腫瘤患者到底吃什么,，應該怎么吃？是每一位癌友和家屬都會遇到的問題,。尤其在中國,，“食療”這一主題頗有些被神化的味道，五花八門的食療流言讓腫瘤患者及家屬們苦不堪言……

近期,，康橙社區(qū)特邀重慶市人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任,、國家一級高級營養(yǎng)師劉莉醫(yī)生，為大家詳細講述《腫瘤患者的營養(yǎng)支持》,，今天小編帶大家一起回顧下直播的精彩內容~

01為什么腫瘤患者會營養(yǎng)不良

從治療來講,，腫瘤患者往往要同時接受多種治療方式，放化療常常引起惡心,、嘔吐,、患者營養(yǎng)狀況惡化等等，而靶向或免疫治療,，也都或多或少地有類似的副作用,。

疾病本身都會增加人體能量的消耗,，導致食欲減弱、體重下降等各種各樣營養(yǎng)不良的癥狀表現(xiàn),。加上腫瘤細胞在分化增殖要比正常細胞快很多,，這也意味著癌癥患者還需要消耗比正常狀態(tài)下更多的能量。

02腫瘤患者營養(yǎng)不良的后果

劉莉醫(yī)生介紹,，癌癥患者營養(yǎng)不良會在細胞水平,、生理水平、心理水平等多個方面帶來消極影響,。

• 營養(yǎng)不良的患者胃腸道的吸收能力相對較差,，術后傷口的愈合也會延遲，術后5年生存率更低,，生活質量差,。
• 營養(yǎng)不良的腫瘤患者對放、化療及手術的耐受性下降,，對治療不敏感,，全身重要器官的功能都會有所下降。
• 同時,，這些問題或多或少還會給患者帶來一些心理問題,，從而出現(xiàn)焦慮、抑郁等表現(xiàn),。

03如何自測及補充自身營養(yǎng)

• 手術、化療,、放療的同時,，醫(yī)務人員會對患者的營養(yǎng)狀況進行篩選和評估，以及時發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良（患者主觀整體評估（PG-SGA), NRS2002等）,；
• 患者能采用的,、最簡單的辦法就是檢測體重，如果短時間內體重持續(xù)下降,，說明已經存在營養(yǎng)不良的風險 ,。
• 家屬也可以幫助記錄飲食史（吃了什么? 隔多久才吃? 最近一周/月食物攝入的情況，胃口是否發(fā)生改變?）患者的感覺（如惡心,、疼痛,、消化不良）、不喜吃什么等,。通過細致的觀察和記錄，可以很容易發(fā)現(xiàn)是否有營養(yǎng)不良的風險,。

當患者出現(xiàn)攝食量下降,，不能維持正常營養(yǎng)需求及健康體重時,，請盡快聯(lián)系主治醫(yī)生，進行專業(yè)評估確定是否營養(yǎng)不良,。

04腫瘤患者怎么吃

由于癌癥的發(fā)病部位不同,，誘發(fā)原因各有所異，所以對于不同的癌癥病種,，食譜也各有側重,。

如食管癌,、胃癌等嚴重影響消化吸收功能的腫瘤,，需要加強營養(yǎng)，患者應該吃好一點,，鼓勵進食,，少吃多餐，多吃肉,、蛋,、奶等，適當增加體重,，增強體質,。

• 胃癌患者：脾胃虛濕熱時可食用苡仁、蓮子,、豇豆,、大棗等；脾胃虛寒時可用羊肉,、龍眼肉,、干姜等；上腹飽脹消化不好時可食用生姜,、枇杷,、佛手。
• 食管癌：選用韭菜汁,、蕹菜等,。

肝癌患者的肝臟功能較差，從而易連累臨近組織和器官,，易合并消化不良現(xiàn)象,，所以肝癌飲食應忌粗糙堅硬以及粗纖維的食物，患者的飲食要特別注意,，食物以軟,、爛、易消化為好,。

• 肝癌患者：有黃疸時可食用苜蓿等,；腹水時可選食冬瓜,、萵苣、赤豆,、西瓜等,。

肺癌屬于消耗性疾病，因此增進食欲,、加強營養(yǎng),，治療期針對性飲食調理對患者來說就非常重要了。

• 肺癌患者：選用百合,、白木耳等,；體虛舌質紅時可選用黑白木耳；痰多咳喘者可用雪里蕻,、竹筍,、蘿卜、枇杷等,；黃膿痰多時可用生梨,、柿子。

必須時可接受專業(yè)的營養(yǎng)支持,，包括口服補充及腸外營養(yǎng)支持,。

• 口服營養(yǎng)補充

是以高能量密度食品或腸內營養(yǎng)制劑部分替代日常食品,，或作為日常飲食不足的補充,，以補充日常飲食攝入與目標需要量的差距。推薦少量多餐,，減少液體,。高能量密度食品包括花生、黃油,、干果,、奶酪、酸奶,、雞蛋,、麥片、豆類及鱷梨等,。

• 腸外營養(yǎng)支持

日常攝入及口服營養(yǎng)補充仍然不能滿足機體需要時,，建議接受補充性腸外營養(yǎng)支持治療，以腸外營養(yǎng)補充日常飲食及腸內營養(yǎng)的不足部分,。

05腫瘤患者常見4大營養(yǎng)誤區(qū)

實際生活中,，很多腫瘤患者都會陷入以下飲食誤區(qū)。

01擔心營養(yǎng)促進腫瘤生長，希望通過饑餓去餓死腫瘤

事實上,，腫瘤細胞的生長跟患者攝入營養(yǎng)并無關系,。

腫瘤患者不攝入營養(yǎng)，正常細胞就不能發(fā)揮生理功能,，而腫瘤細胞仍然會掠奪正常細胞的營養(yǎng)，結果餓死的只能是患者本人,。而且營養(yǎng)不良的腫瘤患者并發(fā)癥更多,、生活質量更低、臨床預后更差,、生存時間更短,。

而且腫瘤治療中采取的手術、放化療,，都是需要良好的身體做保證,，沒有較好的體力，將難以承受后期的治療,，而且營養(yǎng)支持或治療被已視為現(xiàn)代醫(yī)學的重要進展,，廣泛用于臨床，所以正確的建議是,，在腫瘤治療中一定要適當?shù)丶訌姞I養(yǎng),。

02認為肉食是發(fā)物,，會加速腫瘤生長

對于民間所說的發(fā)物,，目前尚無確切的科學依據。

實際上,，魚,、肉、蛋,、雞,、鴨、鵝等都是優(yōu)質蛋白來源,，提高飲食中的蛋白質比例能明顯提高腫瘤患者的體能及生活質量,，延長生存時間，而盲目忌口只能使患者的營養(yǎng)狀況日趨惡化,。

所以還是建議腫瘤患者的忌口應因病而異,，因人而異，因治療方法而異,。完全素食并不利于腫瘤患者的營養(yǎng),，葷素搭配才是最佳選擇。

03腫瘤患者喝湯更有營養(yǎng)

據科學測試，湯的營養(yǎng)只有原料的5%-10%（主要是一些維生素,、無機鹽）,，大部分營養(yǎng)（特別是蛋白質）都留在渣里。所以還是建議患者能吃的盡量湯和渣一起吃,，除非消化能力差,、病情限制不能吃。

注意事項：由于腫瘤患者的體質較弱,，在做肉的時候建議家屬把肉處理的碎一些,，便于患者的消化吸收。

04食療比藥療好

目前還沒有可靠的醫(yī)學證據證實特殊食療能延緩腫瘤進展,、治愈腫瘤或預防復發(fā)。實際上,，有些補充劑還可能會影響腫瘤治療的功效,。

治療過程中如果得到了一些“食療偏方”的信息，不妨及時向醫(yī)生咨詢了解是否具有抗腫瘤的作用,，不要過分追求某一種食物的免疫功效,，更不能本末倒置，過度依賴一些“大補之物”,。均衡飲食,，全面的營養(yǎng)補充才是整體提高免疫力的好辦法。

由于惡性腫瘤疾病本身的消耗以及治療帶來的影響,，腫瘤患者對“吃”的要求更高,、更細致，營養(yǎng)要足夠,、也要均衡,，畢竟吃得“好”才有力氣打敗病魔！同時,，不要聽信網絡流傳的說法而限制腫瘤患者的飲食,。