⊙編輯：杏林君

經(jīng)穴推拿技術(shù)是以按法,、點(diǎn)法、推法等手法作用于經(jīng)絡(luò)腧穴,，起到推動(dòng)經(jīng)氣,、調(diào)節(jié)臟腑功能的推拿醫(yī)療技術(shù),。具有推動(dòng)經(jīng)氣運(yùn)行、調(diào)節(jié)臟腑功能的作用,。適應(yīng)的病證包括推拿科各種適應(yīng)癥,，也用于保健按摩。

一,、基本操作方法

（一）一指禪推法

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（二）揉法

以一定力按壓在施術(shù)部位,，帶動(dòng)皮下組織做環(huán)形運(yùn)動(dòng)的手法。

1.拇指揉法

以拇指羅紋面著力按壓在施術(shù)部位,，帶動(dòng)皮下組織做環(huán)形運(yùn)動(dòng)的手法,。以拇指羅紋面置于施術(shù)部位上，余四指置于其相對(duì)或合適的位置以助力,，腕關(guān)節(jié)微屈或伸直,，拇指主動(dòng)做環(huán)形運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)皮膚和皮下組織,，每分鐘操作120～160次,。

2.中指揉法

以中指羅紋面著力按壓在施術(shù)部位，帶動(dòng)皮下組織做環(huán)形運(yùn)動(dòng)的手法,。中指指間關(guān)節(jié)伸直,，掌指關(guān)節(jié)微屈，以中指羅紋面著力于施術(shù)部位上,，前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng),，通過(guò)腕關(guān)節(jié)使中指羅紋面在施術(shù)部位上做輕柔靈活的小幅度的環(huán)形運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)皮膚和皮下組織,，每分鐘操作120～160次,。為加強(qiáng)揉動(dòng)的力量，可以示指羅紋面搭于中指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)進(jìn)行操作,，也可用無(wú)名指羅紋面搭于中指遠(yuǎn)側(cè)指尖關(guān)節(jié)背側(cè)進(jìn)行操作,。

3.魚(yú)際揉法

以魚(yú)際著力按壓在施術(shù)部位，帶動(dòng)皮下組織做環(huán)形運(yùn)動(dòng)的手法,。肩部放松,，屈肘成120°～140°，肘部外翹,，腕關(guān)節(jié)放松,，呈微屈或水平狀，以手的魚(yú)際部著力于施術(shù)部位上,，前臂做主動(dòng)的橫向擺動(dòng),，使魚(yú)際部環(huán)形運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)皮膚和皮下組織,，每分鐘操作120～160次,。

4.掌根揉法

以手掌掌面掌根部位著力按壓在施術(shù)部位，帶動(dòng)皮下組織做環(huán)形運(yùn)動(dòng)的手法,。肘關(guān)節(jié)微屈,，腕關(guān)節(jié)放松并略背伸，手指自然彎曲,，以掌根部附著于施術(shù)部位上,，前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕掌做小幅度的環(huán)形運(yùn)動(dòng),，使掌根部在施術(shù)部位上環(huán)形運(yùn)動(dòng),，帶動(dòng)皮膚和皮下組織，每分鐘操作120～160次,。

在臨床治療的實(shí)際運(yùn)用中,，上述這些基本操作方法可以單獨(dú)或復(fù)合運(yùn)用，也可以選用屬于經(jīng)穴推拿技術(shù)的其他手法,，比如按法,、點(diǎn)法、彈撥法,、叩擊法,、拿法、掐法等,，視具體情況而定,。

二、常見(jiàn)疾病的經(jīng)穴推拿技術(shù)

（一）痛經(jīng)（原發(fā)性痛經(jīng)）

系由情志所傷,，六淫為害,，導(dǎo)致沖任受阻；或因素體不足,，胞宮失于濡養(yǎng),，導(dǎo)致經(jīng)期或經(jīng)行前后呈周期性小腹疼痛的月經(jīng)病。經(jīng)期或經(jīng)行前后小腹疼痛,，痛及腰骶,，甚則昏厥，呈周期性發(fā)作,。好發(fā)于青年未婚女子,。排除盆腔器質(zhì)性疾病所致腹痛。依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷,。

【治則治法】通調(diào)氣血,。

【操作步驟】

1.患者仰臥位。一指禪推法或揉法操作于氣海,、關(guān)元穴,。

2.患者俯臥位,。以一指禪推法、按法,、揉法或點(diǎn)法操作于腰部肝俞,、腎俞、命門(mén),、八髎穴諸穴,。

3.患者仰臥位。以一指禪推法,、按法,、揉法或點(diǎn)法操作于三陰交、足三里諸穴,。

4.可以輔助使用臟腑推拿技術(shù),。

（二）不寐（失眠）

不寐是因臟腑機(jī)能紊亂，氣血虧虛,，陰陽(yáng)失調(diào),，導(dǎo)致不能獲得正常睡眠?？梢?jiàn)入寐困難或寐而易醒,，醒后不寐，重者徹夜難眠,。常伴有頭痛,，頭昏，心悸,，健忘,，多夢(mèng)等癥。依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷,。

【治則治法】寧心安神,。

【操作步驟】

1.患者坐位或臥位。醫(yī)者以一指禪推法或揉法操作于印堂,、神庭,、太陽(yáng)、頭維,、百會(huì),。

2.醫(yī)者以一指禪推法或揉法操作于眼眶及睛明、魚(yú)腰,、攢竹諸穴,。

3.醫(yī)者以拿法從頭頂操作至枕部風(fēng)池穴，反復(fù)3～4遍。

（三）頭風(fēng)（頭痛）

由肝陽(yáng)上亢,、痰瘀互結(jié)而致清陽(yáng)不升,，或濁邪上犯，清竅失養(yǎng),，以頭部疼痛為主要表現(xiàn)的病癥,。主要指血管神經(jīng)性頭痛，以及高血壓病,、腦動(dòng)脈硬化等。頭痛部位多在頭部一側(cè)額顳,、前額,、顛頂，或左或右輾轉(zhuǎn)發(fā)作,，或呈全頭痛,。頭痛的性質(zhì)多為跳痛、刺痛,、脹痛,、昏痛、隱痛,，或頭痛如裂等,。頭痛每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí),、數(shù)天,，也有持續(xù)數(shù)周者。隱襲起病,，逐漸加重或反復(fù)發(fā)作,。應(yīng)查血常規(guī)，測(cè)血壓,，必要時(shí)做腰穿,、骨穿，腦電圖,。有條件時(shí)做經(jīng)顱多普勒,、CT、磁共振等檢查,，以明確頭痛的病因,，排除器質(zhì)性疾病。依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷,。

【治則治法】疏經(jīng)通絡(luò)止痛,。

【操作步驟】

1.患者坐位或臥位。

2.以一指禪推法、揉法或按法操作于頭面部的睛明,、魚(yú)腰,、攢竹、印堂,、神庭,、太陽(yáng)、頭維,、百會(huì),、四神聰?shù)妊ā?/p>

3.以按揉法或拿法操作于風(fēng)池穴。

三,、禁忌癥

1.嚴(yán)重的心腦血管疾病,。

2.腫瘤或感染。

3.女性經(jīng)期或妊娠期,。

四,、注意事項(xiàng)

1.注意辨證取穴。

2.要求循經(jīng)推穴,。寧離其穴,，不離其經(jīng)。

3.常與臟腑推拿技術(shù)組合應(yīng)用,。