不是,！

椎間盤突出，是指椎間盤的纖維環(huán)破裂,，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方,、側(cè)后方,，或至椎管內(nèi)。這其實只是一種病理改變,，或影像學表現(xiàn),。這并不是一種疾病。

腰椎間盤突出癥,，則是指腰椎間盤突出導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)或雙下肢麻木,、疼痛等一系列癥狀的臨床綜合癥,。

腰椎間盤突出癥有明確的診斷標準嗎？

有,！

①腿痛大于腰痛

②神經(jīng)根對應皮膚區(qū)感覺異常,；

③直腿抬高試驗陽性，角度小于正常的50%,，或健側(cè)直腿抬高試驗陽性；

④具備肌肉萎縮,、無力,、感覺減退以及腱反射減弱等4項中的2項；

⑤與臨床表現(xiàn)相符的影像學特征,，即癥狀,、體征、影像學三統(tǒng)一,。

腰椎間盤突出癥檢查首選CT嗎,？

錯,！

核磁共振在診斷的精確度和假陽性率都要優(yōu)于 CT 檢查，且具有無創(chuàng)性,、多維度,、無輻射的特點。

因此,，對診斷腰椎間盤突出癥,，并存在相對應病史和體檢陽性結(jié)果的患者，首選 M核磁共振作為影像學檢測的首選方法,，而 CT,、脊髓造影、或 CT 脊髓造影作為備選方案,。

腰椎間盤突出癥首選保守治療嗎,？

對！

腰間盤突出癥在一定程度上有自限性的特點,，對于癥狀輕微的患者,，手術(shù)或保守治療可以獲得較好的功能改善，保守治療可避免患者手術(shù)風險,。

對于神經(jīng)根性疼痛,，并有神經(jīng)根受壓的陽性體征或神經(jīng)功能障礙，經(jīng)影像學證實突出的椎間盤與臨床癥狀相符合,，癥狀持續(xù)時間超過 6 周者,，手術(shù)比非手術(shù)療效更好。

保守治療必須臥床嗎,？

錯,！

腰椎間盤突出癥的患者，臥床休息與保持活動相比,，幾乎沒有差異,。所以臥床并不是必須的，如果患者的疼痛和功能障礙并沒有嚴重到寸步難行的程度,，大可不必人為限制其活動,，嚴格要求臥床休息。

手術(shù)治療越早越好嗎,？

錯,！

腰椎間盤突出癥癥狀持續(xù)的時間越長，最終的治療結(jié)果就越差,，無論手術(shù)治療還是非手術(shù)治療都是如此,，但與治療前的病程長短無關(guān)。

對癥狀嚴重需要通過手術(shù)治療的腰椎間盤突出神經(jīng)根病的患者，推薦在 6 個月內(nèi)進行手術(shù)?，F(xiàn)有證據(jù)表明早期手術(shù)介入（6 月 -1 年）患者術(shù)后康復更快,，長期神經(jīng)功能預后更好。

因此,，患者還是骨科醫(yī)生都應該認識到,，腰椎間盤突出癥的治療應該盡早介入，無論手術(shù)還是非手術(shù)都是如此,。

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