。如腰椎以下骨質(zhì)增生：上方加上懷牛膝12克那么,，腰椎間盤突出者呢？只要辨證正確即可用之,！
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