8月1日,,北京市醫(yī)保局發(fā)出《關于公布北京市首批開通京津冀異地就醫(yī)普通門(急)診直接結算業(yè)務試點定點醫(yī)療機構名單的通知》(以下簡稱《通知》)。 根據《通知》,,北京協(xié)和醫(yī)院,、北京朝陽醫(yī)院,、解放軍第三零七醫(yī)院、中日友好醫(yī)院4家三甲綜合醫(yī)院,,被納入首批京津冀異地就醫(yī)普通門(急)診直接結算試點定點醫(yī)療機構范圍,。 至此,河北人除了住院能在定點醫(yī)療機構享受異地結算外,,現(xiàn)在門診,、急診也可以醫(yī)保異地結算啦。 執(zhí)行參保地相關政策根據規(guī)定,,異地參保人員在北京市門診直接結算就醫(yī),,需按照參保地相關規(guī)定在參保地預先辦理或不用辦理門診直接結算備案手續(xù)。 參保人員在北京市可門診直接結算定點醫(yī)療機構直接結算的門診醫(yī)療費用,,執(zhí)行北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品目錄,、醫(yī)療服務設施和診療項目范圍);醫(yī)療保險基金起付標準,、支付比例,、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。 實名就醫(yī)直接結算據了解,,異地參保人員在北京市就醫(yī)掛號,、結算時,需主動出示社會保障卡,,實名就醫(yī),。 異地參保人員進行門診結算時,只需與定點醫(yī)療機構結清應由個人負擔的費用,,屬于醫(yī)療保險基金支付的費用,,由定點醫(yī)療機構所屬轄區(qū)醫(yī)保經辦機構審核后與定點醫(yī)療機構結算。 如果異地參保人員因故全額結算醫(yī)療費用的話,,要按原規(guī)定流程回參保地報銷,。 京津30家醫(yī)院已經納入河北醫(yī)保定點另據了解,早在今年5月,,已經實現(xiàn)京津30家定點醫(yī)療機構納入河北醫(yī)保定點范圍,,實現(xiàn)與河北省住院醫(yī)保報銷同標準、同待遇,,減輕群眾醫(yī)療負擔,。 天津市15家
北京市15家
■劉潔 |
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