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骨質疏松癥是一種很常見的老年性疾病,，在我國60歲以上老年人患病率為36%。初期可無明顯癥狀,，被稱為“寂靜的疾病”,。 骨質疏松的人會經常感覺到關節(jié)疼痛，嚴重時還更容易骨折,。使患者活動受限,、生活不能自理，甚至對生命造成威脅,。 近期,，唯醫(yī)LIVE邀請到了 西安市紅會醫(yī)院 朱金文醫(yī)生 科普直播《老年骨質疏松性胸腰椎骨折的預防和治療》。 錯過的朋友們,，一起來看下方的精選問答吧~ 1 日常怎樣預防胸腰椎骨折呀,？ 答：最重要的就是預防摔倒。雖然極嚴重骨質疏松在刷牙,、咳嗽時都可能發(fā)生骨折,，但這些都是生活中無法避免的。 日常還可以使用防滑墊,、穿防滑鞋,、雨雪天不要出門、起立-下蹲動作盡量緩慢,、改變急躁的性格等等,。 2 要是家里老人摔倒了，怎么判斷是不是胸腰椎骨折呢,？ 答：最好的辦法當然是去醫(yī)院“脊柱科”進行篩查,。自己判斷胸腰椎骨折比較困難，需要與腰扭傷,、甚至肋骨骨折進行區(qū)別,。 另外，胸腰椎骨折的特點是平臥時疼痛不明顯,，甚至下床直立走路時疼痛不明顯,，但是臥床翻身、起床或臥倒過程中,、轉身時疼痛加劇,。 3 老人洗澡的時候特別擔心會摔倒,，這個要怎么預防？ 答：老人洗澡最好有家屬陪護,、使用盆浴,、防滑墊等。 4 家里老人摔倒了,，去醫(yī)院說是骨質疏松性椎體骨折,，是必須要做手術嗎？醫(yī)生說要做微創(chuàng)手術,？這個手術有風險嗎,？術后要注意什么？ 答：是否手術要根據椎體壓縮程度,、骨質疏松程度,、有沒有造成后凸畸形或神經壓迫等，醫(yī)生根據情況進行綜合判斷,，不是所有的骨質疏松性椎體骨折都需要手術的,。 一般來說，骨質疏松性椎體骨折的微創(chuàng)手術指的是“經皮椎體成形術”,，即通過小孔向椎體內注入骨水泥,，使椎體盡量復位，并穩(wěn)定,。 這種手術風險相對不高,，手術后半小時左右就可以下床活動，但是術后要長期進行抗骨質疏松治療,，預防全身骨質疏松的進展。 當然,，如果畸形嚴重,、甚至壓迫神經，就需要考慮其他手術方式了,。 5 老年人骨質疏松,，平時應該注意些什么？要吃點什么嗎,？ 答：需要進行詳細的檢測,，根據骨質疏松的代謝分期進行藥物選擇。其他治療包括增加鈣,、奶的攝入,，注意適度運動，曬太陽等,。 6 骨質疏松去醫(yī)院的話應該掛骨科嗎,？具體會檢查什么,？ 答：去一般醫(yī)院掛號骨科或者骨質疏松科，可以進行更加全面,、詳細的檢查和骨質疏松代謝分期,。 檢查內容：雙能X線骨密度測定是最基礎的，另外抽血檢查骨質疏松代謝分期也對藥物應用和后期治療效果的判斷,、隨訪至關重要,。 7 老人總說疼，能吃止疼藥嗎,？哪種止疼效果好一些,？ 答：未查清病因前，不建議吃止痛藥,；如果是骨質疏松癥引起的疼痛的話,，肌肉注射降鈣素止痛效果可能更好。 8 老年人怎么來保證骨骼健康呢,？ 答：積極檢查,、預防及治療骨質疏松。增加鈣,、奶的攝入,，注意適度運動，曬太陽等,。 9 如果是微骨折,，戴腰圍和支具需要戴多久？每天都要戴嗎,？戴多長時間,？ 答：未手術治療的患者，至少支具帶一月,，根據復查情況觀察,；每天下床都要戴。手術治療的患者,，根據患者自身情況,，是否有其他椎體的陳舊性骨折后凸畸形等，需與主管醫(yī)師積極溝通,。 10 骨質疏松和骨量降低是一回事嗎,？怎么檢查呀？ 答：是一回事,，但嚴重程度不一樣,。骨量降低是骨質疏松的前期，骨質疏松說明骨量降低的比較多了,。 去一般醫(yī)院掛號骨科/骨質疏松科,，可以進行全面詳細的檢查和骨質疏松代謝分期,。 檢查內容：雙能X線骨密度測定是最基礎的，另外抽血檢查骨質疏松代謝分期也對藥物應用和后期治療效果的判斷,、隨訪至關重要,。 11 鈣補多了會不會便秘呢？怎么知道自己補沒補多,？ 答：碳酸鈣D3的副作用之一就是便秘,，但是并不代表補多了。如果便秘較嚴重的話,，可以通過應用潤腸通便藥（但不是瀉藥,！瀉藥的藥效偏強！）,，減少碳酸鈣D3用量,，增加活性維生素D（骨化三醇）和奶制品的攝入緩解便秘。 |
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