小編一直都有一個困惑,，是不是家里的老年人都不愿意出門活動呢,？每次跟他們說要出門遛遛彎對身體好，他們似乎總是有各種各樣的理由推脫,，什么年紀(jì)大了,，腿腳不好啊，今天牙疼啊等等,。

事實上,，適當(dāng)?shù)氖彝饣顒佑欣诶夏耆说纳眢w健康,，有研究指出室外運動是目前老年骨質(zhì)疏松防治的基礎(chǔ)措施之一[1]。而且室外活動能夠提高身體協(xié)調(diào)性,，提高關(guān)節(jié)和肌肉的活動能力,。

當(dāng)然了，一方面,，活動能夠改善老年人的身體素質(zhì),，提高關(guān)節(jié)、肌肉活動度,；而另一方面,，肌肉骨骼、視覺,、中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的相互作用也能反映在步行和步態(tài)方面,。步態(tài)速度的降低是年齡增長的一個重要標(biāo)志，同時它也與較差的健康狀況,、年齡相關(guān)疾病有關(guān),。

（圖源：Unsplash）

在評估老年患者的功能能力時，步態(tài)速度因其快速,、簡單,、可靠的特點，是最常應(yīng)用的方法,。同時,，研究人員越來越認(rèn)識到步態(tài)不僅僅與肌肉骨骼相關(guān)，更能反映一部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)的問題,。

在對步態(tài)和認(rèn)知功能的縱向研究中,，納入研究的老年人大多被診斷患有神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。但遺憾的是,，很少有人將這一研究發(fā)現(xiàn)延伸到中年或兒童身上,，探究步態(tài)與這兩大年齡段人神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系。

但是,，試想一下,，如果步態(tài)速度早于早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化，這就意味著在晚年之前就有可能早期識別功能能力的脆弱性和恢復(fù)力,，并能提出早期干預(yù)的潛在目標(biāo),。

于是，來自杜克大學(xué)心理學(xué)和神經(jīng)科學(xué)的研究人員從這一設(shè)想出發(fā),，探討了中年時（45歲）測量的步態(tài)速度是否與生物衰老加速,，神經(jīng)認(rèn)知功能和認(rèn)知下降有關(guān)，并將研究結(jié)果發(fā)表在了JAMA Network Open上[2],。

（截圖自網(wǎng)頁）

為探究這一問題,，研究人員將目光轉(zhuǎn)向了一項長期隊列研究,，該研究是一項針對新西蘭904名參與者的5年隊列研究。在這項研究中,，研究者對出生在1972年至1973年（至2019年4月）的參與者進(jìn)行了各種各樣的醫(yī)學(xué)檢測,，并定期安排體檢。對他們在步態(tài)速度,、復(fù)合步態(tài)速度、身體機(jī)能,、生化指標(biāo),、腦結(jié)構(gòu)和神經(jīng)認(rèn)知功能以及兒童神經(jīng)認(rèn)知功能和兒童SES評分方面進(jìn)行評估。

根據(jù)MRI檢查結(jié)果顯示,，步行速度較慢的人總腦容量較小,，平均皮質(zhì)厚度較低，腦表面積較小,，存在于腦小血管疾病相關(guān)的病變,，大腦表現(xiàn)出更老的征象。

（45歲時智商與步態(tài)速度的大腦結(jié)構(gòu)之間的關(guān)聯(lián),，圖源文獻(xiàn)）

在對參與者的面部年齡進(jìn)行評估時發(fā)現(xiàn),，步行較慢的參與者看上去要年齡更大。

即本研究的結(jié)果表明,，步態(tài)速度可能不僅僅是老年人的問題,。除了加速衰老之外，步態(tài)速度還與終身受損的大腦健康和早在3歲的神經(jīng)認(rèn)知功能有關(guān),。

首先,，步態(tài)緩慢與中年時身體機(jī)能不良有關(guān)，表明步態(tài)速度與身體機(jī)能之間的關(guān)聯(lián)早在45歲時就已經(jīng)非常明顯,，并不僅僅與年邁相關(guān),。

其次，在中年時的步態(tài)緩慢與加速衰老有關(guān),，研究發(fā)現(xiàn)在過去20多年里多個器官系統(tǒng)老化加快,，并且面部年齡衰老加速。同時,，步態(tài)速度與老年人結(jié)構(gòu)性腦部改變有關(guān),，而總的大腦體積和白質(zhì)高信號與老年人的步態(tài)減慢有關(guān)。

再者,，中年人的步態(tài)緩慢與跨多個認(rèn)知區(qū)域的神經(jīng)認(rèn)知功能差有關(guān),。在本研究中，步行速度處于最低五分之一的參與者與最高五分之一的參與者之間平均有16個IQ點差異,。另外有研究證明,，步態(tài)緩慢與認(rèn)知障礙和癡呆癥風(fēng)險增加相關(guān),。事實上，在本研究中,，步態(tài)速度不僅與成年期并發(fā)的神經(jīng)認(rèn)知功能有關(guān),，還與兒童早期的神經(jīng)認(rèn)知功能有關(guān)。

（步態(tài)速度與同時測量身體機(jī)能,，加速衰老,，腦結(jié)構(gòu)和神經(jīng)認(rèn)知功能的關(guān)聯(lián)，圖源文獻(xiàn)）

簡單來說,，本研究的結(jié)果證實,，步態(tài)速度不僅僅是成年人功能下降的老年指數(shù)，更是一種可能起源于兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺陷的終身性衰老的總結(jié)性指標(biāo),。它解釋為什么步態(tài)是老年人殘疾和死亡風(fēng)險的一個強(qiáng)有力的指標(biāo),。同時也鼓勵重新思考步態(tài)，不僅作為一個運動問題,，更是一個健康的綜合測量標(biāo)準(zhǔn),。

參考文獻(xiàn)：

[1] 錢素鳳, 吳惠英, 邊平達(dá), 等. 老年男性室外運動與骨代謝標(biāo)志物和骨密度的關(guān)系[J]. 浙江醫(yī)學(xué), 2018,40(07):742-744.

[2] Rasmussen L J H, Caspi A, Ambler A, et al. Association of Neurocognitive and Physical Function With Gait Speed in Midlife[J]. JAMA Network Open, 2019,2(10):e1913123.

參考鏈接：

[3] https://www./news/fast-you-walk-might-show-fast-you-re-aging-85753.html

[4] https:///news/2019-10-slower-walkers-older-brains-bodies.html

原文鏈接：

[5] https:///journals/jamanetworkopen/fullarticle/2752818