高血壓作為一種心血管綜合征

是心腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素

是21世紀(jì)人類健康最大的“無聲殺手”

《中國心血管病報(bào)告2018》顯示,，我國成年人（18歲以上）有近四分之一患高血壓,，60%是在健康體檢或就診其他疾病時(shí)測(cè)血壓才知道自己患有高血壓，多數(shù)高血壓患者無頭暈頭痛,，不胸悶不氣促,。

血壓不正常的升高，將會(huì)出現(xiàn)心臟變形（左室肥厚,，甚至心臟擴(kuò)大）,，并可誘發(fā)全身動(dòng)脈粥樣硬化的形成及進(jìn)展，心肌梗死,、心衰,、腦卒中、主動(dòng)脈夾層,、尿毒癥和等并發(fā)癥明顯增多,，從而致殘致死。 

但高血壓并不可怕,，只要在日常生活中保持健康生活習(xí)慣,，勇敢面對(duì)，積極治療,，是可防可控的,。

控制好血壓，心衰的風(fēng)險(xiǎn)將減少一半,，腦卒中可下降40%，冠心病會(huì)減少30%,，收縮壓（俗稱高壓）每下降10mmHg,，心血管主要不良事件的發(fā)生率將隨之減少20%。

大多數(shù)高血壓為高血壓原發(fā)性高血壓,，即現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)未能找出明確病因。

繼發(fā)性高血壓是病因明確的高血壓,，在高血壓人群中約占5%-15%,，隨著醫(yī)療水平的不斷提升，比例將會(huì)進(jìn)一步增高。

高血壓合并低血鉀要考慮是內(nèi)分泌高血壓,，突發(fā)不明原因的急性心衰應(yīng)除外腎血管性高血壓,。繼發(fā)性高血壓是可治愈的或需要針對(duì)性治療。

例如——

高血壓患者常常合并多項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素,，這將導(dǎo)致心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的進(jìn)一步增高,，影響預(yù)后。

對(duì)高血壓的病情評(píng)估,，除了血壓的水平高低和時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)系外,，還需要了解是否合并其他心血管疾病的危險(xiǎn)因素、心腦腎等高血壓介導(dǎo)的靶器官損害以及糖尿病等信息,。

患者血壓水平和心血管風(fēng)險(xiǎn)的綜合管理,，更助于血壓的控制，更有利于預(yù)后的改善,。

高血壓的主要誘發(fā)或影響因素包括遺傳,、年齡、超重/肥胖,、高鹽攝入（咸食）,、吸煙、過量飲酒,、運(yùn)動(dòng)量不足,、長(zhǎng)期精神緊張等。

我們無法改變遺傳和年齡,，但通過健康的生活方式（低鹽清談飲食,，戒煙戒酒，堅(jiān)持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng),，放松心情等）,，就可以在少服用，甚至不服降壓藥的情況下控制好血壓,。

例如,，鈉的食入量和高血壓的發(fā)病正相關(guān)，我國居民的平均每日食鹽攝入量約15克（我國居民健康膳食的推薦量為每人每日<6.0克）,，高鈉飲食是我國高血壓發(fā)病升高的住院因素,。限制鈉鹽的攝入可降低血壓，預(yù)防高血壓發(fā)生,。

90%以上的高血壓患者需要長(zhǎng)期甚至終生服用降壓藥,。

盡量一天一次服用具有24小時(shí)平穩(wěn)降壓作用的長(zhǎng)效制劑,，可更有效地預(yù)防猝死、腦卒中和心肌梗死等心血管事件,。

如需要聯(lián)合服用降壓藥物,，應(yīng)選用降壓機(jī)制互補(bǔ)、降壓療效疊加,、互相抵消或減輕不良反應(yīng)的不同類型降壓藥物（例如：血管緊張素抑制劑 利尿劑）,，可服用單片復(fù)方制劑。

并結(jié)合年齡,、血壓升高的類型與幅度,、有無并發(fā)癥或并存的疾病等量身定制適宜的降壓方案。

每位高血壓患者對(duì)降壓藥物的作用各有不同,，大多數(shù)情況血壓控制良好,，但個(gè)別情況會(huì)發(fā)生血壓仍控制不佳（如頭暈頭痛、惡心嘔吐）或血壓過低（頭昏,、眼黑,、無力、心慌,、少尿）,，甚至出現(xiàn)副作用。

例如——

若有上述血壓不穩(wěn)定情況出現(xiàn)或副作用持續(xù),，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案,。