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和胃降氣湯治療十二指腸壅積癥(藿香,降香,炒白術(shù),赭石,茯苓,陳皮,清半夏,厚樸,枳實,甘草)

 柴桂苓 2020-06-25

藿香10g,降香10g,,炒白術(shù)15g,,赭石30g,茯苓15g,,陳皮15g,,清半夏12g,厚樸15g,,枳實15g,,甘草6g

嘈雜吐酸者,加黃連,、吳茱萸,、瓦楞子; 便秘者,加生大黃; 腹脹痛劇者,,加炒萊菔子,、延胡索; 納差者,加焦三仙,、砂仁,。


劉某,女,,32歲,,1991年3月16日初診,。胃脘脹痛半年,加重10余天,,嘔吐宿食酸腐,,口苦口臭,嘈雜吐酸,,納呆乏力,,面色萎黃,形體消瘦,,大便秘結(jié),,舌淡、苔白厚,,脈細數(shù),。 線鋇餐透視示:十二指腸降段粘膜水腫擴張,逆蠕動波頻繁,,下端可見筆桿樣壓跡,。診斷: 十二指腸維積癥。證屬胃失和降,,食積中脘,。治宜和胃降逆,行氣導滯,。方用和胃降氣湯加焦三仙各20g,、生大黃15g(后下)、黃連10g,、吳茱萸6g,、生姜3片。服3劑后,,嘔吐宿食已止,,飲食稍增,大便通,,上方去大黃,,繼服5劑,諸癥基本消失,,擬上方再進3劑,。x線復(fù)查十二指腸未見異常,鋇餐通過順利,。囑其服香砂六君丸調(diào)理善后,,隨訪1年未復(fù)發(fā)。


十二指腸壅積癥是指各種原因引起的十二指腸近端或十二指腸、空腸交界處的不全梗阻,,以至十二指腸近端擴張,,內(nèi)容物壅積所產(chǎn)生的一種臨床綜合征,屬中醫(yī)反胃,、嘔吐范疇,,為胃失和降,氣機阻滯所致,。和胃降氣湯和胃降逆,,行氣導滯,,藥證相符,,效如桴鼓。

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