廣州市越秀區(qū)大東街的一棟老舊房子，不過數(shù)十平方米的居室像施了“魔法”一樣,。扶著家中墻壁扶手走向客廳,，86歲的睦佳（化名）很是興奮。一年前,，這個陪伴她數(shù)十年的家突然有了“大變化”,。

彼時，廣州推行家庭養(yǎng)老床位試點,，依托養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為居家長者家庭進行適老化改造,。睦佳是第一個“吃螃蟹”的人——經(jīng)過改造后，她的家隨處可見生活輔助器具,，各種傳導設(shè)備則具備實時遠程反饋健康情況的功能,。

老去并非意味著一定要面對重重的“障礙”，睦佳對現(xiàn)在的養(yǎng)老生活很滿意,。她說：“這里如同一個縮小版的養(yǎng)老院,，還可以留在社區(qū)里,。”和許多長者一樣,，睦佳不希望孤獨,，也不想將就。長者們希望尋找到舒服的養(yǎng)老環(huán)境,，自得其樂,。

床位是友好養(yǎng)老環(huán)境的標配。過去,，一個床位往往意味著偏遠的養(yǎng)老院,、漫長的輪候時間。現(xiàn)在,，廣州市大力扶持民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展,，共有養(yǎng)老機構(gòu)217間，床位6.8萬張,，從2016年起廣州每千名老人床位數(shù)達40張,，位居全國前列。

床位充足只是第一步,。實際上,，廣州一直大力構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)體系,。廣州全市共有11個區(qū)級,、173個街鎮(zhèn)級居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺、1460個星光老年之家,、1144個農(nóng)村老年人活動站點,，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率100％，超過20.1萬名老年人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),，占老年人總數(shù)的11.6%,。

廣州市民政局相關(guān)負責人透露，目前廣州已構(gòu)建起具有廣州特色的“大城市大養(yǎng)老”模式,，全覆蓋,、多層次、多支撐,、多主體的養(yǎng)老服務(wù)格局基本形成,，2020年將持續(xù)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，支持養(yǎng)老機構(gòu)延伸社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),。

“如果有一天身體變得脆弱,，還能留在社區(qū)嗎？”一年前,，睦佳突然想到這一問題,。在越秀區(qū)大東街土生土長的她對社區(qū)有著深厚的感情,。然而，隨著年齡漸長,，睦佳逐漸意識到自己的腿腳已不如年輕時,，有時會疼痛，而腦袋也時不時發(fā)暈,。

四個兒女早已各自成家,，睦佳已經(jīng)習慣了一個人住。睦佳覺得,，自己并非必須去養(yǎng)老院,，但這個老舊的房子，似乎也對她不太友好,。從睦佳的臥室走到客廳,，有一條一米多長的狹窄走廊。對于行走能力開始弱化的她來說,，這是每天早上都要通過的漫長路程，即便拄著拐杖,，也不得不慢悠悠,，“因為沒有其它地方可以借力”。

更讓子女揪心的是,，大部分老舊房子的洗手間不設(shè)座廁,，有的更是由于設(shè)計原因難以改成座廁，對長者而言,，蹲廁顯然很不方便,。“而且家里是淋浴,，如果老人腿腳不便,，或者身體狀況不佳，家里又沒有扶手或其它輔助安全器具,，就會有隱患,。”睦佳的女兒說道,。

2019年,，在越秀、海珠,、荔灣區(qū)開展家庭養(yǎng)老床位試點,，依托養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)立家庭養(yǎng)老床位148張，為長者提供局部功能性或?qū)嵱眯缘姆雷o改造,，主要是在長者室內(nèi)主要活動區(qū)域包括房間,、走廊,、廁所、浴室等處,，安裝基礎(chǔ)扶手,、夜燈、防滑設(shè)施等安全裝置,。此外,，家庭養(yǎng)老床位還配備智能化設(shè)備，安裝網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)和電子信息服務(wù)設(shè)備,，家屬和養(yǎng)老機構(gòu)每天24小時動態(tài)管理和遠程監(jiān)護,，實時掌握長者在家情況。

在了解到相關(guān)信息后,，睦佳成了廣州第一個申請家庭養(yǎng)老床位的長者,。她的女兒告訴記者，當初之所以同意安裝這套設(shè)備,，主要是希望在長者有意外時能爭取最快的處理和搶救時間,。日常，睦佳的四個兒女輪流從手機APP上查看媽媽的狀況,，一旦發(fā)現(xiàn)異常,，會馬上與養(yǎng)老院后臺工作人員聯(lián)系，如果真有事情發(fā)生,，工作人員和子女們都可以及時趕到,。

申請體驗家庭養(yǎng)老床位將近一年時間，提及家中的變化,，睦佳和她的兒女們很是喜悅,。加裝于長者家中的智能化監(jiān)測設(shè)備及其生命體征的監(jiān)測數(shù)據(jù)，會通過網(wǎng)絡(luò)實時地傳送至居家養(yǎng)老的后臺監(jiān)控屏和監(jiān)護人的手機APP軟件,，可以實時了解長者在家中的動態(tài),；洗手間門口的感應(yīng)器，能感應(yīng)到老人在洗手間范圍內(nèi)的突發(fā)事件,。睦佳女兒說：“大門口也裝了感應(yīng)器,，媽媽每次回家、出門,，在后臺都有數(shù)據(jù)可查,。數(shù)據(jù)顯示還不涉及隱私，用起來也沒有顧慮,?！?/span>

睦佳女兒說：“現(xiàn)在這套設(shè)備感覺是越用越方便，感覺家里多了一個人,，能夠知道老人家情況,，還無意中加強了家里人的聯(lián)系,。大家都隨時能關(guān)注老人的情況，有了共同關(guān)注的話題,?！绷钅兰雅畠焊鼮榘残牡氖牵彝ヰB(yǎng)老床位的使用對長者的心理也產(chǎn)生了積極影響,。

她回憶道：“有時候媽媽說不舒服,，我們會提醒她吃藥，她就會放心,。兒女不在身邊,，老人家有時會擔心和忐忑不安，有了這些設(shè)備,，她會覺得安心很多,。”

睦佳則說,，自己愛上了從臥室到客廳的一根不銹鋼扶手,。原來，她每天從房間一出來就扶著這個扶手,，慢慢走到客廳,。不銹鋼扶手從長者的房間門口開始延伸到客廳，由于有力可借,，長者不易摔倒。睦佳還親自示范了一下,，不停地說：“這個很有用,，尤其晚上出來上廁所都可以扶著，我覺得很安心,?！?/span>

如今，睦佳的子女每周都會輪流上門探望,，順便帶上一周的食材,。“老人家喜歡做自己喜歡的飯菜吃,，日常則玩玩練習手眼的益智游戲,。”睦佳的女兒表示,，對睦佳而言,，目前家庭有一定照料條件，暫時也不需要入住養(yǎng)老機構(gòu),，家里改造后就是長者最舒服的生活狀態(tài),。

實際上,，廣州3個試點區(qū)內(nèi)60周歲及以上的戶籍居家老年人經(jīng)廣州市老年人照顧需求等級評定評估為照顧等級2~5級后，可申請建設(shè)養(yǎng)老家庭床位,，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)將為符合條件的老年人家庭進行必要的適老化和智能化家居改造,，目前已設(shè)立家庭養(yǎng)老床位148張。

并非所有長者都和睦佳一樣可以實現(xiàn)居家養(yǎng)老,。睦佳身邊的不少老街坊和她一樣向往社區(qū)生活,，但由于身體機能變化,，他們需要全方位的專業(yè)照護服務(wù),。選擇養(yǎng)老院入住成了長者及其親人面臨的一個“艱難抉擇”。

一方面是不知道有哪些養(yǎng)老院可以入住,，另一方面是擔心養(yǎng)老院都在偏遠郊區(qū),。周妍（化名）說,，自己的母親88歲，大半輩子和自己一樣生活在海珠區(qū)沙園街道,，五六年前發(fā)現(xiàn)老人很容易摔倒,，“都知道需要在養(yǎng)老院接受全方位護理，但是老人家又怎么舍得離得開這里,？”

近年來廣州不僅增加養(yǎng)老床位供給總量,，讓老年人“住得上”；同時也在優(yōu)化規(guī)劃布局,，讓老年人“住得近”,。其中社區(qū)嵌入式養(yǎng)老則是解決中心城區(qū)“一床難求”難題、探索符合特大型城市特點的養(yǎng)老服務(wù)供給模式的創(chuàng)新舉措,。周妍發(fā)現(xiàn),，沙園街道內(nèi)便有一家面積約2萬平方米的養(yǎng)老機構(gòu)，“當時便帶著母親申請入住了”,。

此后數(shù)年,，社工安排豐富的活動陪伴長者、護理員實現(xiàn)全方位的照護,、每天的餐食更是經(jīng)過精心設(shè)計和安排,，這些都是養(yǎng)老院的常規(guī)內(nèi)容。令周妍和她的母親感到舒服的是,，兩人只隔了“十分鐘”的步行距離,。

周妍也已經(jīng)五六十歲，走出家門,，穿過街道小巷,，不過十分鐘，便到了養(yǎng)老院，看望母親成為她每天退休閑適生活必不可缺的一部分,。有時送衣服,、有時收拾床位、有時嘮叨家?！苠f：“母親入住后認識了芳姨,，她們一起合住雙人間。兩人一見如故,，互相幫忙,，總會夸對方的好?！?/span>

周妍從母親和芳姨那里聽到了許多感人的小故事,。“芳姨出外要用輪椅,，有一次出去理發(fā),，母親還自告奮勇給芳姨推輪椅，兩個老人家就慢慢地在小道上挪動,，很溫馨,。”

實際上,，這里也就是社區(qū)的一部分,。周妍回憶道，自己買菜或出外也會經(jīng)過養(yǎng)老院,，有時隔著一棟圍墻,，聽到里面的歌聲、吆喝聲或早操音響,，就知道里面又有活動了,。“有時我就打電話給母親說,，外邊有活動，要多參加集體活動,?！敝苠f。

“老人家的短期記憶不如長期記憶好,，所以我老是嘮叨她,，老人則是笑著回應(yīng)，以前她照顧我,，現(xiàn)在我照顧她,。”周妍說，社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老的好處恰恰在于,，長者接受專業(yè)照護的同時,，“我們的關(guān)系依舊在，而且似乎更加好了”,。

廣州市民政局相關(guān)負責人透露,，從2013年起，廣州推動市區(qū)兩級公辦養(yǎng)老機構(gòu)“1+5”新建,、“1+6”擴建項目建設(shè),，大力扶持民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展，目前共有養(yǎng)老機構(gòu)217家,，床位6.8萬張,，從2016年起廣州每千名老人床位數(shù)達到40張。

6.8萬張床位中,，58.4%的床位分布在中心片區(qū),，較好地滿足了老年人在中心城區(qū)就近養(yǎng)老的愿望。家人送一碗湯給長者,，到了養(yǎng)老院,，湯還是熱的。許多家庭和周妍一樣,，享受著“一碗熱湯”的養(yǎng)老距離,，他們不因“護理”憂愁，同時也能更好地實現(xiàn)心理陪伴,。

床位是基本需求,，當長者走進社區(qū)，他們又能享受哪些“養(yǎng)老新玩法”,？上述負責人表示,，如今廣州正完善養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造“10分鐘社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)圈”,，目前已統(tǒng)籌整合日間托老中心,、老年人活動站點等場地設(shè)施和資源，搭建“區(qū)綜合體-街鎮(zhèn)綜合體-村居活動站點”3級實體服務(wù)平臺,。

據(jù)悉,，廣州全市共有11個區(qū)級、173個街鎮(zhèn)級居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺,、1460個星光老年之家,、1144個農(nóng)村老年人活動站點，全市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率100％,，超過20.1萬名老年人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),，占老年人總數(shù)的11.6%,。

除了日間照料、康復護理,、助餐助行等服務(wù),，廣州各個社區(qū)正通過多元社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，激發(fā)長者的活力,。其中,，增城區(qū)荔城街社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心定期開展不同類型的長者學堂，如太極班,、腰鼓班,、歌唱班等。

長者學堂的導師都是擁有一技之長的,。每年,，學堂會對積極參與志愿服務(wù)的志愿者進行表彰，同時也鼓勵長者堅持學習,，發(fā)展興趣愛好,。長者在自身身體健康的前提下，有機會發(fā)揮余熱,，大都覺得老有所學,、老有所樂、老有所為,。

荔灣區(qū)華林街的興賢社區(qū)為老服務(wù)站的社區(qū)工作者搭建了一個200平方米的菜園,。過去兩年時間，一眾退休街坊在這里翻土,、撒種,、澆水、施肥……每天如約而至打理菜園,，十幾種當季蔬菜,，平均每三個月大收成一次。

在將近兩年時間里,，退休的駱智玲和一眾伙伴在這里收獲了630斤蔬菜,，平均每天將收獲的一斤蔬菜派送給社區(qū)的一名長者或者殘疾人。她說：“種菜之前,，自己和一群街坊每周到社工站給困難群體煲湯喝,，后來變成種菜，依舊是把菜送給困難長者和殘障朋友,，覺得很有意義?！?/span>

在廣州各個社區(qū),，多元的活動正讓長者的生活變得多姿多彩，同時也掀起了“初老服務(wù)養(yǎng)老”的氛圍。對于駱智玲等長者來說,，她們可以實現(xiàn)更多社會價值,，這正是退休生活中最精彩的地方。

近年來,，廣州舉全市之力深化養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,，構(gòu)建起具有廣州特色的“大城市大養(yǎng)老”模式，全覆蓋,、多層次,、多支撐、多主體的養(yǎng)老服務(wù)格局基本形成,，“一床難求”現(xiàn)象從總量上基本解決,，先后被國家有關(guān)部委確定為全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點、中央財政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點,、長期護理保險制度試點和康復輔具社區(qū)租賃試點等國家試點。

無論是居家,、社區(qū),，還是在養(yǎng)老機構(gòu)中，長者都能享受豐富的退休生活,。廣州市民政局相關(guān)負責人認為,，廣州正經(jīng)歷養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展速度最快、資金投入最大,、群眾得實惠最多的時期,。根據(jù)廣州社情民意研究中心民調(diào)顯示，2018年廣州市老年人對養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀的滿意度比2015年提高了11個百分點,。

實際上,，優(yōu)質(zhì)豐富的養(yǎng)老體驗，源于社會多方的支持,。記者了解到,，近年來，廣州市,、區(qū)財政對養(yǎng)老服務(wù)的投入持續(xù)加大,，2017-2019年市本級福彩公益金用于養(yǎng)老服務(wù)的比例分別達到64.19%、72%,、76.73%,，主要用于長者飯?zhí)谩⒚褶k養(yǎng)老機構(gòu),、市第二老人院,、市老人院等項目,。其中，福彩公益金更是連續(xù)四年每年投入1000萬元開展為老服務(wù)公益創(chuàng)投,，資助培育263個創(chuàng)新性為老服務(wù)項目,，有力支撐廣州市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

此外,，廣州還率先出臺支持社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)文件,，開展社會組織為老服務(wù)公益創(chuàng)投項目，對居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)給予稅費減免,、價格優(yōu)惠等支持,，對社會力量運營居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施給予運營經(jīng)費和服務(wù)項目補助等。

廣州市民政局相關(guān)負責人分析,，目前廣州正堅持市場導向,，全面放開養(yǎng)老市場，支持企業(yè)和社會組織根據(jù)老年人服務(wù)需求,，提供生活照料,、助餐配餐、醫(yī)療護理,、康復保健,、精神慰藉、臨終關(guān)懷等各類服務(wù),。

如今,，在廣州市的各類舉措激勵下，廣州全市73%的養(yǎng)老床位,、85.5%的居家養(yǎng)老服務(wù)綜合體,、95%的長者飯?zhí)谩?4.48%的家政養(yǎng)老服務(wù)由社會力量提供，涌現(xiàn)出一批立足廣州,、輻射全國的品牌養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),，社會力量已成為廣州提供養(yǎng)老服務(wù)的主體。

相關(guān)負責人透露,，2020年,，廣州市將狠抓社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，統(tǒng)籌推進具備全托,、日托,、上門服務(wù)、對下指導等綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè),，打造街鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心,，依托養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為有照料需求但不需要入住養(yǎng)老機構(gòu)的失能老年人試點設(shè)立400張家庭養(yǎng)老床位，讓老年人實現(xiàn)“足不出戶”享受生活照料,、康復護理等專業(yè)服務(wù),。

在推動“家政+養(yǎng)老”融合發(fā)展方面,，廣州支持家政服務(wù)企業(yè)進入居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，培育一批從事專業(yè)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的家政企業(yè),，打造“10分鐘社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)圈”，加強“護理員+家政員”隊伍建設(shè),，建立一批村居家政實訓示范基地,，逐步實現(xiàn)“家政+養(yǎng)老”村居全覆蓋。

在長者飯?zhí)梅矫?，廣州將不斷完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，做實做細做優(yōu)養(yǎng)老助餐配餐服務(wù)，使“長者飯?zhí)谩背蔀樯鐓^(qū)綜合服務(wù)平臺,，把長者飯?zhí)谜嬲懺斐梢粔K金字招牌,、一項暖心的民生實事。

廣州將全面建立獨居,、空巢,、留守、失能等特殊困難老年人居家探訪制度,，支持和引導基層組織,、社會組織等開展探訪與幫扶服務(wù)，實現(xiàn)特殊困難老年人月探訪率100%,。

在堅持市場導向,，全面放開養(yǎng)老市場方面，廣州將推動出臺加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干措施,，落實支持社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)的各項優(yōu)惠政策,，培育和扶持專業(yè)化、品牌化,、連鎖化的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),，擴大養(yǎng)老服務(wù)消費。

此外,，廣州將增強養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施用地保障,，落實《廣州市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施布局規(guī)劃修編（2019-2025）》，優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施布局,，規(guī)范居住區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃,、建設(shè)、驗收,、移交,、使用管理，用好《關(guān)于支持利用國有企業(yè)物業(yè)開展養(yǎng)老服務(wù)的通知》,，支持國有企業(yè)物業(yè)建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施,。