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*本文所涉及專業(yè)部分,，僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考  點(diǎn)擊加載圖片 脫敏治療前你需要了解這些。 一 什么是脫敏治療,？ 脫敏療法又稱為特異性免疫治療,，與現(xiàn)有的對(duì)癥藥物治療不同，是世界衛(wèi)生組織推薦的“唯一”可以改變過(guò)敏性疾病自然病程的對(duì)因治療方法,。通過(guò)規(guī)律性的免疫注射,，使患兒的免疫系統(tǒng)趨于正常，能夠逐漸“適應(yīng)”外界過(guò)敏原,，從而抑制過(guò)敏癥狀,。 二 脫敏治療怎么治？ 皮下注射脫敏是將過(guò)敏原提取物進(jìn)行皮下注射,，從小劑量開(kāi)始,，逐漸增加劑量，藥物濃度也由低到高,，以增加對(duì)過(guò)敏原的耐受性,，治療開(kāi)始時(shí)需要每周注射1次,，3-6月達(dá)到維持劑量后減為每月1次，脫敏治療療程3-5年,，最少2年,。 三 脫敏治療多久起效？ ☆標(biāo)準(zhǔn)化脫敏治療約3-4個(gè)月后即可見(jiàn)到療效,； ☆3年后有效率達(dá)80%,； ☆治療結(jié)束后仍然持續(xù)存在療效。 四 什么人適合脫敏治療,？ ☆≥5歲； ☆血清過(guò)敏原檢測(cè)塵螨IgE升高或皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)塵螨陽(yáng)性,； ☆中至重度過(guò)敏性鼻結(jié)膜炎或過(guò)敏性鼻炎,； ☆輕至中度過(guò)敏性哮喘； ☆患者癥狀與接觸過(guò)敏原關(guān)系密切,，而且無(wú)法避免接觸過(guò)敏原,； ☆藥物治療引起副作用； ☆藥物治療不能很好控制癥狀,； ☆不愿接受長(zhǎng)期藥物治療,。 五 脫敏治療的效果？ ☆減輕甚至完全控制過(guò)敏癥狀如濕疹,、鼻炎和哮喘等,； ☆停用或減少對(duì)癥用藥； ☆預(yù)防過(guò)敏性鼻炎發(fā)展成哮喘,； ☆預(yù)防兒童發(fā)展新增過(guò)敏癥,； ☆免疫系統(tǒng)趨于正常。 六 我的點(diǎn)刺結(jié)果是粉塵螨的陽(yáng)性級(jí)別比屋塵螨高,，只打屋塵螨的針有效嗎,？ ☆絕大部分對(duì)粉塵螨過(guò)敏的患者同時(shí)對(duì)屋塵螨過(guò)敏； ☆粉塵螨和屋塵螨存在高度的交叉反應(yīng),； ☆注射屋塵螨制劑的疫苗治療粉塵螨過(guò)敏的患者是完全有效的,。 七 脫敏治療還需要配合控制藥物嗎？ ☆脫敏治療起效時(shí)間相對(duì)較慢,，脫敏起效前期仍需要控制藥物治療,； ☆脫敏治療初期可能會(huì)出現(xiàn)癥狀加重； ☆脫敏治療起效后可逐漸減少控制藥物,，直至停藥,。 八 奧馬珠單抗治療同時(shí)可以脫敏治療嗎？ 重癥哮喘患兒可以使用奧馬珠治療3-4月后,，哮喘癥狀控制后再進(jìn)行脫敏治療,。 九 隨著年齡的增長(zhǎng)過(guò)敏是否會(huì)好轉(zhuǎn),，是否可以不用脫敏？ ☆塵螨過(guò)敏不會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而好轉(zhuǎn),； ☆脫敏治療的最佳年齡在4-12周歲,，因這個(gè)時(shí)期機(jī)體處于免疫活動(dòng)期，治療效果更好,，長(zhǎng)期療效也優(yōu)于成人患者,。 十 抗過(guò)敏藥物和脫敏治療的區(qū)別  點(diǎn)擊加載圖片 十一 脫敏治療的常見(jiàn)副作用？影響后續(xù)治療嗎,？ ☆脫敏治療初期可能會(huì)出現(xiàn)一些局部或全身過(guò)敏反應(yīng),； ☆局部過(guò)敏反應(yīng)包括注射部位局部腫脹，發(fā)紅和瘙癢,，皮下結(jié)節(jié),； ☆全身反應(yīng)包括鼻炎，結(jié)膜炎,，哮喘和皮疹等過(guò)敏癥狀加重,； ☆在脫敏治療注射前加用抗過(guò)敏藥物及對(duì)癥處理； ☆輕癥不影響后續(xù)治療,。 十二 什么時(shí)候脫敏合適,？哮喘未控制，鼻炎或蕁麻疹近期嚴(yán)重發(fā)作能脫敏嗎,？ ☆臨床癥狀需要得到一定的控制才能行脫敏治療,； ☆哮喘癥狀控制后才能行脫敏治療，鼻炎或蕁麻疹嚴(yán)重發(fā)作也建議先行藥物例如抗過(guò)敏藥物,、激素或者奧馬珠單抗控制癥狀后再行脫敏治療,； ☆脫敏治療初期可能會(huì)出現(xiàn)癥狀加重。 十三 近期感冒能脫敏嗎,？ 輕微感冒不影響脫敏治療,。 十四 舌下和皮下注射脫敏治療區(qū)別？ ☆相比于皮下脫敏,，舌下脫敏相對(duì)方便,； ☆舌下過(guò)敏療效不如皮下注射脫敏治療，其有效達(dá)50%,，皮下脫敏注射治療可達(dá)80%,。 十五 原來(lái)舌下脫敏，能轉(zhuǎn)皮下嗎,？劑量如何調(diào)整,，是從頭開(kāi)始嗎？ 舌下脫敏效果不佳，改為皮下脫敏治療時(shí)需要從起始劑量開(kāi)始,。 十六 因?yàn)橐咔橥Ａ藥讉€(gè)月中,，斷了以后，如何來(lái)脫敏治療,？ ☆起始階段＞4周或維持階段＞16周需要重新開(kāi)始,； ☆間隔時(shí)間小于以上時(shí)間只需下調(diào)用藥劑量即可，具體咨詢治療醫(yī)師,。 十七 什么是集群脫敏治療,？ ☆集群脫敏治療屬于加速免疫治療； ☆劑量累加階段：每周治療一次,，每次注射2針,，7周達(dá)到維持劑量； ☆維持階段同常規(guī)脫敏治療,。 十八 我家小孩子過(guò)敏性鼻炎,，打完3年的針，可以維持多久呢,，如果可以維持10 年的話，10 年以后,，還會(huì)再發(fā)作嗎,？ ☆特異性免疫治療是影響疾病進(jìn)程的治療； ☆小朋友是過(guò)敏性鼻炎,，不治療的話,，有可能會(huì)向哮喘發(fā)展。進(jìn)行過(guò)敏治療后減少發(fā)生哮喘的機(jī)率,； ☆過(guò)敏體質(zhì)的寶寶,，容易并發(fā)出現(xiàn)其它的新增過(guò)敏癥，比如現(xiàn)在是對(duì)螨蟲(chóng)過(guò)敏,，再過(guò)幾年有可能對(duì)貓毛狗毛過(guò)敏,，脫敏治療， 可以防止這些新增過(guò)敏癥的發(fā)生,； ☆脫敏治療療效可維持 10 年,，是因?yàn)橹蛔隽?0 年的臨床觀察，證明治療后的有效性,，10年以后有可能是繼續(xù)有效,。 十九 為了脫敏治療的安全和成功 ，患者和家長(zhǎng)需要如何配合醫(yī)生,，有什么注意事項(xiàng),？ ☆生活中避免接觸過(guò)敏原； ☆建議每次注射之前服用適量抗組胺藥，可減輕治療時(shí)過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,。 二十 脫敏治療期間可以注射其他疫苗嗎,？ ☆脫敏注射治療前后一周內(nèi)不要注射其他疫苗。 專家簡(jiǎn)介  點(diǎn)擊加載圖片 吳巾紅 副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)呼吸科副主任醫(yī)師,、醫(yī)學(xué)博士,。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組哮喘協(xié)作組青年委員、臨床兒科雜志青年編委,。 2010.10-2013.05作為訪問(wèn)學(xué)者,，赴美國(guó)杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，主要從事兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治,，擅長(zhǎng)兒童呼吸系統(tǒng)過(guò)敏性疾病包括哮喘,、慢性咳嗽等疾病的診治。 開(kāi)展呼吸系統(tǒng)過(guò)敏性疾病鼻炎,、哮喘等的管理和脫敏治療,。 主持和參與2項(xiàng)國(guó)家自然基金，發(fā)表多篇SCI論文,，單篇最高影響因子14分,，參與《兒科呼吸治療學(xué)》的編寫(xiě)工作。 本文首發(fā)：呼吸天使 |
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