頸動(dòng)脈超聲檢查的意義

頸動(dòng)脈超聲檢查是評價(jià)全身動(dòng)脈硬化的一個(gè)“窗口”，可以精確測量頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度（IMT）,、檢測有無斑塊形成,，評估斑塊穩(wěn)定性、頸動(dòng)脈狹窄程度等,，不僅對動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的早期診斷及預(yù)后判斷具有重要價(jià)值,，而且對心血管健康與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的評估與預(yù)測具有重要意義。

大量研究已表明動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重程度與腦卒中,、心肌梗死的發(fā)生以及心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān),。

從嚴(yán)格意義來說，頸動(dòng)脈斑塊不是一種疾病,，而是由于頭頸部血管粥樣硬化引起的一種病理改變,，通俗地講，頸動(dòng)脈斑塊就像“廚房下水道中積存的油污”,，時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致下水道堵塞,。由于生活水平的改善（高血壓、高血脂,、糖尿病等疾病發(fā)生增多）,，這種病理現(xiàn)象越來越高發(fā)；而不良生活習(xí)慣（抽煙,、喝酒）更是起到了推波助瀾的作用,。 

哪些人群需要做頸動(dòng)脈彩超檢查？

2015年中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì),、超聲醫(yī)學(xué)分會(huì),、心血管病學(xué)分會(huì)等聯(lián)合發(fā)布的《中國健康體檢人群頸動(dòng)脈超聲檢查規(guī)范》推薦以下人群應(yīng)作為頸動(dòng)脈超聲的重點(diǎn)檢查對象：

頸動(dòng)脈彩超報(bào)告解讀

①頸動(dòng)脈內(nèi)中膜（IMT）增厚：是頸動(dòng)脈粥樣硬化病變的早期表現(xiàn)，頸動(dòng)脈以IMT≥1.0mm為增厚,。

②頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成： IMT大于1.5mm,，大于周圍正常IMT值至少0.5mm，或大于周圍正常IMT值50%以上，且凸向管腔的局部結(jié)構(gòu)變化,，即可以考慮為斑塊,。

③頸動(dòng)脈血管狹窄：說明頸動(dòng)脈粥樣硬化已發(fā)展到較嚴(yán)重的階段，斑塊影響了頸動(dòng)脈的血流,。

其實(shí)絕大多數(shù)斑塊不需要手術(shù)治療，只有斑塊長到一定程度,，導(dǎo)致血管管腔高度狹窄,，影響腦血流時(shí)才需要手術(shù)。積極有效控制危險(xiǎn)因素,，以及健康的生活方式可以有效預(yù)防斑塊體積增大,、破裂，增加斑塊穩(wěn)定性,。

脂肪是造成動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊的重要因素,，如果沒有脂肪的積累，極小的脂肪團(tuán)塊就很容易被吸收掉,，進(jìn)而消失,。但對于大團(tuán)塊來說，達(dá)不到這樣的效果,。因此,，控制血脂尤為重要，尤其是對低密度脂蛋白的控制,。很多人都知道長斑塊了要吃他汀類藥物,，但并不是所有人群都適用的，切勿自行用藥,，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,。

為了阻止頸動(dòng)脈狹窄或堵塞，積極采取措施干預(yù)斑塊是必然趨勢,，但是重點(diǎn)不應(yīng)該放在如何讓斑塊消失或縮小上,，對于已經(jīng)形成的斑塊，能夠保證其穩(wěn)定性,、阻止其繼續(xù)長大才是關(guān)鍵,，不然斑塊一旦破裂將會(huì)引發(fā)血栓，危及生命,。