過(guò)敏性鼻炎也稱(chēng)變應(yīng)性鼻炎，是一種十分常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)慢性疾病,，臨床癥狀有陣發(fā)性噴嚏,、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。流行病學(xué)研究表明,，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率正在逐年上升,，已經(jīng)成為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,。

　　那么,，過(guò)敏性疾病怎么治療呢？

　　2011年WHO（世界變態(tài)反應(yīng)組織）提出“四位一體”防治方案,，包括：環(huán)境控制（預(yù)防避免接觸過(guò)敏原）,、藥物治療、特異性免疫治療（脫敏治療）,、患者宣教。

　　目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)展開(kāi)的脫敏治療主要針對(duì)塵螨,。

　　那么,，重點(diǎn)來(lái)了！我們今天所說(shuō)的脫敏治療到底是什么呢,？

　　脫敏治療是WHO和國(guó)內(nèi)外指南推薦的唯一可以改變過(guò)敏性疾病自然進(jìn)程的對(duì)因治療,。

　　我國(guó)開(kāi)展的是塵螨脫敏治療，是用逐漸增加劑量與濃度的塵螨提取物對(duì)塵螨過(guò)敏患者進(jìn)行反復(fù)接觸,，提高患者對(duì)塵螨的耐受性,，逐步改善患者全身免疫失衡狀況，從而控制或減輕過(guò)敏性癥狀的一種治療方法,。

　　我們介紹的脫敏治療分為兩種：

　　1,、皮下注射脫敏治療

　　2、舌下含服脫敏治療

　　皮下注射脫敏治療是指用過(guò)敏原提取物進(jìn)行皮下注射,。脫敏注射從小劑量開(kāi)始,，逐漸增加劑量，以增加對(duì)過(guò)敏原的耐受性,。脫敏治療一般至少需要2～3年,，臨床療效一般在初始治療開(kāi)始后四個(gè)月即可顯現(xiàn)，長(zhǎng)期的注射會(huì)帶來(lái)一定痛苦,。

　　注射脫敏治療效果如何,？

　　大量國(guó)內(nèi)外臨床實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成的脫敏治療可以產(chǎn)生以下效果：①過(guò)敏癥狀明顯減輕甚至消失,；②對(duì)癥藥物用量減少甚至停用,；③免疫系統(tǒng)趨于正常，減少新增過(guò)敏原,，對(duì)原有過(guò)敏原有減敏作用,；④防止鼻炎進(jìn)展為哮喘，防止哮喘進(jìn)展為慢阻肺；⑤防止新的過(guò)敏癥發(fā)生,。

　　注射脫敏治療有什么副作用嗎,？

　　注射的疫苗是由塵螨提純的蛋白成分，沒(méi)有普通藥物的副作用,，不影響生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育,。脫敏治療唯一的風(fēng)險(xiǎn)是指治療過(guò)程中可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)發(fā)作，需要在專(zhuān)科門(mén)診由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行對(duì)癥處理,。

　　注射脫敏治療要注意什么,？

　　注射前：

　　①避免空腹,，提前30-60分鐘服用開(kāi)瑞坦

　?、谙l(fā)作、感冒發(fā)燒,、使用其他藥物,、接種其他疫苗……等情況可能要推遲日期注射，不明可來(lái)電咨詢

　?、蹌?wù)必?cái)y帶峰流速儀,、記錄卡等

　　④當(dāng)峰流速儀數(shù)值低于70%預(yù)計(jì)值不予注射

　?、菡?qǐng)?jiān)谥委煏r(shí)間內(nèi)到達(dá),，超時(shí)不予注射

　　⑥避免劇烈奔跑/爬樓梯,，需安靜15分鐘后再由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行評(píng)估

　　注射后：

　?、俦仨氂^察30分鐘，醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)后,，方可簽字離開(kāi)

　?、?4h內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、喝酒,、桑拿,、泡溫泉、洗太燙熱水澡等

　?、鄢霈F(xiàn)局部反應(yīng)請(qǐng)冰敷注射部位,，皮疹請(qǐng)搽地塞米松軟膏

　　④若有其他不適,，請(qǐng)及時(shí)咨詢科室,、醫(yī)生

　　⑤若出現(xiàn)呼吸困難,、全身潮紅等,，請(qǐng)立即就近就醫(yī)

　　舌下含服脫敏治療即舌下特異性免疫治療(SLIT），在一段時(shí)間內(nèi)，人體將特異性脫敏藥物滴于舌下含1-3分鐘后吞服,，藥物劑量由低開(kāi)始,，隨療程逐漸增加劑量,3-5周內(nèi)達(dá)至預(yù)定飽和劑量并維持-段時(shí)間，刺激人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對(duì)該特定致敏原的免疫耐受,使人體再次在生活中接觸到該致敏原時(shí)不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏癥狀或過(guò)敏癥狀明顯減輕,。

　　舌下含服脫敏治療有什么特點(diǎn),？

　　遵醫(yī)囑用藥從未發(fā)生過(guò)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

　　舌下是天然的耐受部位,，每天給藥,，可控性強(qiáng)，出現(xiàn)不耐受可及時(shí)調(diào)整,。

　　不同于皮下注射的被動(dòng)接受過(guò)敏原,，舌下含服變應(yīng)原吸收靠抗原遞呈細(xì)胞為主。動(dòng)捕捉,，變應(yīng)原不能透過(guò)舌下完整的基底膜與粘膜下的肥大細(xì)胞作用,。

　　舌下部位的炎癥細(xì)胞(肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等)相對(duì)較少,。

　　標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品中性價(jià)比最高,，從健康經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來(lái)看可減少日常損失,、降低藥物花費(fèi),、節(jié)約成本。

　　不用低溫貯運(yùn),，便于攜帶,，方便服用。

　　舌下脫敏治療的效果如何,？

　　終止脫敏治療后,，相當(dāng)部分患者可以達(dá)到完全脫敏的效果。

　　舌下脫敏治療需要注意什么,？

• 如果同時(shí)進(jìn)行抗病毒或細(xì)菌疫苗接種,，在最近一次服用粉塵螨滴劑后間隔半周再進(jìn)行疫苗接種，疫苗接種后兩周可以再繼續(xù)粉塵螨滴劑的治療,。

• 為避免其他過(guò)敏性副作用,，治療期間應(yīng)盡可能避免接觸致病過(guò)敏原和那些與致病過(guò)敏原相互作用的物質(zhì)。

• 用藥期間,，如果變應(yīng)原的組成由于病人的敏感程度發(fā)生變化而與原來(lái)的變應(yīng)原組成有所不同,，那么，治療應(yīng)該從最小濃度重新開(kāi)始,。

• 凡服用后24小時(shí)內(nèi)有不良反應(yīng)者,，次日劑量宜減少3級(jí)(若在遞增期，則次日劑量減少至最小劑量)，耐受后逐漸遞增,。

• 用藥期間如果健康狀況有變化,，如感染傳染性疾病、懷孕等都應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,。

• 停服兩周以上(最長(zhǎng)4周）,，例如在接種疫苗后再次服用時(shí)，減3級(jí)或從最小劑量開(kāi)始,，再逐漸遞增,；停服4周以上，再次服用時(shí),，應(yīng)從最小劑量開(kāi)始,。

• 用藥期間禁止喝酒。

• 用藥期間應(yīng)避免任何異常的過(guò)度疲勞,。