骨折用下肢支具康復(fù)的選擇-人老先從腿老起,。腿老又先從膝老起,。 膝蓋不是身體中常受傷的部位,,卻是薄弱,、要求高的關(guān)節(jié),,原因是它們經(jīng)常承受的人的整個(gè)重量,,而且由于活動(dòng)范圍大,,其結(jié)構(gòu)使它們比髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)更在沖擊下更脆弱,。 膝關(guān)節(jié)連接著大腿的股骨與小腿的脛骨和腓骨,上面還有膝蓋骨(髕骨),。股骨前下端有槽合適安放髕骨,,能非常滿意供髕骨在糟內(nèi)上下移動(dòng),這些關(guān)節(jié)表面的軟骨能吸收震動(dòng),,承受壓力,,直到它們出現(xiàn)毛病。 在股骨和脛骨之間有兩個(gè)大的軟骨盤,,分別稱為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板,。軟骨,特別是半月板,,在運(yùn)動(dòng)時(shí),,是人體易受傷的部分。 這個(gè)時(shí)候就需要用到固定支具了,,盡量選擇長(zhǎng)短松緊可調(diào)式的,,有助于下肢術(shù)后骨折的康復(fù)訓(xùn)練 骨折用下肢支具可以穩(wěn)定關(guān)節(jié) 1.例如脊髓灰質(zhì)炎后遺連枷膝、由于控制膝關(guān)節(jié)伸屈的肌肉皆麻痹,膝關(guān)節(jié)松軟不穩(wěn)定,,過度伸展,,妨礙站立。用支具可以將膝關(guān)節(jié)控制于正常伸直位置,,以利負(fù)重,。又如下肢截癱的病人,練站立時(shí)膝關(guān)節(jié)不能穩(wěn)定在伸直的位置,,易向前屈曲跪倒,,用支具可以防止膝關(guān)節(jié)屈曲。又如踝部肌肉完全麻痹時(shí),,踝部松軟成連枷足,,亦可帶用連接于鞋上的支具,以穩(wěn)定足踝,,便于站立及行走,。
2.保護(hù)植骨或骨折處以代替負(fù)重 例如股骨干或脛骨干有大段骨缺損進(jìn)行游離植骨后,為了保證植骨的完全成活并防止在具有負(fù)重力之前,,發(fā)生植骨骨折,,可用下肢支具保護(hù),此種支具著地負(fù)重,,重力通過支具傳導(dǎo)到坐骨結(jié)節(jié),從而減少股骨或脛骨負(fù)重,。又如踝部損傷,,在骨折未完全愈合前,可以支具保護(hù),。
3.矯正畸形或防止畸形加重 如40°以下的輕度脊柱側(cè)凸患者,,可以帶用支具背心,以矯正側(cè)凸并防止其加重,。對(duì)輕度髖脫位或半脫位,,可用髖外展支架以使脫位復(fù)位。對(duì)于足下垂,,可利用連接于鞋上的支架,,以防止足下垂等。為緩解踱頭痛及平足癥加鞋墊也是支具之一種,。
4.補(bǔ)足長(zhǎng)度 例如,,一側(cè)下肢短縮的病人站立行走時(shí),骨盆必然傾斜,,而骨盆傾斜使腰椎發(fā)生代償性彎曲,,久之可發(fā)生腰痛,為了補(bǔ)足短肢的長(zhǎng)度,可以加高鞋底,,此即補(bǔ)高鞋,。
5.臨時(shí)外固定 支具根據(jù)其作用分為固定、康復(fù)行走位和踝關(guān)節(jié)護(hù)具,從術(shù)后早期制動(dòng),,關(guān)節(jié)功能恢復(fù),,到運(yùn)動(dòng)中控制踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻,,均可起到良好的治療,、康復(fù)作用。
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