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導(dǎo)讀：揉法：推拿按摩手法詳解 術(shù)者用掌或指緊貼于病人體表,，作輕柔緩和的環(huán)旋或前后運動,，帶動該處的皮下組織一起揉動的手法，稱為揉法,。其中用手指指紋面著力的稱為指揉法(包括拇指揉法或中指揉法,、二指揉法、三指揉法和勾揉法),；用魚際著力的稱為魚際揉法,；還有用手掌著力的掌揉法等。本法具有寬胸理氣,、消積導(dǎo)滯,、活血祛淤、消腫止痛等作用,，常用于脘腹脹痛,，胸悶脅痛、便秘泄瀉等腸胃道疾患以及軟組織損傷等的治療,。 1．手法,、要領(lǐng)和適應(yīng)部位
(1)操作手法 揉法有掌揉法、魚際揉法及指揉法等,。
①掌揉法：術(shù)者腕關(guān)節(jié)略背伸,，以手掌置于受術(shù)部位，手掌著力下壓,，并作小幅度的環(huán)轉(zhuǎn)或前后運動,，帶動該處的皮下組織一起揉動,。如以掌根為主操作，則又稱為掌根揉法,，如圖2—1—8所示,。 
②魚際揉法：術(shù)者腕關(guān)節(jié)放松微屈或自然伸直，拇指略內(nèi)收,，其余四指呈自然放松,；用魚際吸定于體表，以肘關(guān)節(jié)為支點,，前臂作主動擺動,，帶動手掌的左右側(cè)偏運動，并通過吸定的魚際部帶動該處的皮下組織一起揉動,。這是一種特殊的擺動式揉法,，也可不作擺動而僅作簡單的環(huán)旋揉動。如圖2—1—9所示,。
③指揉法：用指腹著力于體表,，作輕柔緩和的環(huán)轉(zhuǎn)運動，并帶動皮下組織一起揉動,。有中指揉法和拇指揉法等。用食指,、中指著力的稱為二指揉法,，用食指、中指,、無名指著力的稱為三指揉法,。如圖2—1—10所示。
(2)動作要領(lǐng)
①要緊貼吸定治療部位皮膚,，并帶動其皮下組織一起運動,。不可漂浮不定，或與皮膚產(chǎn)生摩擦,。
②頻率約每分鐘120～160次,。
③著力宜輕柔，手腕須放松,，以腕關(guān)節(jié)作環(huán)轉(zhuǎn)或前后運動,，動作輕靈，切忌使用蠻力,，失去柔和之勢,。
(3)適應(yīng)部位
①掌揉法：掌揉法著力面積大，刺激緩和舒適,，有舒筋解痙等作用,，常與按法結(jié)合應(yīng)用,，多用于肩胛上部、背部,、腰骶部,、腹部、臀部,、大腿后部等肌肉豐厚處,。治療脘腹脹痛、胸悶痛,、便秘,、泄瀉等胃腸道疾病以及風(fēng)濕痹痛、腰腿痛和外傷引起的軟組織紅腫疼痛等證,。
②魚際揉法：魚際揉法接觸面積大,，且柔軟舒適，刺激柔和,，老幼皆宜,，常用于頭面部、胸腹部和四肢關(guān)節(jié),。魚際揉前額和顳部可用于失眠,、精神緊張、頭痛,、頭暈,、面癱，并有潤膚美容之功,；魚際揉四肢關(guān)節(jié)有消腫止痛的功效,，可用于關(guān)節(jié)扭傷腫痛；魚際揉腹部有健脾和胃,、幫助消化的功效,；魚際揉法還可用于胸部和脅肋部等。
③指揉法：此種手法是以各指指腹為著力點,，適用于全身各部穴位,。其作用一般取決于所揉穴位的功效。臨床上還多用于小兒推拿(詳見本篇“小兒手法”),。2．臨床舉例
揉法輕柔緩和,，刺激量小，老幼皆宜,，具有寬胸理氣,、健脾和胃、活血散淤,、消腫止痛等作用,，常用于治療脘腹脹痛,、胸悶肋痛、便秘泄瀉等胃腸道疾患及因外傷引起的軟組織紅腫疼痛等證,。
(1)胸部屏傷 病人取正坐位,，醫(yī)生一手扶肩，一手施揉法于前胸,，主要在壓痛點及周圍部治療5～6分鐘,，然后按揉患部，以酸脹為度,，并拍擊背部8—10次,，令病人配合咳嗽，再擦患部及周圍(擦的手法見本章“五,、擦法”),。
(2)膽囊炎 急性發(fā)作時按揉右側(cè)陽陵泉正下1寸處的膽囊穴和雙側(cè)太沖穴，每穴按揉2～3分鐘,，再點揉右側(cè)肝俞,、膽俞，每穴2～3分鐘,。治療慢性膽囊炎時,，病人取仰臥位，指揉章門,、期門,、膻中、中脘,、氣海及足三里、陽陵泉等穴,，每穴治療l一2分鐘,。然后病人取俯臥位，醫(yī)生用指揉法施于肝俞,、膽俞,、膈俞等穴。
(3)胃下垂
①病人仰臥,，先揉鳩尾,、中脘、天樞,、氣海穴15分鐘左右,，接著在腹部沿逆時針方向用托法，然后掌振中脘,，按足三里,。
②病人坐位,，按揉脾俞、胃俞,、大腸俞等穴,。病人可每日配合練習(xí)胃下垂保健操。
(4)腓腸肌痙攣 病人取俯臥位,，醫(yī)生先掌揉腓腸肌中部,，待疼痛稍有緩解，再用滾法,，邊滾邊配合踝關(guān)節(jié)背伸的被動運動,，并擦腓腸肌，最后在局部用輕柔的搓法,。
(5)風(fēng)濕痹痛 先以按揉法于患病關(guān)節(jié)周圍,，隨后用滾法，并結(jié)合患肢關(guān)節(jié)的被動運動,。
(6)痛經(jīng) 病人取仰臥位,，醫(yī)者用右手在病人的下腹部作掌揉法，約l0分鐘,，一指禪推法推氣海,、關(guān)元、中極穴,，每穴2～3分鐘,，隨后在腎俞和八謬穴處用擦法擦至有溫?zé)岣小?br> (7)冠心病 病人取俯臥位。醫(yī)生分別用按揉其兩側(cè)肺俞,、心俞,、膈俞、厥陰俞,，每穴約2分鐘,，然后按揉兩側(cè)內(nèi)關(guān)穴，每穴2分鐘,，再擦腎俞,、命門穴透熱，結(jié)束治療,。 3．注意事項
(1)指揉法操作前,，術(shù)者要把指甲修平，防止刺損傷病人皮膚,。
(2)寒涼季節(jié)術(shù)者應(yīng)將手擦暖和后再施術(shù),，否則病人會因局部受冷刺激而導(dǎo)致肌緊張，影響療效,。
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