各位同仁們大家好！今天跟大家分享的是小動物臨床用藥劑量和用藥方式的技巧探討,，作為一名一線的醫(yī)生有說的不到位和錯誤的地方希望大家在課后給予批評指正,，謝謝大家！

常用的藥品分類

抗感染類藥物（抗生素,、抗病毒藥物）

消化系統(tǒng)藥物

呼吸系統(tǒng)藥物

泌尿生殖系統(tǒng)藥物

神經(jīng)系統(tǒng)藥物

麻醉及誘導(dǎo)麻醉藥物

退燒止疼藥物

血液循環(huán)藥物

抗寄生蟲類藥物

外用藥物

抗腫瘤藥物

1,、抗生素的定義

是某些生物（主要是細(xì)菌、放線菌,、真菌等微生物）在其生命活動過程中所產(chǎn)生的能在低微濃度下選擇性的殺滅其他種生物或抑制其機能的化學(xué)物質(zhì),。

2、抗生素的分類

根據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)分類可將抗生素分為以下幾類：
1：β-內(nèi)酰胺類包括青霉素,、頭孢菌素,、碳?xì)涿瓜╊惖?br>2：氨基糖苷類包括慶大霉素、卡那霉素,、新霉素,、大觀霉素等
3：四環(huán)素類包括土霉素、金霉素,、多西環(huán)素等
4：氯霉素類包括氯霉素,、甲砜霉素、氟苯尼考等
5：喹諾酮類包括恩諾沙星,、氧氟沙星,、馬波沙星等
6：大環(huán)內(nèi)脂類包括紅霉素、吉他霉素,、泰樂菌素、伊維菌素,、多拉菌素等
7：林可胺類包括林可霉素,、克林霉素
8：多肽類包括桿菌肽、黏菌素等
9：多烯類包括兩性霉素B,、制霉菌素等
10：聚醚類包括莫能菌素
11：硝基咪唑類包括甲硝唑,、替硝唑等
12：硝基呋喃類包括呋喃唑酮等
13：磺胺類包括磺胺嘧啶鈉,，新諾明等
β-內(nèi)酰胺類抗生素，系指化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一大類抗生素,，包括臨床最常用的青霉素與頭孢菌素等
下面對本類抗生素做一下介紹,，以及本人對此類抗生素的用法用量和注意事項。

青霉素：本品抗菌譜較窄,，只針對G+療效確實,，并且臨床應(yīng)用中時常有過敏的情況發(fā)生所以臨床上現(xiàn)在已經(jīng)很少應(yīng)用
使用劑量：犬、貓15-25mg/kg 靜脈肌肉注射4-6小時一次;
青霉素水溶液極為不穩(wěn)定,，注射時溶液需要現(xiàn)用現(xiàn)配,，超過2小時最好棄用，最好使用青霉素鈉鹽作為皮下和靜脈注射,，因為鉀鹽皮下靜脈注射非常疼痛,。

氨芐青霉素（氨芐西林鈉）本品抗菌譜較寬，對絕大多數(shù)致病菌均有殺滅作用,，并且通過腎小管以無活性的青霉噻唑酸代謝,，對肝臟腎臟傷害較小，所以臨床上應(yīng)用較為廣泛,。
使用劑量：犬,、貓40mg/kg 靜脈或皮下注射4-6小時一次；個人建議使用劑量60mg/kg
水溶液極不穩(wěn)定,，注射時溶液需要現(xiàn)用現(xiàn)配,，超過2小時最好棄用。

阿莫西林本品在臨床中最常見的是阿莫西林克拉維酸鉀的復(fù)方制劑,，添加了克拉維酸鉀的阿莫西林穩(wěn)定性,、抗菌譜和抗菌活性均得到了大大提高，對大多數(shù)的致病菌均有良好效果
使用劑量：犬,、貓8.75mg/kg靜脈或皮下給藥8小時一次,；個人推薦劑量25mg/kg，8小時一次,， 口服劑量為12.5mg/kg,；8小時一次；個人建議劑量為  25mg/kg每天2次,。
在遇見嚴(yán)重的沙門氏菌感染時推薦使用氟苯尼考配合阿莫西林克拉維酸使用,，可降低沙門氏菌的耐藥性，縮短病程,。如果想達(dá)到長效的目的可以配合磺胺藥物使用（分開使用）,。

頭孢菌素類是β-內(nèi)酰胺類抗生素的一個分支，臨床應(yīng)用范圍較寬是小動物臨床中最常用抗生素之一,，頭孢菌素根據(jù)抗菌譜,、抗菌活性,、對β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性以及腎毒性的不同將他們分為4代，在臨床使用中需要遵循的原則是先用1,2后用3,4以免產(chǎn)生耐藥性后面臨無藥可用的窘境,。
1代頭孢菌素常用的包括頭孢氨芐,、頭孢拉定等
2代頭孢菌素常用的包括頭孢呋辛、頭孢克洛等
3代頭孢菌素常用的包括頭孢噻肟,、頭孢曲松,、頭孢哌酮等
4代頭孢菌素常用的包括頭孢吡肟

笫二代頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌效能與第一代相近或較低，而對革蘭陰性菌的作用較為優(yōu)異,。
第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌效能普遍低于第一代（個別品種相近）,，對革蘭陰性菌的作用較第二代頭孢菌素更為優(yōu)越。
笫四代頭孢菌素如頭孢吡肟等,，不僅具有第三代頭孢菌素的抗菌性能,，還對葡萄球菌有抗菌作用。

頭孢氨芐與參與細(xì)菌細(xì)胞壁合成的蛋白質(zhì)結(jié)合,，從而降低細(xì)胞壁的強度和剛性,，影響細(xì)胞分裂。是第一代頭孢菌素的代表,，本品多大多數(shù)致病菌G+G-均有作用,，臨床中經(jīng)常采用口服給藥的方式。
注意事項：本品在應(yīng)用中會引起犬流涎,、呼吸急促和興奮不安,，貓的嘔吐和體溫升高嚙齒類和兔類的腸毒血癥，腎臟功能不全時慎用,。
常用劑量：25mg/kg 口服12小時一次,；10-25mg/kg靜脈、皮下注射24小時一次,，個人推薦劑量40mg/kg
本品注射時略疼,，減輕疼痛可以使用溶劑用利多卡因溶解頭孢氨芐。
頭孢拉定本品抗菌譜與頭孢氨芐類似使用方法參考頭孢氨芐,。

頭孢呋辛,；與參與細(xì)菌細(xì)胞壁合成的蛋白質(zhì)結(jié)合，從而降低細(xì)胞壁的強度和剛性,，影響細(xì)胞分裂,。頭孢呋辛是二代頭孢菌素最常用的一種抗生素，與第一代相比對G-具有較強的作用,。
使用劑量：犬,、貓10-15mg/kg 皮下注射、靜脈注射；12小時一次個人推薦劑量30mg/kg ,。24小時一次。
注意事項：肌肉或皮下注射時可能引起疼痛,，可以使用溶劑型利多卡因減輕疼痛,，肝腎功能異常時慎用。

頭孢克洛,；抗菌作用與頭孢呋辛,、頭孢氨芐類似，對于某些致病菌的抗菌活性比頭孢氨芐強2-4倍,，對于頭孢菌素一代耐藥的致病菌依然有效果,。
使用劑量：犬、貓10-15mg/kg 皮下注射,、靜脈注射,；12小時一次個人推薦劑量30mg/kg 。24小時一次,。

頭孢噻肟為第三代抗生素,，抗菌作用與第一代第二代抗生素類似，與第一代第二代頭孢菌素相比對G-的抗菌活性更強,，但是對G+的抗菌活性降低,，在臨床上要通過診斷使用。
使用劑量：犬,、貓25-55mg/kg 皮下注射,、靜脈注射；12小時一次個人推薦劑量50mg/kg ,。
注意事項：與青霉素有交叉過敏反應(yīng),，肝腎功能異常時慎用（減少用藥劑量）。在細(xì)小使用中會出現(xiàn)白細(xì)胞減少,，嗜酸性粒細(xì)胞增多的問題,。肌注部位有疼痛感，可以使用溶劑型利多卡因減輕疼痛,。

頭孢曲松為第三代抗生素,，對于腸桿菌屬的細(xì)菌有很強的抗菌活性，對于全身感染療效強于頭孢噻肟,，頭孢曲松在體內(nèi)不被代謝,，約40%的藥物以原形自膽道和腸道排出，60%自尿中排出,。
使用劑量：犬：15-50mg/kg 皮下注射,、靜脈注射；貓：25-50mg/kg 皮下注射、靜脈注射12小時一次,；個人推薦劑量50mg/kg ,。
注意事項：在人醫(yī)的文獻(xiàn)中，超量使用可引發(fā)泌尿系統(tǒng)結(jié)石和急性腎后性腎衰,，在細(xì)小使用中會出現(xiàn)白細(xì)胞減少,、血小板減少，嗜酸性粒細(xì)胞增多的問題,。

頭孢哌酮為第三代抗生素對陰性桿菌產(chǎn)生的廣譜β-內(nèi)酰胺酶有一定的穩(wěn)定性,，但較某些第三代頭孢菌素差，抗陰性桿菌的作用優(yōu)于第一,、二代頭孢菌素,，但對綠膿桿菌有較好的抗菌活性。
使用劑量：犬,、貓15-35mg/kg 皮下注射,、靜脈注射；24小時一次,；個人推薦劑量40mg/kg ,。

頭孢維星鈉是美國輝瑞公司推出的一款長效抗生素，抗菌作用與其他頭孢菌素類似,，由于其特殊的藥代動力方式頭孢維星的半衰期極長,，只需要14天給藥一次。
使用劑量：犬,、貓8mg/kg皮下注射,，14天一次，最多連用2次,。
注意事項：本品價格比較昂貴,，保存時需要在 2~8°C 條件下遮光保存；配制后的溶液在原包裝中遮光,、冷藏保存,，可保存 28 日。
頭孢吡肟為第四代半合成頭孢菌素,。抗菌譜與抗菌活性與第三代頭孢菌素相似,，但抗菌譜有了進(jìn)一步擴大。臨床主要用于各種嚴(yán)重感染如呼吸道感染,、泌尿系統(tǒng)感染,、膽道感染、敗血癥等,。頭孢吡肟為最后一代頭孢菌素,，是頭孢菌素的最后一道防線。本人臨床應(yīng)用極少。
使用劑量：犬,、貓25-55mg/kg 皮下注射,、靜脈注射；12小時一次
注意事項：個人建議在嚴(yán)重感染時使用,，不建議作為第一次感染時用藥,。

碳?xì)涿瓜╊?/span>
亞胺培南抗菌譜與大多數(shù)β-內(nèi)酰胺類藥物類似，但是對于大部分頭孢菌素的耐藥菌株使用本品時依然有作用,，特別適用于多種病原體所致和需氧/厭氧菌引起的混合感染。
使用劑量：普通感染犬,、貓5-10mg/kg靜脈,、皮下注射12小時一次，敗血癥：5mg/kg靜脈注射每4小時一次,。
注意事項：腎功能異常時禁止使用

美羅培南與亞胺培南同屬碳?xì)涿瓜╊惪股兀?/span> 抗菌譜與亞胺培南相似,，但是本品對于組織的穿透性較強，能很好地穿透進(jìn)入包括細(xì)菌性腦膜炎患者腦脊液在內(nèi)的大部分體液和組織中達(dá)到有效濃度,。
使用劑量：菌血癥,、敗血癥犬、貓24mg/kg靜脈注射24小時一次,。中樞神經(jīng)感染犬,、貓40mg/kg靜脈注射，最高劑量2克,。

β-內(nèi)酰胺酶是一種β-內(nèi)酰胺類藥物,，分為競爭性和非競爭性兩類，非競爭性β-內(nèi)酰胺酶抑制劑不與底物競爭酶的活性部分,，而是與酶的某些位點結(jié)合,，使酶改變后失活此類酶抑制劑不多。競爭性抑制劑分為可逆性和不可逆性兩種,，一般常用的舒巴坦鈉,，克拉維酸鉀都屬于不可逆性，不可逆性β-內(nèi)酰胺酶抑制劑作用性更強,，使用更加廣泛,。
舒巴坦鈉（青霉烷砜鈉）：本品對G+、G-(綠膿桿菌除外)所產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶有抑制作用,，與青霉素類與頭孢類抗生素聯(lián)用能起到良好的抗菌作用,，使耐藥菌株的MIC值降到敏感范圍。單獨應(yīng)用本品抗菌力很弱,，對大多數(shù)致病菌耐藥,。常用的制劑氨芐西林舒巴坦鈉注射液，其中氨芐西林和舒巴坦鈉的配比為2：1本品不能用于內(nèi)服，稀釋后2小時內(nèi)用完,。

克拉維酸鉀（棒酸鉀）：本品的抗菌機理和β-內(nèi)酰胺類抗生素類似,，但是單獨本品在臨床上應(yīng)用很少，因為抗菌力太弱,，大多數(shù)致病菌對本品耐藥,，綠膿桿菌對本品單獨應(yīng)用完全不敏感。但是本品可快速和β-內(nèi)酰胺酶結(jié)合成不可逆性結(jié)合物,，從而使阿莫西林,、氨芐西林、頭孢塞啶等不耐酶抗生素的抗菌譜更廣,，本品在胃內(nèi)穩(wěn)定并利于吸收,，犬的吸收半衰期為0.39h，投藥1h后達(dá)到血藥濃度高峰,，與阿莫西林共同分布與肺,、胸水、腹水中,，在唾液痰和腦脊液中濃度低,。本品的常見應(yīng)用方式為阿莫西林克拉維酸鉀膠囊、注射液,、粉針,。常見配比為阿莫西林1克，克拉維酸鉀0.2克,；使用劑量參考阿莫西林,。

氨基糖苷類
氨基糖苷類抗生素是一類由氨基環(huán)醇和氨基糖以苷鍵相連接而形成的堿性抗生素。本類抗生素依靠抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的方式殺滅致病菌,，屬于殺菌劑,，殺菌活力主要依賴藥物濃度。本類抗生素包括臨床最常用的阿米卡星,、慶大霉素,、大觀霉素等。

下面對本類抗生素做一下介紹,，以及本人對此類抗生素的用法用量和注意事項：
阿米卡星（丁胺卡那霉素）對大多數(shù)G-菌有效,，生物膜穿透力差，因此需要腸外給藥才能達(dá)到全身血藥濃度,。
使用劑量：犬15-30mg/kg,；貓10-15mg/kg皮下或靜脈注射24小時一次，個人推薦40mg/kg
注意事項：本品有很強的腎毒性,，腎功能異常的患寵警惕使用,，使用時應(yīng)緩慢滴注,。
臨床用藥心得：本品用于霧化對于呼吸道感染療效確實，使用劑量為犬60mg/kg10倍量稀釋后霧化,。

慶大霉素抗菌譜和阿米卡星類似,，抗菌活性較阿米卡星弱，殺菌活力主要依賴藥物濃度,，有很強的耳毒性和腎毒性,。
使用劑量：犬5-10mg/kg；皮下或靜脈注射24小時一次
注意事項：本品有很強的腎毒性,，腎功能異常的患寵警惕使用,，妊娠期禁用，使用時應(yīng)緩慢滴注,。
臨床用藥心得：本品由于在度娘上經(jīng)常被搜索到,，所以用的比較濫，不建議在臨床中使用以免引起蓄積中毒引發(fā)不必要的麻煩,，臨床中貓禁止使用。

四環(huán)素類
四環(huán)素類是堿性廣譜抗生素對多種G+G-及立克次氏體,，支原體,、螺旋體等均有療效，其抗菌作用的弱次順序為米諾環(huán)素〉多西環(huán)素〉金霉素〉四環(huán)素〉土霉素,，對于G+抗菌活性優(yōu)于G- 對大多數(shù)厭氧菌有效,，屬于快速抑菌劑，抗菌機理與氨基糖苷類抗生素類似,。

下面對本類抗生素做一下介紹,，以及本人對此類抗生素的用法用量和注意事項：

多西環(huán)素（強力霉素）抗菌譜較寬，對立克次氏體,、附紅細(xì)胞體,、支原體感染療效確實，藥物通過糞便排泄所以不受腎功能影響,，也不影響腎功能,，因此多西環(huán)素適用于腎功能損傷的動物，藥物的高脂溶性,，可以很好地穿透前列腺液和支氣管分泌物,。
使用劑量：一般感染犬3-5mg/kg口服；12小時一次,、貓5mg/kg口服12小時一次
軟組織尿路感染：4.4-11mg/kg皮下注射12小時一次
埃里希氏體感染：犬,、貓5-10mg/kg口服12小時一次，連用21天
注意事項：15kg以下謹(jǐn)慎使用,、妊娠期禁用,、注射劑量過大時需要分點注射,。
個人應(yīng)用心得：配合氟苯尼考對絕大多數(shù)呼吸道疾病均有良好效果，個人使用多西環(huán)素片配合感必康對感冒有良好的效果,。

米諾環(huán)素抗菌譜和多西環(huán)素類似,，抗菌能力優(yōu)于多西環(huán)素，藥物通過肝臟代謝體內(nèi)清除率不受腎功能影響,，也不影響腎功能,，因此多西環(huán)素適用于腎功能損傷的動物，藥物的高脂溶性,，可以很好地穿透前列腺液和支氣管分泌物,，肝臟疾病患寵慎用。
使用劑量：犬,、貓5-10mg/kg口服12小時一次

氯霉素類抑菌性抗菌劑,，通過與敏感菌的50S核糖體亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,。對大多數(shù)G+G-,、支原體、厭氧菌有效,。
使用劑量：犬：25-50mg/kg靜脈,，12小時一次，口服10-15mg/kg 6小時一次,；貓：15-25mg/kg靜脈注射,；由于其載體的不同肌肉或皮下注射相對與口服或靜脈起效慢，影響療效,。
注意事項：必須用5%葡萄糖溶解,，輸完藥物后需要輸葡萄糖酸鈣減少對骨髓的影響，在貓科動物疾病上謹(jǐn)慎使用或棄用,，氯霉素影響肝腎功能和骨髓造血,、容易引發(fā)白細(xì)胞和血小板減少等不良反應(yīng)，嚴(yán)重可導(dǎo)致粒細(xì)胞性白血病及再生障礙性貧血,，幼齡動物慎用,，或減低劑量使用，妊娠期禁用,。

氟苯尼考本品為第三代氯霉素,，抗菌譜和抗菌活性菌均優(yōu)于氯霉素和甲砜霉素，對多種G+G-,、支原體,、厭氧菌、衣原體,、鉤端螺旋體,，立克次氏體有效,。
使用劑量： 犬、貓0.1ml/kg（30%溶液）皮下注射48小時一次,。
注意事項：目前寵物用的多為其30%溶液,，液體呈油狀，皮下注射時容易引起蜂窩織炎,，如果動物體重較大,，用藥較多時需要分點注射，可以減少此類現(xiàn)象,，三個月以下幼齡動物謹(jǐn)慎使用,。
個人臨床用藥心得：本品配合多西環(huán)素對于絕大多數(shù)致病菌引起的呼吸道感染和全身敗血有顯著療效，本品配合阿莫西林（分開使用）對于沙門氏菌感染效果獨特,。

喹諾酮類

喹諾酮類為廣譜殺菌藥,，對于絕大多數(shù)G+G-、支原體,、厭氧菌均有活性,，對G+菌屬的球菌效果略差，對于支原體效果確實,，本品是高度脂溶性藥物,，組織穿透性好，在多種組織液濃度較高,。殺菌作用呈濃度依賴性，由于此類抗生素副反應(yīng)較大,，一般都是在其他藥物無效時應(yīng)用本類抗生素,。

恩諾沙星是喹諾酮類抗生素的代表是三代喹諾酮類藥物，臨床常用的是拜有利5%的恩諾沙星水溶液,，對大多數(shù)致病菌,、支原體均有效果。
使用劑量：犬,、貓5mg/kg靜脈,、皮下注射12小時一次，或10-20mg/kg皮下,、靜脈注射24小時一次,。
注意事項：8周齡以下的貓，一歲以下的小型犬,，18個月以下的大型犬謹(jǐn)慎使用,，會造成患寵軟骨畸形，肌內(nèi)注射會引起局部壞死,，貓在應(yīng)用時會引起不可逆的視網(wǎng)膜性失明,。

氧氟沙星也屬于三代喹諾酮類抗生素,，抗菌譜和恩諾沙星類似，副反應(yīng)較恩諾沙星更大,，所以獸醫(yī)臨床應(yīng)用較少,，常用的一般是氧氟沙星的滴眼液，在其他藥物無效時也可以應(yīng)用本品靜脈注射,。
使用方法：本品臨床使用均是人用0.2%左旋氧氟沙星溶液使用劑量為5mg/kg靜脈輸液,，12小時一次。
注意事項：8周齡以下的貓,，一歲以下的小型犬,，18個月以下的大型犬謹(jǐn)慎使用，會造成患寵軟骨畸形,。腎功能異?；紝欀?jǐn)慎使用。

馬波沙星為廣譜抗生素,，抗菌譜和三代喹諾酮類似,，對G-效果尤其明顯，尤其是對軟組織,、泌尿道（包括前列腺）和皮膚感染非常有效,。
使用劑量：犬、貓2mg/kg靜脈,、皮下注射24小時一次
注意事項：8周齡以下的貓,，一歲以下的小型犬，18個月以下的大型犬謹(jǐn)慎使用,，會造成患寵軟骨畸形,。腎功能異常患寵謹(jǐn)慎使用,。

大環(huán)內(nèi)脂類抗生素結(jié)合50S細(xì)菌核糖體,，通過阻斷轉(zhuǎn)臺作用和mRNA位移而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。
本類抗生素有紅霉素,、阿奇霉素,、泰樂菌素等。

紅霉素與青霉素有相似的抗菌譜,，結(jié)合50S細(xì)菌核糖體,，抑制肽鍵形成根據(jù)病原的敏感性有殺菌和抑菌活性對G+ 衣原體、立克次氏體起到一定抑制作用,。
使用劑量：犬,、貓10-20mg/kg口服12小時一次；作為胃腸道蠕動促進(jìn)劑0.5-1mg/kg
注意事項：肝功能異常的患寵謹(jǐn)慎使用,，使用本品時間不宜過長,，容易引發(fā)膽汁淤積,。

阿奇霉素結(jié)合50S細(xì)菌核糖體，抑制肽鍵形成根據(jù)病原的敏感性有殺菌和抑菌活性,，阿奇霉素的半衰期比紅霉素長,。其對G+G-厭氧菌等均有較好抗菌效應(yīng)。在機體病灶部位的藥物深度高于同一器官正常部位的3倍以上,因此被稱為“導(dǎo)彈霉素”,這點較其它抗生素有很大的優(yōu)勢,！
使用劑量：犬5-10mg/kg口服24小時一次,，3-5天之后可以延長至48小時一次、貓5mg/kg口服48小時一次,、 犬10mg/kg靜脈注射24小時一次連用不超過5天
注意事項：肝功能異常的患寵謹(jǐn)慎使用,，國外有文獻(xiàn)證明本品有誘發(fā)心臟疾病的風(fēng)險
個人臨床應(yīng)用心得：對于阿奇霉素引起的嘔吐，個人在使用時在阿奇霉素的水溶液中加入正常劑量的654-2和地塞米松防止嘔吐的發(fā)生,，療效確實,。

泰樂菌素抗菌譜和紅霉素類似，抗支原體活性更強但抗菌活性較差,，在臨床上主要應(yīng)用于皮膚病和支原體肺炎,。
使用劑量：犬5-13mg/kg皮下注射，24小時一次,。
注意事項：注射部位疼痛,，肝功能異常患寵謹(jǐn)慎使用,。

林可酰胺類結(jié)合50S細(xì)菌核糖體,，通過阻斷轉(zhuǎn)臺作用和mRNA位移而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成?？咕V與紅霉素類似,，但是比紅霉素抗菌譜窄，對厭氧菌的療效優(yōu)于紅霉素,，本類抗生素屬于抑菌劑,，但是在高濃度情況下對敏感致病菌也有殺滅作用,，與紅霉素有一定的交叉耐藥性,。

林可霉素抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，根據(jù)病原微生物的種類和藥物濃度的不同而發(fā)揮抑菌或殺菌作用,，作為一種弱堿,，可以在酸度較血漿高的體液中已結(jié)合離子的形式存在，因此可以在前列腺液,、乳汁和細(xì)胞內(nèi)液中聚集,。
使用劑量：犬、貓22mg/kg皮下注射24小時一次,；犬,、貓11-22mg/kg靜脈注射24小時一次,；犬、貓22mg/kg口服12小時一次,。
注意事項：靜脈滴注時必須緩慢滴注,，滴速過快時容易引發(fā)心臟抑制和外周神經(jīng)肌肉阻滯，導(dǎo)致機體衰竭,。出血性腸炎禁用,！肝臟疾病時慎用。
個人臨床心得：在抗全身感染敗血癥或菌毒血癥時可以配合阿米卡星同時使用（各減一半的劑量）利用他們的協(xié)同作用達(dá)到抗感染的目的,。

克林霉素抗菌譜和林可霉素完全相同,，但抗菌活性較林可霉素高4-8倍，在體內(nèi)分布比林可霉素廣,，在骨,、關(guān)節(jié)液、膽汁,、胸水,、腹水等濃度較高，也可以透過血腦屏障,、胎盤屏障,。
使用劑量：犬、貓5-11mg/kg皮下注射24小時一次,；犬,、貓5-11mg/kg靜脈注射24小時一次、犬,、貓20mg/kg口服12小時一次,；
注意事項：出血性腸炎禁用！肝臟疾病時慎用,。

硝基咪唑類人工合成的硝基咪唑類抗生素,，具有抗厭氧菌和抗原蟲活性，在厭氧條件下可自發(fā)減少與RNA結(jié)合的復(fù)合物引起細(xì)胞死亡,。
甲硝唑人工合成的硝基咪唑類抗生素,，具有抗厭氧菌和抗原蟲活性，對大多數(shù)厭氧菌療效確實,，是目前腸道厭氧菌感染的首選藥物,。
使用劑量：犬10mg/kg靜脈注射12小時一次，15-25mg/kg口服12小時一次
注意事項：有白細(xì)胞減少的可能,，在細(xì)小病毒治療期間酌情使用,，快速滴注可引發(fā)多發(fā)性神經(jīng)炎、抽搐等不良反應(yīng)。

替硝唑抗菌譜與甲硝唑相同,，對阿米巴原蟲和賈滴蟲的作用優(yōu)于甲硝唑,，對G-厭氧菌的抗菌活性高于甲硝唑。
使用劑量：犬10mg/kg靜脈注射12小時一次,，15-25mg/kg口服12小時一次
注意事項：不良反應(yīng)較甲硝唑少但是也有白細(xì)胞減少的可能,，在細(xì)小病毒治療期間酌情使用。

磺胺類及其增效劑

本類抗生素抗菌譜廣（G+,、G-,、住白細(xì)胞原蟲、弓形蟲等均有良好的抑制作用）,、性質(zhì)穩(wěn)定,、使用較為方便、穿透性強等優(yōu)點,，缺點同樣明顯,，抗菌效果弱、細(xì)菌容易產(chǎn)生耐藥性,、用量偏大,、對肝臟腎臟刺激性較大，療程長等缺點,，所以本類抗生素是毀譽參半的一類抗生素,，優(yōu)缺點非常明顯，在臨床中盡量揚長避短合理使用,。本類抗生素的作用機理是與氨基苯甲酸（PABA）競爭二氫葉酸合成酶,，影響敏感菌葉酸合成，從而抑制細(xì)菌的生長和繁殖,，屬于慢效抑菌劑,。

磺胺嘧啶鈉

磺胺嘧啶鈉是磺胺類抗生素臨床最常應(yīng)用的，抗菌譜比較寬,，抗菌力相對于其他磺胺類更強,，副作用較小。
用法用量：感染犬20mg/kg q24h i.v
弓形蟲治療：犬15mg/kg  q24h po 28d
球蟲病治療：犬30mg/kg   q24h po 10d          
個人臨床心得：我一般用它當(dāng)作動物腦炎的首選抗生素使用,，必須用0.9%生理鹽水溶解,，可以口服碳酸氫鈉片減少用藥結(jié)晶尿的問題。
磺胺二甲氧嘧啶抗菌譜和磺胺嘧啶類似,，臨床上多應(yīng)用其口服片劑,。
球蟲感染 50mg/kg,，p.o,，Q24h1天，然后25mg/kg，P.O,，q24h,，連用5~20d。
磺胺甲基異惡唑（新諾明）抗菌譜和磺胺二甲氧嘧啶,、磺胺嘧啶類似,，是我們現(xiàn)階段能買到最便宜的磺胺藥物片劑
使用劑量：感染犬15mg/kg q12h p.o 5-7d
弓形蟲治療：犬15-30mg/kg  q12h po 28d
球蟲病治療：犬15-30mg/kg   q10h po
甲氧芐啶（三甲氧芐啶、TMP）抗菌譜與磺胺類藥物類似,，但是抗菌作用較弱,，對多種G+G-有效但是單獨應(yīng)用極易產(chǎn)生耐藥性，抗菌機理是抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶,，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸,，阻止細(xì)菌核酸的形成。與磺胺藥合用可以使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷,，增強磺胺類藥物的作用達(dá)數(shù)倍至數(shù)十倍,，甚至出現(xiàn)殺菌作用，而且可以大大減少耐藥菌株的產(chǎn)生,。本品不光可以給磺胺類藥物增效,，對氨基糖苷類、四環(huán)素類,、大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌作用,，脂溶性好，可以廣泛分布全身,，組織濃度高于血藥濃度,。臨床上應(yīng)用較為廣泛。
注意事項：臨床上不推薦單獨使用,，極易產(chǎn)生耐藥性,，長期大劑量使用可以導(dǎo)致骨髓造血抑制，懷孕初期慎用,。
二甲氧芐嘧啶(DVD,、敵菌凈)：抗菌譜與甲氧芐啶類似，但抗菌力更弱,，對磺胺類以及其他抗生素的增效作用明顯,，含有本品的磺胺藥物在腸道內(nèi)濃度較高，一般作為磺胺類球蟲藥的專屬增效劑,，抗全身感染療效只有TMP的1/5,。
本品現(xiàn)在臨床中一般以磺胺增效劑的身份出現(xiàn)，已經(jīng)很少能買到單品,，各位老師了解即可,。
硝基呋喃類抗生素，硝基呋喃類藥物是一種廣譜抗生素，對大多數(shù)革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌,、真菌和原蟲等病原體均有殺滅作用,。它們作用于微生物酶系統(tǒng)，抑制乙酰輔酶A,，干擾微生物糖類的代謝,，從而起抑菌作用。
呋喃唑酮（痢特靈）
使用劑量：治療腸炎,、腹瀉 10-20mg/kg p.o,，q12h
治療賈第蟲、球蟲用法 4-10mg/kg p.o,，q12h,，連用5-7天。
注意事項：本品長期使用可導(dǎo)致黃疸和溶血性貧血,，所以不能長時間使用,，孕期禁用。

今天先把抗生素的臨床應(yīng)用先介紹到這里,，下面介紹一下常用藥物的換算方式：
換算方式有以下幾種方法,，在換算之前首先要有這個概念—1克=1000毫克，1毫克=1000ug
1.稀釋粉針

在臨床中最常用的就是稀釋粉針,，就是將粉針劑用溶媒稀釋至每毫升,，稀釋后按每毫升的含量就是最好計算的藥物濃度。

2.常用藥物常量法計算

用該支藥物的容量÷該支藥物的規(guī)格,，即可得到單位容量中所含的藥物劑量,，每單位容量中所含的劑量為該注射劑的常量。
以林可霉素為例：常用人用林可霉素注射液規(guī)格為2ml：0.6g,，（特別提醒：這種安瓿瓶外標(biāo),，幾乎都是容量在前，規(guī)格在后,，因此方法2是最適用的計算方法,。）我們臨床使用劑量為11-22mg/kg
林可霉素的算法為

方法3：
公式：需要抽取的藥液量（ml）=需要藥量(g或mg)÷該針劑的單位總量(g或mg) ×該針劑的毫升數(shù)

常用抗病毒藥物使用方法劑量

病毒是世界上已知最小的微生物,，它嚴(yán)格寄生在細(xì)胞內(nèi),，只能在特殊宿主細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制，病毒只含有一種核酸RNA或DNA,，核酸是病毒的遺傳物質(zhì),，它組成病毒的基因組，外面受到衣殼（蛋白質(zhì)外殼）的保護,，病毒沒有獨立的代謝活力,，沒有完整的酶系統(tǒng),，也沒有能夠進(jìn)行獨立生長和繁殖的其他結(jié)構(gòu)，因此病毒必須利用宿主細(xì)胞的酶類和產(chǎn)能機構(gòu),，并借助宿主的核糖體合成蛋白質(zhì)，乃至直接利用細(xì)胞成分,。

病毒的增殖大致可以分為5個階段
1：病毒吸附到易感細(xì)胞上
2：病毒穿入,；脫去衣殼
3：繁殖和合成新的病毒成分
4：新病毒裝配組合
5：新病毒從細(xì)胞中釋放
目前來看我們?nèi)粘Ｊ秤玫牟《舅幹皇轻槍Σ《镜姆敝称诋a(chǎn)生作用（如金剛烷胺等阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞、阿糖腺苷,、利巴韋林等抑制病毒核酸的復(fù)制）,，并不能殺滅已經(jīng)感染病毒的細(xì)胞，所以使機體產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫或提高免疫功能才是解決病毒病的最佳方案,。

阿昔洛韋

本品的抗病毒機理是對病毒胸腺苷激酶磷酸化，抑制病毒的復(fù)制（病毒的DNA多聚酶）
體外對DNA病毒如單純皰疹病毒,、帶狀皰疹病毒,、細(xì)胞巨化病毒等有抑制作用,，對Ⅰ型單純皰疹病毒的抑制效應(yīng)比阿糖腺苷強100倍、比碘苷強10倍,。
使用方法：犬不適用；貓：用于治療皰疹病毒感染10-25mg/kg p.o q12h,、貓：用低劑量的滴眼液q4-6h 療程不宜超過3周
注意事項：滴眼液的頻繁使用對眼部造成刺激,，可酌情減少使用次數(shù),，療程不得超過3周

泛昔洛韋

抑制病毒的復(fù)制（病毒DNA聚合酶），基于病毒胸腺嘧啶激酶磷酸化,。
使用方法,、劑量：犬未見使用劑量；貓62.5-125mg/只,，p.o q8-24h根據(jù)臨床癥狀的改善逐漸減量,，幼貓推薦使用低劑量15-31.5mg/kg，q12-24h,。
臨床應(yīng)用：由于本人臨床應(yīng)用較少特請教李顥哲老師,，李老師給出的答案是成貓10mg/kg p.o q24 幼貓25mg/只 q24h
注意事項：大劑量使用對肝臟無明顯刺激，但是對于結(jié)膜杯狀細(xì)胞的密度有不良影響,，進(jìn)而影響淚膜質(zhì)量,。

更昔洛韋

細(xì)胞內(nèi)的丙氧鳥苷經(jīng)脫氧鳥苷激酶作用被磷酸化為丙氧鳥苷的一價磷酸鹽,，也可被一些細(xì)胞激酶進(jìn)一步磷酸化為三價磷酸鹽，在被巨細(xì)胞病毒感染的細(xì)胞內(nèi)丙氧鳥苷可被優(yōu)先磷酸化,。丙氧鳥苷是化學(xué)合成的鳥嘌呤類似物,，能夠阻止皰疹病毒的復(fù)制,。
使用方法,、劑量：貓：5-7mg/kg，iv,，q24h,，5d
注意事項：長時間使用會導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板下降,，注射處明顯疼痛

齊多夫定

本品的抗病毒機理是競爭性抑制反轉(zhuǎn)錄酶,。需要通過細(xì)胞激酶對5’-三磷酸鹽形成的激活。
使用方法：理論上可以治療FIV陽性的貓,，未出現(xiàn)臨床癥狀的貓使用可以延遲臨床階段的發(fā)展,，出現(xiàn)臨床癥狀的貓可以結(jié)合其他藥物可能會提高治愈率。
使用方法,、劑量：貓：5-10mg/kg q24h p.o s.c

阿糖腺苷

本品具有廣譜抗病毒活性,。經(jīng)細(xì)胞酶磷酸化生成三磷酸阿糖腺苷，可與三磷酸脫氧腺苷競爭性抑制病毒的DNA多聚酶,，并結(jié)合進(jìn)病毒的DNA鏈,，三磷酸阿糖腺苷也抑制核糖核苷酸還原酶，從而抑制病毒DNA的合成,。
使用方法,、劑量：5-7.5mg/kg  q24h i.v，5-10d
注意事項：本品必須用5%葡萄糖注射液稀釋,，連續(xù)緩慢靜注,；肝功能損傷的患寵慎用，不可超量使用,，會引發(fā)白細(xì)胞急劇下降,。
利巴韋林（病毒唑）

本品的抗病毒機理是當(dāng)微生物遺傳載體類似于嘌呤RNA的核苷酸時，它會干擾病毒復(fù)制所需的RNA的代謝,。
使用方法：犬,、貓20-50mg/kg p.o  q24h
         犬、貓5-7mg/kg,，i.m/s.c/i.v q24h
注意事項：本品有致畸性孕期禁用,，長期大劑量使用有誘發(fā)溶血性貧血的可能，貓在連續(xù)大劑量使用時可以引發(fā)嚴(yán)重的血小板減少癥,，伴發(fā)骨髓抑制,、黃疸和失重,。
鹽酸嗎啉胍

本品的抗病毒機理是抑制病毒RNA聚合酶的活性及蛋白質(zhì)的合成。本藥為廣譜抗病毒藥,，對甲型及乙型流感病毒,、副流感病毒、鼻病毒,、呼吸道合胞病毒,、冠狀病毒以及RNA和DNA型的某些腺病毒均有作用。
使用方法,、劑量：犬,、貓50-100mg/次p.o q12h 3d  
               犬,、貓1-2mg/kg i.m q8h
注意事項：有個別患寵會出現(xiàn)低血糖癥狀

金剛烷胺

本品的抗病毒機理為阻止甲型流感病毒穿入呼吸道上皮細(xì)胞,，剝除病毒的外膜以及釋放病毒的核酸進(jìn)入宿主細(xì)胞有關(guān)。對已經(jīng)穿入細(xì)胞內(nèi)的病毒亦有影響病毒初期復(fù)制的作用,。同時還有退熱作用,，對多種炎癥、敗血癥,、病毒性肺炎等于抗生素合用退熱作用比單用抗生素好,。

使用方法、劑量：犬：3-5mg/kg p.o q24h
               貓：1-4mg/kg p.o q24h
注意事項：禁止超量使用,，超過3倍劑量會導(dǎo)致流感病毒繁殖速度加快,、超大劑量使用可能會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒副反應(yīng)造成死亡。肝腎功能障礙病患慎用,、哺乳期,、孕期禁用。貓的使用劑量需要逐漸增加,，貓使用劑量并沒有明確的臨床支持,。

匹多莫德

本品為免疫促進(jìn)劑，對非特異免疫反應(yīng)和特異免疫反應(yīng)均有促進(jìn)作用,。能加強巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的吞噬活性,，提高其趨化性。激活自然殺傷細(xì)胞,，促進(jìn)有絲分裂原引起的淋巴細(xì)胞增殖,，使免疫功能低下的輔助性T細(xì)胞(CD4+)與抑制性T細(xì)胞(CD8+)的比值升高，恢復(fù)正常,。通過刺激白介素-a和r-干擾素促進(jìn)細(xì)胞免疫反應(yīng),。本品并無直接的抗菌和抗病毒活性，是通過對機體的免疫功能的促進(jìn)而發(fā)揮顯著的抗菌及抗病毒作用,。
使用方法,、劑量：犬,、貓50mg/kg p.o q12h 資料顯示犬用20倍劑量無中毒等反應(yīng)，貓用6倍劑量無明顯中毒反應(yīng),。
注意事項：孕期慎用,，由于本品會受到食物影響，所以要和食物有一定時間間隔使用,。
黃芪多糖

黃芪為中藥益氣藥,，由己糖醛酸、葡萄糖,、果糖,、鼠李糖、阿拉伯糖,、半乳糖醛酸和葡萄糖醛酸等組成,，其中所含多糖可明顯提高機體白細(xì)胞誘生干擾素的功能可作為免疫促進(jìn)劑或調(diào)節(jié)劑，同時具有抗病毒,、抗腫瘤,、抗衰老、抗輻射,、抗應(yīng)激,、抗氧化等作用。
使用方法：本人臨床中應(yīng)用較多,，常用的有兩種
1：人用黃芪多糖注射液對于提升抵抗力和升體溫的使用方法是犬1ml/kgq24h,，5%葡萄糖稀釋
2：英國拜爾斯諾蘭素 0.1-0.2ml/kg i.m/s.c q24h 0.25ml/kg p.o q24h
注意事項：貓沒有文獻(xiàn)提示可以用，使用時需要慎重權(quán)衡,，本品有過敏的可能,，輸液時需要時刻監(jiān)控病患的狀態(tài)，發(fā)生過敏后及時解救,。

達(dá)菲（磷酸奧斯他韋）

達(dá)菲（磷酸奧斯他韋）目前市場上銷售的達(dá)菲為羅氏制藥獨家生產(chǎn)的抗流感藥物,，其通用名稱為磷酸奧司他韋（Oseltamivirphosphate）。奧司他韋（Oseltamivir）于1999年在瑞士上市,，2001年10月在中國上市,。
達(dá)菲是一種非常有效的流感治療用藥，并且可以大大減少并發(fā)癥（主要是氣管炎與支氣管炎,、肺炎,、咽炎等）的發(fā)生和抗生素的使用，因而是目前治療流感的最常用藥物之一,，也是公認(rèn)的抗禽流感,、甲型H1N1病毒最有效的藥物之一。
本品在臨床上應(yīng)用較少,，在歐獸的相關(guān)文件中顯示奧司他韋對細(xì)小病毒有明確的療效,，具體效因不明但是可以降低病毒的復(fù)制力和降低細(xì)小病毒的死亡率,。
用法：2mg/kg p.o q12h
雙黃連

雙黃連是由金銀花、黃芩,、連翹組成,，具有疏風(fēng)解表，清熱解毒的功效,，兼有抑菌效果,。用于外感風(fēng)熱所致的病毒性感冒、犬瘟熱,、支氣管炎等疾病的治療,。
用法用量：常見人用雙黃連有兩種劑型粉針和水針小動物用有針劑和口服藥
人用粉針的用量是犬：60mg/kg i.v i.m s.c q24h
   水針的用量是犬：1ml/kg i.v q12h
注意事項：1：本品極易發(fā)生過敏，靜脈滴注時前期一定要緩慢滴注,，觀察半小時無明顯異常后加快輸液速度,。2：孕期禁用，幼齡老齡動物慎用,。

聚肌胞聚肌胞（Polyt：C）

聚肌胞聚肌胞（Polyt：C）是一種人工合成的雙鏈核糖核酸,，是一種干擾素誘導(dǎo)劑,，有抗病毒和免疫調(diào)節(jié)功能,，可誘導(dǎo)低水平的干擾素具有一定的抗病毒作用；此外還有調(diào)節(jié)機體免疫功能,，促進(jìn)機體非特異性免疫功能和某些特異性免疫功能,，達(dá)到抗肝細(xì)胞壞死和抗腫瘤作用等。在小動物方面主要應(yīng)用于預(yù)防和治療病毒性疾病,。
用法用量：在臨床上我一般采用的是人用的聚肌胞,，用量是犬貓每次2mg s.c  q48h 連續(xù)使用10天
注意事項：孕期禁用、使用后可能會造成注射部位發(fā)熱或全身發(fā)熱,，這是正常的藥物反應(yīng),，需要提前跟主人說清楚，以免造成不必要的糾紛,。

清開靈

清開靈：清熱解毒,，鎮(zhèn)靜安神。用于外感風(fēng)熱時毒,、火毒內(nèi)盛所致高熱不退,，煩躁不安，咽喉腫痛,、舌質(zhì)紅絳,、苔黃、脈數(shù),；上呼吸道感染,，病毒性感冒,，急性扁桃體炎，急性咽炎,，急性氣管炎,，高熱等癥屬上述證候者。小動物臨床用于治療病毒性疾病,。
用法用量：0.1ml/kg s.c q24h
注意事項：孕期禁用,，幼齡老齡動物慎用，本品容易過敏,，建議注射后留院觀察無過敏癥狀后離院,，和李江老師探討后李江老師給的建議是感冒流黃鼻涕和高熱可用，但是療程不宜超過2天,，會引起傷陽,，引起其他反應(yīng)。