說明留針待氣,，要全神貫注觀察針下感覺，慎守勿失,。這種方法簡單易行,。大約留針10~20分鐘左右，有時不必動針,，經(jīng)氣可自來,。

二、循攝法

《金針賦》說：氣不至者,，以手循攝,，以爪切掐，以針搖動,，進捻搓彈,，直待氣至。楊繼洲在闡發(fā)《金針賦》中以手循攝的方法時說：凡下針,，若氣不至,，用指于所屬部分，經(jīng)絡(luò)之路,，上下左右循之,，使血氣往來，上下均勻,，針下自然氣至,。這種循攝催氣的方法，筆者在臨床應(yīng)用較多,。

這樣才能達到針刺補瀉的目的,，而取得較滿意的療效。

2,、控制針感方向法

在遠處取穴進行針剌補瀉手法時,，如能使針感到達病所,，療效一般較好?！夺樉拇蟪伞分杏涊d：“轉(zhuǎn)針向上氣自上,，轉(zhuǎn)針向下氣自下”。

《針灸節(jié)要》中說：“內(nèi)捻轉(zhuǎn)使氣下行至病所,，欲外捻針使氣上行,，直過所針一二寸”。這些方法不一定都能達到目的,。筆者在臨床上多采用按壓法,，

如《金針賦》所載：“按之在前，使氣在后,，按之在后,，使氣在前”。

《醫(yī)學(xué)入門》中說：“欲氣上行,，按之在后,，欲氣下行，按之在前”,。

筆者曾治牙痛患者,，取合谷穴，用左手拇指按壓合谷的下方,，同時右手持針，針尖斜向病所,，施術(shù)后針感沿經(jīng)上行到達病所,，而牙痛即止?；蛴媒託馔ń?jīng)法亦可,，如治坐骨神經(jīng)痛，針環(huán)跳穴若針感向下不能過膝時,，可在該經(jīng)陽陵泉再下一針,，針感即可到達足趾部。這種方法在臨床上較易取效,。

3,、捻轉(zhuǎn)飛旋法

《醫(yī)學(xué)入門》說：“以大指次（食）指捻針，連搓三下,，如手顫之狀,，謂之飛?！迸R床操作時以捻轉(zhuǎn)補瀉為主,，瀉法一般連續(xù)用較大的幅度捻轉(zhuǎn)數(shù)下，然后放手，拇,、食二指張開,，如飛鳥展翅之狀，捻時食,、中指內(nèi)收,，針體內(nèi)轉(zhuǎn)，放時食,、中指外伸,，針體向外轉(zhuǎn)，一捻一放,，反復(fù)數(shù)次,，可使針感增強。反之,，捻轉(zhuǎn)角度小之飛旋手法為補法,。

曾治一脅痛患者，劇痛半月未愈,，遂取陽陵泉行捻轉(zhuǎn)飛旋瀉法,，針到病除，取得立竿見影之效,。

4,、提插捻搗法

這種方法是在進針得氣后，針在天與地部之間,，進行間歇性的捻搗,，或持續(xù)性較長時間的捻搗。

間歇性一般每隔幾分鐘捻搗1次,，每次根據(jù)不同病情捻搗數(shù)秒至數(shù)分鐘,，可反復(fù)數(shù)次。多用于瀉法,，適用于一切痛證,，能發(fā)揮鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和消炎等作用,。

5,、進退震顫法

以拇、食,、中三指夾持針柄,，作較快速的小幅度進退震顫動作，使針身發(fā)生輕微顫動,，多用于補法,，可使血管及肌肉收縮,。

筆者多用于小兒麻痹癥及顏面神經(jīng)麻痹屬虛者，均取得較滿意療效,。

6,、三才補瀉法

三才補瀉法是分天、人,、地三部進針,、出針的方法?！督疳樫x》說：“初針刺至皮內(nèi)乃曰天才,；少停進針刺至肉內(nèi)，是曰人才,；又停進針刺至筋骨之間,，名曰地才，此為極處,，就當(dāng)補之,。凡瀉者，初針至天,，少停進針直至于地,，得氣瀉之，再停良久,，即須退針,。”這說明補法時,，進針要由天而人,，由人而地，分部而進,，是徐進之意；瀉法進針由天部直插至地部,，是疾進的方法,。

筆者在具體操作時，補法是將針刺入天部,，得氣后,，將針向同一方向捻轉(zhuǎn)（拇指向前，食指向后）數(shù)次,，再將針緊按至人部和地部,。與天部同樣捻針法，操作完畢即將針慢提到天部,，稍停即可出針并閉其孔,。

如病情需要,，可反復(fù)幾次，這叫“三進一退,，緊按慢提”,，適用于寒證。瀉法是將針緩慢地刺入地部,，得氣后,，將針向同一方向捻轉(zhuǎn)（拇指向后，食指向前）數(shù)次,，然后將針緊提至人部和天部,，稍停即將針拔岀。

如病情需要,，可反復(fù)進針數(shù)次,，這叫做“三退一進，緊提慢按”,，適用于熱證,。筆者曾治一陽痿患者，針關(guān)元穴用三進一退補法,，病人感覺有熱感直達龜頭,，療效特別顯著，連針7次而愈,。

7,、一針三刺法

先將針對準穴位刺入得氣后，捻轉(zhuǎn)幾秒鐘,，將針提至皮下,，向左邊斜刺一定深度，捻轉(zhuǎn)得氣后,，再將針提到皮下,，向右邊斜刺，如法捻轉(zhuǎn),，然后將針恢復(fù)到原來針刺方向及深度,，留針10~20分鐘即可出針。

例如,，筆者治療肩關(guān)節(jié)炎及三角肌痛,，常取肩髃穴得氣后，將針提到皮下向右斜刺,，如行龍虎交戰(zhàn)術(shù),，有調(diào)和營衛(wèi)、疏通經(jīng)氣,、止痛作用,。又如治不語癥,，常取上廉泉穴，將針向舌根方向斜刺1~1.5寸,，可使舌根部及喉部發(fā)脹,，有疏通經(jīng)氣的作用。

8,、捻轉(zhuǎn)透針法

《玉龍歌》說：“偏正頭風(fēng)痛難醫(yī),，絲竹金針亦可施，沿皮向后透率谷,，一針兩穴世間稀”,。又說：“口眼喝?斜最可嗟，地倉妙穴透頰車”,。

元時針灸名醫(yī)竇默常用透穴刺法,，對后世臨床應(yīng)用有很大的影響。

近代透穴針法有橫刺透,，如地倉透頰車,，太陽透率谷；斜刺透,，如耳門透聽會,，合谷透勞宮；直刺透,，如內(nèi)關(guān)透外關(guān),，陽陵泉透陰陵泉等。

筆者常用捻轉(zhuǎn)進針透穴法,，如由懸顱透率谷治偏頭痛,，條口透承山治肩凝癥，陰陵泉透陽陵泉治膽道疾患,，都取得顯著療效,。

9、留針刮柄法

當(dāng)針刺入一定深度得氣留針后,，每隔數(shù)分鐘刮動針柄1次,。

具體操作法是：以右手拇指抵壓針柄頂端，用食指或中指指甲由下而上地刮動針柄,，南少林火功推拿提示這種方法針感不強不弱,，病人感覺舒適,，適用于體質(zhì)衰弱,、精神過度疲勞或敏感性強和初診的患者。

10,、彈努針柄法

《針灸大成》說：“彈而努力,，此則先彈針頭,，待氣至，退一豆許,，先淺而后深,，自外推內(nèi)，補針之法也”,。

其操作是：以拇,、中指輕彈針柄，激發(fā)針感,，當(dāng)氣至之后,，再行由淺入深的插針，是屬于補的方法,。在留針時亦可每隔3~5分鐘輕彈針柄一次,。

《針灸問對》說：“如氣不行，將針輕輕彈之,，使之速行”,。這也適用于得氣遲緩的病人。

11,、平補平瀉法

楊繼洲說：“有平補平瀉,，謂其陰陽不平而后平也。陽下之是曰補,，陰上之是曰瀉,。但是內(nèi)外之氣調(diào)則已”。

所謂平補平瀉是較輕柔的補瀉手法,，其目的是使陰陽重新趨于調(diào)和,。

筆者在臨床遇有不虛不實或虛實難辨之證，常應(yīng)用此法,。

其操作方法簡單,，即將針刺入穴內(nèi)，然后來回均勻地捻針,，或采用其他各種基本手法,，借以激發(fā)經(jīng)氣，留針至病人有一定的感覺后,，即可將針拔出,。

12、拔針按摩法

拔針用輕捻出針法,，在將針拔出體外后,，在扎針處周圍加用按摩手法，此法有幫助疏通經(jīng)絡(luò),，行氣活血及滑利關(guān)節(jié)等作用,。

實踐證明,，針后再加按摩，確實可以增強療效,、縮短病程,、清除針刺后遺感,。