心肌梗死的診斷

并不單單依靠心電圖來(lái)診斷的，

心肌梗死的診斷中,，

往往需要符合這些情況,！

第一：心電圖

心電圖的變化非常重要，尤其是st段抬高性心肌梗死的診斷中,，心電圖往往有決定性的意義,，但是不是所有的心肌梗死都有心電圖變化,，也不是所有的心梗心電圖變化都非常的典型，比如心梗的早期,，或者非st段抬高性的心肌梗死中,，心電圖的變化可能就不是非常的明顯。

另外一些其他疾病的心電圖,，可能也會(huì)被誤認(rèn)為是心肌梗死,，比如常見(jiàn)的早復(fù)極，以及氣胸等疾病的心電圖,，可能被誤認(rèn)為心肌梗死,，需要加以鑒別。

第二：心肌酶

心肌酶的升高,，在心梗的診斷中意義最為重要,，即使再典型的心電圖和癥狀，如果沒(méi)有心肌的壞死,，沒(méi)有心肌酶的升高,，都不能診斷為心肌梗死。因?yàn)樾墓５亩x就是各種原因?qū)е碌难芏氯碌男募乃?，所以,，心肌壞死是結(jié)果，沒(méi)有心肌壞死的結(jié)果,，就沒(méi)有心肌梗死的診斷,。

第三：癥狀

癥狀有時(shí)候也非常的重要，因?yàn)榇蠖鄶?shù)時(shí)候,，癥狀意味著存活心肌,。比如典型的心梗癥狀，即使沒(méi)有心電圖變化和心肌酶變化,，我們也需要盡快急診PCI治療,，但是，并不是所有的癥狀都是心肌梗死,，也不是所有的心肌梗死一定有典型的癥狀,。

第四：冠狀動(dòng)脈CT或冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈CT或者造影也是診斷心梗的重要標(biāo)準(zhǔn)，比如不典型的心電圖改變,，不典型的癥狀,，那么我們?cè)\斷心梗可能就需要急診造影或者急診冠脈CTA來(lái)鑒別診斷了,。

所以,，即使心電圖早期被認(rèn)為是心肌梗死,，但隨后隨著心肌酶、冠脈檢查等結(jié)果的完善,，排除了心肌梗死的診斷也大有可能,。

即使排除了心梗，我們需要查找其他原因,，看看是否存在其他原因?qū)е碌牟贿m,。

最后，排除了心梗,，難道不是一件好事嗎,？