冠狀動脈造影，是介入最最基礎的內容,，在了解各種基本操作之后（詳細文章可后臺搜索“孔令秋”）,，得到清晰的造影圖像，準確的分析造影結果,，也是必備技能,，你知道如何全面的剖析冠狀動脈造影嗎？

清晰冠脈造影圖像的必備條件：

1. 造影導管穩(wěn)定：若造影導管不穩(wěn)定,，會導致造影劑不能充盈,，血管顯像將受到較大影響；

2. 合適的角度：多角度投照,，以及準確的角度,，才能暴露清晰的手術視野；

3. 造影劑充盈良好：多取決于助手,，要求準確把握造影劑推進的速度和時間,；

4. 合適的照射強度：尤其是肥胖患者,，通常造影留像時間為2-3個心動周期，根據(jù)血流情況調整,。

正常冠脈造影的必備條件：

• 在多個必要的投照角度上,，清楚暴露全部冠脈主干、主要分支和分叉部位,；

• 冠脈分支無缺如,；

• 管徑無狹窄，管壁光滑,；

• TIMI 血流 Ⅲ級,。

冠脈瘤是指冠脈動脈局部擴張呈瘤樣改變。

評估分為3級：

• 0級：無瘤樣擴張,；

• 1級：瘤樣擴張>1倍但<1.5倍正常段血管直徑,；

• 2級：瘤樣擴張≧1.5倍正常段血管直徑?！?/p>

偏心斑塊：斑塊主要附著于一側血管壁,。

鈣化斑塊：沿血管斑塊走行的高密度影。

彌漫病變：長度≥20mm的病變,。

分叉病變：斑塊位于血管分叉處,。

開口病變：斑塊位于距血管開口3～5mm內。

TIMI血流分級：

0級：無灌注,，閉塞部位及遠端無造影劑充盈,；

1級：造影劑能通過閉塞部位,，但遠端血管無灌注,；

2級：造影劑可達到遠端血管，但充盈速度明顯減慢,；

3級：遠端血管充盈快速且完全,。