哮喘(氣喘)辨治 (一)詳辨氣喘,,病名匯通 1.真性的氣喘,,中醫(yī)名為“哮喘”,相仿于西醫(yī)學(xué)所謂“陣發(fā)性氣喘”,,此為劇烈的病癥,,4/10有遺傳的可能,乃是正正式式的哮喘癥,。 2.由于咳嗽痰多,,積聚于內(nèi),中醫(yī)名為“痰喘”,,相仿于西醫(yī)所謂之“支氣管氣喘”,,這是僅限于有痰時發(fā)作的輕微氣喘。 3.由于某種花草盛放時節(jié),,發(fā)生哮喘,,在春季較多,中醫(yī)名為“春喘”,,相仿于西醫(yī)所謂之“花草熱氣喘”或“花粉熱氣喘”,,情況并不嚴(yán)重。 4.在濕度極重的時候,,發(fā)生“濕喘”,,相仿于西醫(yī)所謂“濕性氣喘”。 5.因精力不足,,形寒畏冷,,外受風(fēng)寒發(fā)生氣喘,中醫(yī)名為“陽虛氣喘”或“中氣不足氣喘”,,俗稱“寒喘”,,見于老年或腎虧之人,相仿于西醫(yī)所謂之“腎性氣喘”,,特點是病情遷延,,遇寒即作。 6.因鼻部有病,,痰涎倒流入氣管,,發(fā)生氣喘,中醫(yī)名為“鼻淵喘”,,相仿于西醫(yī)學(xué)之“鼻性氣喘”,。 7.由于心臟病而發(fā)生的氣喘,中醫(yī)名為“心氣喘”,,氣喘較一般的為重,,往往危及生命,相當(dāng)于西醫(yī)所謂之“心臟性氣喘”,。 8.聞到一種皮毛的氣息或是貓狗牛馬的氣息發(fā)生氣喘,,中醫(yī)名為“意喘”,,西醫(yī)名為“神經(jīng)性氣喘”或“敏感性氣喘”。 9.吃多了糖而發(fā)作氣喘的稱為“糖哮”,,多吃鹽或咸的東西發(fā)作的氣喘名為“鹽哮”,。 以上分類,足見氣喘病癥之復(fù)雜,,辨識之不易,。陳存仁自己講,這些認(rèn)識并不是從西醫(yī)書上抄襲得來,,而是親自所做的中西病名溝通工作,,耗費時日一一辨認(rèn)所得。 (二)哮喘遺傳,,并不傳染 哮喘病俗名“氣喘癥”,又稱“氣吼病”,,廣東人名為“牽蝦病”,,是一種頑固常發(fā)而不易斷根之疾病。 4/10是通過父系或母系上三代遺傳而得,,6/10為自身造成,。此癥只遺傳不傳染。 遺傳在童年或中年即發(fā),,年老發(fā)的都是陽氣衰弱所致,;其他多數(shù)屬于感染風(fēng)寒、調(diào)護(hù)不佳,、醫(yī)療失當(dāng)而發(fā)作支氣管哮喘,。 (三)作息有特征,癥情有輕重,, 長幼有不同 哮喘病發(fā)作多在氣候轉(zhuǎn)涼時,;或夏季日間炎熱,夜晚突然轉(zhuǎn)涼,。 發(fā)作前常有胸悶不適,,似有重物壓塞,午夜夢回,,驟然發(fā)作,,呼吸急促,痰涎壅盛,,喉間痰涎回聲,,如水雞聲,如鷺鷥鳴,。 喘咳作時,,常吐泡沫痰,;待到濃痰易吐時,哮喘將息,。輕癥尚能平臥,,喘咳較重時,端坐不能平臥,,陣陣加劇,,汗液淋漓,眼球突出,,面色慘白,,先吐稀薄痰涎,吐時困難,,欲吐無痰,,辛苦異常。 老年人由于陽氣衰弱,、腎不納氣,,哮喘時作,苦不堪言,,難得片刻安寧,,喘咳最劇烈時,氣難續(xù)接,,痰聲及哮吼如曳鋸,,吸長呼短。 年紀(jì)越老,,情勢越重,,甚至不發(fā)作時,亦可聞及痰鳴音,;年幼發(fā)作,,情形略輕松;中年人哮喘,,情勢也不至于過分嚴(yán)重,,尤其在發(fā)育期間,醫(yī)治得當(dāng),,可能斷根,。 (四)飲食預(yù)防為輔助, 溫運滑痰是正治 治療哮喘最主要的工作是促進(jìn)稀痰轉(zhuǎn)濃痰,,濃痰轉(zhuǎn)厚痰,,促其滑潤傾吐而出,氣喘平復(fù),。 溫運滑痰為大法,。 食養(yǎng)品舉例: 1.杏仁白肺湯:既能佐餐,,又能養(yǎng)肺抗病。 2.麻黃肺露:豬肺洗凈燉汁,,加入麻黃二錢,,發(fā)病前后進(jìn)食,可減少氣喘,。 3.冰糖燉冬瓜:氣喘時食用,,有緩和哮喘、滑潤痰涎之功用,。 4.雪梨加川貝末一錢,,冰糖末三錢,與鹿茸片(小兒用20片,,壯年用30片,,老人用40片)燉汁進(jìn)服,可增加身體溫暖,,減少哮喘病態(tài),。 5.哮喘發(fā)作時,可用杏仁五錢,,加麻黃錢半,附子二錢,、細(xì)辛三分,、五味子一錢、煮茶代飲,,如在初起第一日服,,氣喘便能停止。 6.麻黃一錢,、天南星錢半,、半夏二錢、煨姜錢半,、南棗十枚,,與蜂蜜同燉,食棗飲蜜,。 7.麻黃二錢,、甜葶藶子四錢、白鳳仙花十朵,,加冰糖燉汁,。 8.兒童滑痰劑,用猴棗末一分,,加川貝一錢,,分次小量進(jìn)服,,逢嘔再吃,多嘔亦不妨,。 9.用萊菔子一兩,,白芥子二錢,制成藥丸,,如綠豆大,,小兒每次吞服五六粒,嬰兒可搗爛加水沖服,,痰能由大便瀉出,。 10.老年痰多,可用白芥子末二錢,,肉桂五錢,,研成細(xì)末,分十幾次吞服,。 11.老年人可用橘餅三個,、杏仁五錢、川貝二錢,,與冰糖同燉,,吃餅飲汁。 (五)推崇溫陽為要道,, 化裁古方致新用 陳存仁認(rèn)為哮喘根本的治療以溫陽為要,。 以附子炒熟研末,兒童喘勢輕的,,每日服一分,,較重的服用一錢;中年人每日服三分,,較重的服三錢,;老年人每日服二錢,較重的服五錢,,服時加4倍炒米粉調(diào)勻同服,,連服半年,有永遠(yuǎn)停止哮喘之可能,,但幼小耐受有限,。 先生遍閱古籍,對古方金匱腎氣丸詳加改良,,刪無用,,增有用,重溫補(bǔ),制成丸藥,,服后減少發(fā)作次數(shù),,自謂服3年之后,可使哮喘不發(fā),,雖是慢性治療法,,但效果斐然。 |
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