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“太陽(yáng)病，桂枝證,，醫(yī)反下之,，利遂不止，脈促者,，表未解也,。喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯主之,?！?br>接上條，本條仍然主要討論葛根的用量與用法,。葛根芩連湯葛根用量最大,，因此患者的下利是非常嚴(yán)重的，相對(duì)于葛根湯引起的腹瀉則更加嚴(yán)重,。葛根芩連湯以治療腹瀉為主要方式,，其中黃連、黃芩都有較好的止瀉作用。 黃連,、黃芩的苦味都十分明顯,，有時(shí)甚至可以引起嘔吐,，但是二者都是清熱燥濕的良藥,。濕熱是后世提出的概念，仲景并沒有這個(gè)說法,。二者針對(duì)體內(nèi)炎癥反應(yīng)效果較好,，如果兼有內(nèi)寒則可以加入干姜、附子等藥物配合,，如半夏瀉心湯,、烏梅丸等方劑。 患者本有發(fā)熱,、怕風(fēng),、怕冷、汗出的癥候,，應(yīng)該用桂枝湯治療,。但是有的醫(yī)生卻用了攻下的方法治療，導(dǎo)致腹瀉不止,。但憑這些癥狀,，根本不足矣選擇用方，根據(jù)《傷寒論》的思路,，仲景先師先辨陰陽(yáng),，葛根芩連湯中三味藥物都有清熱的作用，引起這個(gè)腹瀉屬于“陽(yáng)證”,，患者可以有高熱,、腹瀉，凡是發(fā)熱的病人脈象都會(huì)加快,，而針對(duì)汗出,、喘息都是邪熱所致，胸中之熱擾心就會(huì)心煩,，灼肺就會(huì)喘息汗出,，正是黃芩、黃連可以清除的熱邪,，即西醫(yī)的炎癥,。 后世認(rèn)為葛根可以解表清熱，于是認(rèn)為將葛根芩連湯的方證要兼有表邪,，由仲景用方規(guī)律來看,，該方主要用于里熱證，至于有沒有表邪并不是重點(diǎn),?？捎糜诼檎畈煌?、關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍,、視物不清,、頭暈頭痛等因濕熱所致者有良效。 葛根芩連湯出現(xiàn)的喘而汗出,，需要與麻杏甘石湯相鑒別,，用于篇幅原因，將鑒別至于麻杏甘石湯條文下,。 #真相來了# #中醫(yī)養(yǎng)生的真相#    |
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