關(guān)于女性不孕不育癥，現(xiàn)在非常多,。北京天健醫(yī)院婦科專家許潤三主任說不孕癥跟人工流產(chǎn)刮宮有關(guān),，刮宮后會造成盆腔炎等諸多婦科疾病，導致輸卵管不通而不孕,，根據(jù)我們的統(tǒng)計,，刮宮一次導致輸卵管不通達到70％。還有一種不孕就是指卵巢不排卵,。

刮宮造成的輸卵管不通幾率很高,，所以現(xiàn)在宣傳如果不打算要孩子的話盡量提前避孕，不要懷孕了再刮宮,。像我看過的一個病人,，還沒結(jié)婚，都刮了五次宮了,，導致輸卵管不通,，那肯定無法懷孕了。

8年未孕,，口服中藥調(diào)理6個月后宮內(nèi)妊娠

中醫(yī)治療輸卵管不通方面,，只要不是結(jié)核引起的，像結(jié)核性腹膜炎導致的輸卵管不通,，效果還是很明顯的,。據(jù)我們觀察，中醫(yī)治療輸卵管不通三個月有效的是67％,，6 個月有效的是83％多,，還有百分之十幾最長治了十個多月。當然不能說百分之百都能治,，結(jié)核引起的輸卵管不通不好治,。我們在治療輸卵管不通時有幾個基本藥方，一個是治療輸卵管不通,，一個是治療輸卵管積水,，還有一個是治療輸卵管不通兼子宮有問題，治療要強調(diào)整體化,，還要對癥下藥,。

案例1：吳某，女,，已婚,，31歲。

主訴：未孕1年?；颊呋楹笤肆?次,，藥流1次。近1年未再孕就診,。配偶查精正常,。患者月經(jīng)規(guī)律,，曾行子宮輸卵管碘油造影檢查示：雙側(cè)輸卵管不通,。患者無不適主訴,，食納二便正常,。舌質(zhì)黯，苔薄白,，脈沉細,。

中醫(yī)診斷：斷緒（繼發(fā)不孕——雙側(cè)輸卵管不通）證屬氣滯血瘀，兼有腎虛,。

治法：理氣活血,，祛瘀通絡，兼補腎氣,?！》剿帲核哪嫔⒓游丁?/p>

方藥分析：該患者為輸卵管阻塞性不孕，辨證屬于瘀血內(nèi)停,，胞脈閉阻,，以理氣活血，祛瘀通絡為治療大法,。湯藥以四逆散加味方為主方,，方中用柴胡、枳實,、赤芍理氣活血,，同時加用活血祛瘀通絡之品，如蜈蚣,、莪術(shù),、丹參、山甲珠等,；配強腎片補腎調(diào)經(jīng)。同時輔以中藥灌腸,、熱敷,、丹參靜點綜合治療。

患者服用湯藥后無不適，效不更方,，繼續(xù)以上方案治療3個月經(jīng)周期后,，確診為宮內(nèi)妊娠，胎兒發(fā)育正常,。此為經(jīng)活血通絡,、兼補腎氣治療后，患者瘀去絡通,，腎氣充實,，沖任調(diào)達，則兩精相合,，終獲胎孕,。

8年未孕，口服中藥調(diào)理6個月后宮內(nèi)妊娠

案例2：李某,，女,，32歲。

主訴：未孕8年,?；颊咴幬锪鳟a(chǎn)1次，人工流產(chǎn)2次,，異位妊娠1次,。配偶查精液正常。近8年未懷孕,。曾行輸卵管碘油造影示：左側(cè)輸卵管積水,，右側(cè)輸卵管通暢。盆腔B超示：左輸卵管積水,，雙卵巢多囊樣改變,。患者既往月經(jīng)規(guī)律,，宮外孕術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)后期,，量少，色淡紅,，無痛經(jīng),。

中醫(yī)診斷：斷續(xù)（腎虛血瘀，濕瘀互結(jié)）,；月經(jīng)后期（腎虛血瘀）

治則：活血化瘀,，利水通絡。

處方：桂枝茯苓丸加減（桂枝,、茯苓,、桃仁,、丹皮、赤芍,、莪術(shù),、蜈蚣、白芥子,、蒲公英,、鹿角霜、王不留行,、大戟）同時配合中藥灌腸治療及中成藥定坤丹口服,。

治療6個月后，B超監(jiān)測輸卵管積水消失,，患者正常排卵,，月經(jīng)過期后檢查證實宮內(nèi)妊娠。

[按語]患者病情復雜,，既有輸卵管積水問題,，又有多囊卵巢排卵問題，懷孕心切,，中醫(yī)治療需抓主要矛盾,。患者一側(cè)輸卵管通暢,，若監(jiān)測同側(cè)卵巢有排卵,，應可受孕，但另一側(cè)輸卵管積水可能影響胚胎質(zhì)量胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性,。西醫(yī)主張受孕前應切除有積水的輸卵管,，但患者懼怕再次腹腔鏡手術(shù)，愿以中藥治療,。中醫(yī)治療,，辨病與辨證結(jié)合，輸卵管積水證屬濕瘀互結(jié),，治法活血化瘀,、利水通絡，桂枝茯苓丸加味,，配合中藥灌腸,、外敷、中藥離子導入,、丹參靜滴綜合治療,。同時配合中藥定坤丹益氣養(yǎng)血活血。

關(guān)于女性不孕不育癥,，現(xiàn)在非常多,。北京天健醫(yī)院婦科專家許潤三主任說不孕癥跟人工流產(chǎn)刮宮有關(guān),，刮宮后會造成盆腔炎等諸多婦科疾病，導致輸卵管不通而不孕,，根據(jù)我們的統(tǒng)計，刮宮一次導致輸卵管不通達到70％,。還有一種不孕就是指卵巢不排卵,。