懷著空杯心態(tài)研讀名家醫(yī)案，一案一故事,，一醫(yī)一人生,。

【名醫(yī)簡(jiǎn)介】

許叔微(1079～1154)，字知可,，號(hào)白沙,，又號(hào)近泉，真州白沙(今江蘇省儀征縣)人,，宋代杰出的醫(yī)學(xué)家,、研究和活用《傷寒論》之大家、經(jīng)方派創(chuàng)始人之一,，曾任徽州,、杭州府學(xué)教授、集賢院學(xué)士,，人稱許學(xué)士,。許叔微心慈近佛，志慮忠純,，遇事敢言,，為人豪爽，棄官歸醫(yī),，終享“名醫(yī)進(jìn)士”之譽(yù),，百姓奉為神醫(yī)。著有《傷寒百證歌》,、《傷寒發(fā)微論》,、《傷寒九十論》、《普濟(jì)本事方》,、《普濟(jì)本事方后集》傳世,，另著《活法》、《辨類》,、《仲景脈法三十六圖》等書(shū),，現(xiàn)已散佚。

【醫(yī)案】

許叔微淬半碗姜汁入一附子再合丁香粟米治療30年反胃案

一婦人,，年四十余,，。

久患反胃,，面目黃瘦,，歷三十余年,，醫(yī)不能效。

脾俞諸穴,，燒灸交遍，其病愈甚,。

服此藥頓然全愈;服至一月,，遂去其根。

方名附子散,。

用附子一枚,，極大者，坐于磚上,，四面煮火,，漸漸適熱，淬入生姜自然汁中,。再用火逼再淬,。約進(jìn)生姜汁半碗，焙干入丁香,，每服二錢(qián),。水一盞，粟米少許同煎七分,，不過(guò)三服瘥,。

本案引自(《續(xù)名醫(yī)類案》)

【評(píng)析】

本案反胃日久，面目黃黑,，病屬脾腎陽(yáng)虛而致,，妙在附子的特別炮制法。附子,、生姜汁,、丁香溫補(bǔ)腎陽(yáng)，使其腎陽(yáng)復(fù)而能腐熟水谷,，反胃自愈,。

【反胃簡(jiǎn)介】

反胃是指飲食入胃，宿谷不化,，經(jīng)過(guò)良久,，由胃返出之病?！督饏T要略》稱為胃反,。《太平圣惠方?第四十七卷》稱為“反胃”,。指出:“夫反胃者,，為食物嘔吐,，胃不受食，言胃口翻也,?！焙笫酪捕嘁苑次该１静〉牟∫蚨嘤娠嬍巢划?dāng),，饑飽無(wú)常,，或嗜食生冷，損及脾陽(yáng),，或憂愁思慮,，有傷脾胃，中焦陽(yáng)氣不振,，塞從內(nèi)生,，致脾胃虛寒，不能腐熟水谷,，飲食人胃,，停留不化，逆而向上,，終至盡吐而出,。如《景岳全書(shū)?反胃》所說(shuō):“或以酷飲無(wú)度，傷于酒濕;或以縱食生冷,，敗其真陽(yáng);或因七情憂郁,，竭其中氣?？傊?，無(wú)非內(nèi)傷之甚，致?lián)p胃氣而然,?！敝委熢瓌t在于溫中健脾，降逆和胃,。若反復(fù)嘔吐,，津氣并虛可加益氣養(yǎng)陰之品;日久不愈，宣加溫補(bǔ)腎陽(yáng)之法,。

【作者寄語(yǔ)】

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