大家好,，我是中醫(yī)張品佑。一個致力解決脫發(fā),、白發(fā)問題的中醫(yī)傳承人,。 脫發(fā)癥是以頭發(fā)大片脫落或稀疏為主要表現(xiàn)的一種病證，也是皮膚科中的常見病,，多發(fā)病,，但臨床上對本病始終缺乏行之有效的治療方法，今天我就從中醫(yī)的角度出發(fā),，和大家探討一下脫發(fā)的病因病機(jī),。 

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；脫發(fā),；病因病機(jī),；

     頭發(fā)是人體健美的重要標(biāo)志之一。祖國醫(yī)學(xué)對脫發(fā)早有認(rèn)識,，且論述頗多,，有關(guān)脫發(fā)的記載最早見于Ⅸ內(nèi)經(jīng)》，稱之為毛拔,、發(fā)落,、發(fā)墜。中醫(yī)認(rèn)為“發(fā)為血之余,，發(fā)為腎之侯”。《諸病源侯論》指出：“沖任之脈,，為十二經(jīng)之海,，謂之血海，其別絡(luò)上唇口,，若血盛則榮于須發(fā),，故須發(fā)美；若血?dú)馑ト踅?jīng)脈虛竭,，不能榮潤,，故須發(fā)禿落。”以上皆說明毛發(fā)的生長有賴于氣、血,、精,。由于“氣行則血行”， “氣能生血”,， “氣不耗,，歸精于腎而為精；精不泄,，歸精于肝而化清血,。”由此可見，毛發(fā)的生長榮枯與臟腑,、氣血的關(guān)系密切 ,。

       筆者認(rèn)為毒邪(風(fēng)、濕,、熱)蘊(yùn)羈,，瘀血阻絡(luò)是脫發(fā)的病因病理，解毒通絡(luò)是其治療大法,。過食肥甘炙,、貪飲酒漿，多坐少動,，用神太過,，勞傷心脾，營血暗耗或氣郁化火,，熱毒內(nèi)生,，損傷腎水是其致病因素，毒瘀損絡(luò),，毛竅痹阻,，發(fā)根失榮是其病理變化。  

       脫發(fā)證見多端,，但根據(jù)臟腑理論,，脫發(fā)的病因仍以肝腎不足為本，血瘀,、血熱,、濕熱為標(biāo) 。然而本病多為虛實(shí)夾雜或本虛標(biāo)實(shí)證,，隨著社會發(fā)展,、工作節(jié)奏、生活方式等外部環(huán)境的變化,，脫發(fā)不僅僅是由虛而致,，更是由于精神壓力的增加以及飲食的失衡所導(dǎo)致的一種虛實(shí)夾雜的脫發(fā)病癥 ,。治療脫發(fā)應(yīng)從氣、血,、肝,、腎、心,、脾人手,，養(yǎng)血生發(fā)可貫穿始終，根據(jù)證型的不同,，或養(yǎng)肝腎之陰,，以生陰血；或補(bǔ)后天脾胃,，使氣血生化有源,，另外對于兼癥則可隨證加減 。

       現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明本病的病因至今尚不明確,，可能與患者的自身遺傳,、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素,、神經(jīng)精神因素 血管功能失調(diào),、感染、中毒等有關(guān),。糖皮質(zhì)激素,、環(huán)孢菌素A、維生素E,、米諾地爾對脫發(fā)都有一定的治療作用,。但這些藥物毒副作用相對較大，并不適合脫發(fā)患者的長期用藥,。筆者認(rèn)為,，中醫(yī)治療脫發(fā)的方法較多，而且療效都頗為顯著,，但是,，現(xiàn)在大部分的文獻(xiàn)研究都是對過去治療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，屬于回顧性的報(bào)道,，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴悸返脑O(shè)計(jì),，多數(shù)缺乏臨床的對照研究，因此,，提高臨床研究的質(zhì)量將是我未來工作的重中之重,。

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