胚胎在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程就叫“宮外孕”,,比較常見于輸卵管腹部妊娠,“宮外孕”會給許多的女性帶來身心雙重傷害,,那么有人會問:“做試管嬰兒是否就可以避免宮外孕,?” 做試管嬰兒,在進行胚胎移植時是將胚胎移植放于子宮腔中的,,但也會有胚胎進入輸卵管內(nèi)并著床發(fā)生“宮外孕”的可能性,,有數(shù)據(jù)表明,做試管嬰兒后異位妊娠的發(fā)生率約為3%,,所以,,并非說做試管嬰兒就一定不會宮外孕,那在做試管嬰兒胚胎移植后發(fā)生宮外孕的因素有哪些呢,?
發(fā)生宮外孕的因素 1,、胚胎游走 胚胎在牢固著床前,可能會在子宮腔內(nèi)四處游走,,如果經(jīng)過了子宮內(nèi)膜輸卵管開口,,游走到了輸卵管里,輸卵管有炎癥粘連和狹窄的部位,,那迷路的胚胎就可能會被卡在狹窄的位置從而宮外孕,。 2,、不良的宮腔環(huán)境 盆腔炎、輸卵管積水不暢,、都會是造成宮外孕的主要原因,,因為炎癥會導(dǎo)致宮腔、輸卵管黏連等情況,,不利于著床,,且輸卵管有炎癥會產(chǎn)生一些相關(guān)種植因子,誘導(dǎo)胚胎的粘附和侵入而導(dǎo)致宮外孕,。 3,、技術(shù)不當 進行胚胎移植手術(shù)的操作如果注液量過多、壓力過大,、推注速度太快,、使用的移植管不夠柔軟等等都會是造成“宮外孕”發(fā)生的因素,。 4,、子宮內(nèi)膜蠕動 胚胎在進入宮腔后,會在某個位置靠近內(nèi)膜,,由于胚泡自身產(chǎn)生的機械壓力和子宮平滑肌蠕動作用的配合下,,能將胚泡安置在子宮角腔中一個合適的位置,而著床點的選擇取決于胚泡和內(nèi)膜的某種特性,。 什么時間可以知道自己是否宮外孕,? 在確定自己懷孕后,孕囊一般在妊娠的第5周,,做B超就可以看見,,如果是做試管嬰兒的話,在胚胎移植當天就開始算妊娠,,在移植后的第3周可回診照B超就可以知道是否“宮外孕”了,。 宮外孕會有出現(xiàn)哪些信號? 1,、陰道不規(guī)則流血 陰道出現(xiàn)不規(guī)則流血,、出血量少、點滴狀,、顏色暗紅,,小部分的女性會有像月經(jīng)量的出血,也有部分女性沒有陰道流血,。大部分都會被診斷為“先兆流產(chǎn)”并采取保胎措施,。另外“宮外孕”早期并不會有典型癥狀出現(xiàn),所以往往容易被忽視而延誤病情,,加大了治療難度,。 2,、腹痛 這是宮外孕比較常見的癥狀,一般表現(xiàn)為持續(xù)性或間接性出現(xiàn),,脹痛,、隱痛、墜痛或是撕裂般的疼痛的情況,。 3,、孕酮上升緩慢 胚胎移植兩周后第一次驗孕,正常宮內(nèi)妊娠女性血HCG一般會在隔天翻倍,,每48小時會上升66%,,如果上升小于66%,那就有可能會是宮外孕或者宮內(nèi)孕發(fā)育不良的情況,。 但對于宮外孕,,有時候用HCG確認未必準確,因為輸卵管肌層較薄,,血供不良,,那HCG分泌量就會很低,每天升值也會較少48小時上升不到50%(但會有一部分人最初的HCG上升正常),。那么還可以用血孕酮來輔助診斷,,宮外孕患者的血孕酮水平低,可作為早期診斷方法之一,。 宮外孕是很危險的婦科疾病,,如果出現(xiàn)以上信號,必須注重起來,,密切監(jiān)測到專業(yè)醫(yī)院做相關(guān)檢查醫(yī)治,。 |
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