下列關(guān)于機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的描述,,錯誤的是,? A.穩(wěn)態(tài)是一種動態(tài)平衡 B.穩(wěn)態(tài)的維持是機體自我調(diào)節(jié)的結(jié)果 C.穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)中都有一個調(diào)節(jié)點 D.穩(wěn)態(tài)是指細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)基本恒定 D正確,,穩(wěn)態(tài)也稱為自穩(wěn)態(tài),是指內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì),,如溫度,、pH、滲透壓和各種液體成分等的相對恒定狀態(tài),。同時內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)的相對恒定并非固定不變,,而是可在一定范圍內(nèi)變動又保持相對穩(wěn)定的狀態(tài),是一種動態(tài)平衡,。穩(wěn)態(tài)的維持主要依靠體內(nèi)的負(fù)反饋控制系統(tǒng),,因而都有一個調(diào)定點,,是機體自我調(diào)節(jié)的結(jié)果,需要全身系統(tǒng)和器官的共同參與和相互協(xié)調(diào),。內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液,,即圍繞在多細(xì)胞動物體內(nèi)細(xì)胞周圍的體液。(參考八版生理學(xué)P4) 在引起和維持細(xì)胞內(nèi)外Na+,、K+不對等分布中起重要作用的膜蛋白是 A.載體 B.離子泵 C.膜受體 D.通道 B正確,,鈉-鉀泵是哺乳動物細(xì)胞膜中普遍存在的離子泵,簡稱鈉泵,,化學(xué)本質(zhì)是ATP酶,,可將細(xì)胞內(nèi)的ATP水解為ADP,自身被磷酸化而發(fā)生構(gòu)想改變,,從而完成離子逆濃度梯度和電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運,。 鈉泵每分解一分子ATP可逆濃度差將三個鈉離子移出胞外,將兩個鉀離子移入胞內(nèi),,其直接效應(yīng)是維持細(xì)胞膜兩側(cè)鈉離子和鉀離子的濃度差,,同時鈉泵每次活動會使三個鈉離子益處胞外,兩個鉀離子移入胞內(nèi),,產(chǎn)生一個正電荷的凈外移,,故鈉泵具有生電效應(yīng)。 鈉泵活動的生理意義:①造成細(xì)胞內(nèi)高鉀的環(huán)境,,為許多代謝反應(yīng)所需(如核糖體合成蛋白質(zhì)),;②維持胞質(zhì)內(nèi)滲透壓和細(xì)胞容積,防止細(xì)胞水腫,;③形成的鈉,、鉀離子跨膜濃度梯度是細(xì)胞發(fā)生正常點活動的基礎(chǔ);④生電效應(yīng)可直接使膜內(nèi)電位的負(fù)值增大,;⑤鈉泵活動使得鈉離子跨膜濃度梯度可為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運提供勢能儲備,。(參考八版生理學(xué)P15) 神經(jīng)細(xì)胞的靜息電位為-70mV,Na+平衡電位為+60mV,,Na+的電化學(xué)驅(qū)動力則為 A. -130mV B. -10mV C. +10mV D. +130mV A正確,,根據(jù)平衡電位的定義,即膜電位(Em)等于某種離子的平衡電位(Ex)時,,這種離子受到的電-化學(xué)驅(qū)動力等于零,。因此,離子的電-化學(xué)驅(qū)動力可用膜電位與離子平衡電位的差值(Em - Ex)表示,,差值越大離子受到的電-化學(xué)驅(qū)動力越大,;數(shù)值前的正負(fù)號表示離子跨膜流動的方向,正號為外向,負(fù)號為內(nèi)向,。所以神經(jīng)細(xì)胞靜息狀態(tài)下鈉離子的電-化學(xué)驅(qū)動力=Ex - Ena= ﹣70mV -(+60mV)= ﹣130mV(內(nèi)向),。(參考八版生理學(xué)P30) 風(fēng)濕熱時,紅細(xì)胞沉降率加快的原因是 A.紅細(xì)胞表面積體積比增大 B.血漿白蛋白,、卵磷脂含量增高 C.血漿纖維蛋白原,、球蛋白含量增高 D.紅細(xì)胞本身發(fā)生病變 C正確,紅細(xì)胞在第一小時末下沉的距離表示紅細(xì)胞的沉降速度,,稱為紅細(xì)胞沉降率(正常值成年男性0~15mm/h,,成年女性0~20mm/h)。沉降率越大表示紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性越小,。在患某些疾病時,,如活動性肺結(jié)核、風(fēng)濕熱等,,紅細(xì)胞能被彼此較快地以凹面相貼,,稱為紅細(xì)胞疊連。 發(fā)生疊連后紅細(xì)胞團塊的總表面積與總體積之比減小,,摩擦力相對減小而紅細(xì)胞沉降率加快,。決定紅細(xì)胞疊連快慢的因素不在于紅細(xì)胞本身,而是在于血漿成分的變化,。通常血漿中纖維蛋白,、球蛋白和膽固醇的含量增高時,可加速紅細(xì)胞疊連和沉降率,;血漿中白蛋白,、卵磷脂的含量增多時則可抑制疊連發(fā)生,使沉降率減慢,。(參考八版生理學(xué)P61) 阿司匹林通過減少TXA2合成而抗血小板聚集的作用環(huán)節(jié)是 A.抑制COX B.抑制TXA-,合成醇 C.抑制PGI7合成醇 D.抑制PLA2 A正確,,血小板釋放的TXA2具有強烈的聚集血小板和縮血管作用,血小板內(nèi)并不儲存TXA2,,當(dāng)血小板收到刺激而激活時,,血小板內(nèi)的磷脂酶A2被激活,進而裂解膜磷脂,,游離出花生四烯酸,,后者在環(huán)加氧酶(COX)的作用下生成前列腺素G2和H2(PGG2和PGH2),并進一步在血小板的血栓蘇合成酶的催化下成TXA2,,TXA2可降低血小板內(nèi)cAMP濃度,,對血小板的聚集有正反饋的作用,。阿司匹林可抑制環(huán)加氧酶而減少TXA2的生成,,具有抗血小板聚集的作用。同時血管內(nèi)皮細(xì)胞中含有前列環(huán)素合成酶,可使PGH2轉(zhuǎn)化為前列環(huán)素(PGI2),。(參考八版生理學(xué)P69) 常用抗凝溶栓藥物介紹:①肝素類:在體內(nèi)外均有很強的抗凝作用,,對凝血過程的多個環(huán)節(jié)均有抑制作用,其作用迅速,。常用于需迅速抗凝治療者或用于口服抗凝血劑前用藥,;缺點為:使用不方便,需要監(jiān)測凝血酶原時間,,當(dāng)用量過大時可引起出血,,副作用相對較大。常用的有:供靜脈給藥的肝素鈉,;供皮下注射的低分子肝素,。②香豆素類:常用的有雙香豆素、華法令和新抗凝等,,通過拮抗維生素K使肝臟合成凝血酶原及凝血因子減少而抗凝,。特點為:作用開始較慢,但作用持續(xù)時間較長,,適用于需較長時間抗凝者如深靜脈血栓形成和肺栓塞等,。③抗血小板藥:常用的有:阿斯匹林、潘生丁,、氯吡格雷(波立維)等,。對防止血栓形成有效。目前廣泛采用口服小劑量阿司匹林,,防治血栓性疾?。宦冗粮窭祝ú⒕S)也常用于抗凝治療,。④溶栓酶類:常用的如鏈激酶,、尿激酶、蝮蛇抗栓酶,、去纖酶,、抗栓酶和清栓酶等,可溶解已形成的血栓使血管再通,,多用于心腦血管溶栓治療,。 |
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