人工關節(jié)置換術是指用一定的金屬,、高分子聚乙烯,、陶瓷等材料,根據人體關節(jié)的需要,,來重新構造人工假體,,通過外科技術將假體植入體內,替換掉嚴重患病的關節(jié),,并替其完成相應的功能,。起到緩解患病關節(jié)疼痛感的作用,糾正原有的關節(jié)畸形的作用,,同時推動關節(jié)功能恢復,,使關節(jié)疼痛患者的生活質量得到了大大提高。 目前,,人工關節(jié)置換術最常見的兩個方向主要集中于膝關節(jié)置換和髖關節(jié)置換,,其他關節(jié)的人工置換也提上日程。 人工假體畢竟是植入物代替不了真關節(jié),,在使用過程中難免會因個體差異及磨損,、碰撞而出現些許并發(fā)癥,也可以理解為后遺癥,。但是現代人工關節(jié)置換術所構造的人工關節(jié)假體的生存率已較高,,并發(fā)癥發(fā)生率也逐年降低,從整體來看,,治療效果還是比較樂觀的,。 那么,進行人工置換術后可能出現的并發(fā)癥會有哪些呢? 1,、松動,、脫位。沒有了剛完成手術時的貼合,,出現不同程度的機械性失敗,,所發(fā)揮的功能也有一定的退化。 2,、深靜脈血栓和肺動脈栓塞,。栓子會無意進入心腦肺,引起臟器衰竭,,影響患者生命安全,。因此,術后要積極配合醫(yī)生進行抗凝治療,,防治血栓的形成,,加強運動康復,。 3、人工關節(jié)置換術后人工假體及其附近受到感染,,或許會加劇疼痛,。 4、術后損傷關節(jié)周圍的神經和血管,,同時假體周圍出現骨折現象,,嚴重破壞人工假體所起的作用。 5,、置換人工關節(jié)后,,假體關節(jié)不穩(wěn)定、不靈活,,關節(jié)僵硬導致行動不便,。 6、人工關節(jié)置換術后關節(jié)疼痛依舊,、持續(xù),,疼痛沒有得到緩解,手術并不能起到相應的緩解和替代功能,。 ...... 從醫(yī)生角度來講,,一直以來都在為降低并發(fā)癥風險而絞盡腦汁,越來越多的措施被用于預防并發(fā)癥發(fā)生,,也形成了大量的預案以應對可能存在的風險,。正因為這些問題不僅是患者的顧慮,也是醫(yī)生的擔憂,,醫(yī)生不斷投入精力力爭將幾率降到最低,,促進醫(yī)學技術不斷進步。 山東省立醫(yī)院骨關節(jié)外科副主任醫(yī)師袁林表示為了降低人工關節(jié)假體在使用過程中并發(fā)癥發(fā)生幾率,,康復訓練顯得尤為重要,尤其是要掌握一個度,,以避免手術后的關節(jié)發(fā)生脫位,,以及關節(jié)周圍肌肉拉傷。 按照當今快速康復的理念,,通常情況下,,當關節(jié)置換的手術做完,關節(jié)的康復訓練就已經開始了,。了解相關知識后,,進行術后康復,可以最大程度保護關節(jié)及其周圍組織,。 膝關節(jié)置換術后康復鍛煉及注意事項 術后1-3天: 以被動活動為主,,以促進血液循環(huán),,防止血栓形成和阻止組織粘連為目的??墒褂藐P節(jié)被動活動器(CPM)進行訓練,,可縮短術后恢復時間增強病人康復信心。此外,,股四頭肌訓練,、直腿抬高、屈伸踝關節(jié),、轉動踝關節(jié),、膝關節(jié)伸直訓練,對康復都有很好幫助,。 術后4-14天: 以恢復膝關節(jié)活動度為主,,活動角度至少為0°-90°,其次是肌肉恢復鍛煉,,在床上或坐位進行屈伸膝關節(jié)練習,。術后下地活動有助于康復,具體什么時候需嚴格聽從醫(yī)生指導,。 術后2-6周: 此期病人已出院進行康復計劃,,主要目的是增強肌肉力量,保持已獲得的膝關節(jié)活動度,。訓練時應放棄自己感覺不好的運動,,在不疼痛的范圍內盡可能經常抬高雙腿,從簡單的運動逐漸提高強度,,并注意多加休息,。 康復訓練時請注意:避免跌倒;避免過多負重,并避免在負重的情況下反復屈伸膝關節(jié);避免進行劇烈的競技體育運動;保持體重,,預防骨質疏松;避免劇烈跳躍,、急轉急停。若出現任何不適,,應與醫(yī)生取得聯(lián)系,,告知癥狀及時處理,避免引起關節(jié)感染導致不良后果發(fā)生,。
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