眾所周知,，內(nèi)、外,、婦,、兒、急診科是公認(rèn)的緊缺科室,，許多醫(yī)院因為缺人而降低招聘門檻,。而今年受疫情影響，又有哪些科室更加缺人了呢,？據(jù)丁香人才后臺數(shù)據(jù)顯示,，以下幾個科室在 2020 年 1~5 月需求度大幅增長。在這種大的趨勢和疫情尚未結(jié)束的當(dāng)下境況,，我們就來深度的分析盤點(diǎn)未來幾年內(nèi)哪些科室存在著醫(yī)務(wù)人員緊缺的難題,。目前全國有麻醉醫(yī)生 8.5 萬多名，缺口約有 30 萬人,；在過去很長一段時間,，醫(yī)院不重視麻醉科醫(yī)生，也造成了麻醉醫(yī)生的短缺,。過去不少醫(yī)院把麻醉科定義為服務(wù)外科手術(shù)的臨床輔助科室,，麻醉醫(yī)生地位尷尬。常見的臨床麻醉,、疼痛治療和重癥醫(yī)學(xué),，還有一些常規(guī)的無痛介入的手術(shù)對于麻醉醫(yī)生的需求量越來越大。現(xiàn)在的麻醉科醫(yī)生可能需要與全科室進(jìn)行打交道,，工作強(qiáng)度可想而知,。麻醉醫(yī)生在手術(shù)中要隨時監(jiān)測患者情況，長期保持神經(jīng)的高度緊張,，所以很多麻醉醫(yī)生都患有高血壓,、胃潰瘍、失眠,、神經(jīng)衰弱等「職業(yè)病」,。
麻醉醫(yī)生在結(jié)構(gòu)上面臨巨大缺口外，醫(yī)院為控制醫(yī)生數(shù)量,、節(jié)約運(yùn)行成本,，以及醫(yī)院編制名額受限,，也在一定程度上限制了醫(yī)院麻醉醫(yī)生的數(shù)量,。國家全面「二胎」政策的實(shí)施帶來了一波生育潮,，醫(yī)院的產(chǎn)科床位變得緊缺。同時,，產(chǎn)兒科人才明顯不足,，無法滿足人們急劇增長的二胎生育需求。孕產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員短缺,，還與越來越多的醫(yī)護(hù)人員加入「二胎」生育行列有關(guān),。人手緊缺問題本就突出的產(chǎn)科和兒科更感「壓力山大」。《中國兒科資源現(xiàn)狀白皮書》數(shù)據(jù)顯示,，當(dāng)前中國兒科醫(yī)生總數(shù)約為 10 萬人,，卻要服務(wù) 2.6 億 0 至 14 歲兒童，平均每 2000 名兒童才能擁有 1 名兒科醫(yī)生,，兒科醫(yī)生缺口已經(jīng)超過 20 萬,。因為兒科醫(yī)生緊缺，超負(fù)荷工作已經(jīng)成為兒科醫(yī)生的工作常態(tài),，并且兒科醫(yī)生薪酬待遇低,。一位在兒科輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生曾打趣說：「兒科就是人間煉獄，每一次查房孩子們的哭喊就像妖魔鬼怪的哀嚎」,。孩子們處在不同的年齡段,，不配合看診、哭鬧是醫(yī)生的家常便飯,，嘈雜又易臟亂的工作環(huán)境,，導(dǎo)致兒科醫(yī)生工作壓力大。與此同時,，許多生病的患兒都是家長持有的掌上明珠,，心肝寶貝。稍有不慎,，緊張的兒科醫(yī)患關(guān)系就會爆發(fā)升級為爭執(zhí)吵罵,。這些可能都是兒科醫(yī)生緊缺的原因。中國近視人口已經(jīng)多達(dá) 6 億,，中學(xué)生和大學(xué)生的近視比例超過了 70%,，而且已經(jīng)逐步像近視低齡化發(fā)展，中小學(xué)生近視的比例也越來越高,，重度化日益嚴(yán)重,，滿足視覺健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)初級眼保健目標(biāo),，至少需要 30 萬名眼科醫(yī)生,。我國眼科醫(yī)生專業(yè)人才缺口巨大。眼科醫(yī)生專業(yè)化程度不強(qiáng)，臨床,、科研,、學(xué)術(shù)復(fù)合型人才極其稀缺。由于該專業(yè)人才沒有被納入醫(yī)療衛(wèi)生的行列,，沒有合格資質(zhì)能夠從事初級眼保健工作,，這嚴(yán)重影響了眼科醫(yī)生的培養(yǎng)和工作積極性，也與人們的眼睛健康需求不相適應(yīng),。全國病理注冊醫(yī)生約 9800 人,，按照每百張病床配備 1 至 2 名病理醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)計算，全國缺口可能達(dá) 3 至 4 萬人,。由于病理科醫(yī)生很少與患者面對面的交流,，表面來看供需矛盾并未充分暴露。但病理學(xué)作為診斷的基礎(chǔ),，病理科的醫(yī)生人才短缺影響更為深遠(yuǎn),，不得不承認(rèn)的是，病理科正面臨嚴(yán)重的人才荒,，已經(jīng)影響到醫(yī)院的病理診斷工作,。學(xué)病理學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生選擇本專業(yè)就業(yè)的相對較少，很多都選擇了相關(guān)的內(nèi)科或腫瘤科就業(yè),。因為病理醫(yī)生地位低,，收入低高風(fēng)險，同時病理學(xué)醫(yī)生培養(yǎng)周期長,，再加上病理科在很多醫(yī)院正潛移默化的淪落為不受重視的「輔助科室」,，導(dǎo)致有些年輕醫(yī)生不愿在病理科就職。疫情期間,，檢驗科醫(yī)生需要給就診的患者做皮試,，抽血檢查，這是比較有效直觀快捷的檢驗手段,。這也導(dǎo)致今年上半年檢驗科人員需求暴增,。近日，全國醫(yī)院檢驗科現(xiàn)況調(diào)查報告發(fā)布,，報告指出基層醫(yī)院檢驗科人才緊缺仍有不足,，檢驗科通常只有 1～2 人，學(xué)歷多較低,，甚至沒有檢驗醫(yī)學(xué)背景,。寬敞的實(shí)驗室空間和合理的設(shè)備配置，是開展檢驗工作的先決條件,。同時基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)驗室面積,、儀器設(shè)備等方面與其他公立醫(yī)院檢驗科差異巨大,。有些醫(yī)院檢驗科醫(yī)療資源建設(shè)不足，亟待加強(qiáng),。這也可能是造成檢驗科科室醫(yī)務(wù)人員匱乏的原因,。護(hù)理專業(yè)已經(jīng)被教育部和衛(wèi)生部列入國家緊缺人才專業(yè)。現(xiàn)在護(hù)理專業(yè)全日制本科起步,，碩士優(yōu)先,，這也是為什么現(xiàn)在護(hù)理行業(yè)門檻越來越高的原因,。學(xué)歷越高,，護(hù)士專業(yè)性越強(qiáng)。隨著各大醫(yī)院開始開設(shè)護(hù)理和門診,，護(hù)理專業(yè)慢慢的受到重視,。隨著各個科室與門診對護(hù)理的專業(yè)性要求更高，護(hù)士已經(jīng)成為 21 世紀(jì)緊缺的人才,。但是多元發(fā)展機(jī)會少,、工作無成就感、工作壓力過大,、人身安全保障缺失,，使得國內(nèi)護(hù)士人才存在不同程度的流失。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院和醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)展的第一資源,。除了上述提到的科室外,，醫(yī)務(wù)人員緊缺的科室還包括全科、急診科,、藥劑科,、外科、口腔科,、精神科,。這要?dú)w結(jié)于醫(yī)院相關(guān)科室低的就職率和高的離職率,，一大批年輕的醫(yī)生正在從醫(yī)院的崗位逃離,，25 歲—35 歲的醫(yī)生正在成為離職的主力軍，其中不乏有典型的醫(yī)院骨干醫(yī)生,。這其中主要原因可能是高強(qiáng)度的工作與低性價比的薪資的反差,，晉升空間有限，較大的心理壓力與沒有安全感的工作環(huán)境,，還有現(xiàn)在的醫(yī)療改革仍然是前路茫?！?/section>如何吸引人才、留住人才是醫(yī)院需要考慮的問題。吸引更多的醫(yī)生來緊缺崗位就職,，留住人則可以降低醫(yī)務(wù)人員的離職率。對醫(yī)院來說,，醫(yī)術(shù)高超的優(yōu)秀醫(yī)生不僅可以提高醫(yī)院的治療水平,，另一方面醫(yī)生的良好口碑可以吸引更多的患者前來就診,。醫(yī)院應(yīng)該確保財務(wù)支出以人力資源為重點(diǎn)，提高醫(yī)務(wù)人員的薪酬水平,，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu),，調(diào)整和提高補(bǔ)貼，加大醫(yī)護(hù)人員安全保障力度,，重視并體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)人員的價值,。以標(biāo)準(zhǔn)化的工作量或者工作技術(shù)難度、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量等作為基礎(chǔ),，按勞分配,，實(shí)現(xiàn)多勞多得和優(yōu)績優(yōu)酬。同時在醫(yī)院允許的范圍內(nèi)鼓勵醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或者兼職兼薪,。這些就像喊了很多年的醫(yī)療改革的口號一樣,，我可以寫的鏗鏘有力，也可以讀的擲地有聲,?？墒窃跁r間的車輪滾滾向前的進(jìn)程中，是否還只是一直空留有回響,？但是值得慶幸的是,，這場疫情讓我們看到中國醫(yī)護(hù)的團(tuán)結(jié)一致的凝聚力和砥礪前行的勇氣，社會和政府也越來越關(guān)懷這個群體,，也應(yīng)該給予他們更好的尊重和福利待遇,，總之祝愿越來越好。
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